拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻中度急性脑梗塞患者78例临床观察

目的探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻中度急性脑梗塞患者的临床疗效.方法将149例患者随机分为治疗组与对照组,对照组71例,用拜阿司匹林治疗;治疗组78例,用拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗,治疗2周后,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分进行疗效对比分析.结果对比两组患者神经功能缺损评分,拜加氯组的疗效明显优于拜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻中度急性脑梗塞患者疗效明显,可显著改善脑卒中患者的神经功能缺损症状,减轻其致残程度,且安全性高.     

中药治疗虚证失眠36例体会

目的：观察中药汤剂治疗虚证失眠的疗效。方法：将通过中医辨证分型确定为虚证失眠的69例患者随机分为治疗组36例与对照组33例,治疗组采用中药汤剂（熟地,茯苓,泽泻,丹皮,淮山药,酸枣仁,知母,川芎,甘草等）治疗,对照组采用西药地西泮治疗。结果：治疗组总有效率为91．7％,对照组总有效率为81．8％。结论：中药汤剂治疗虚证失眠疗效优于西药地西泮。     

心率震荡影响急性冠脉综合征预后的临床研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者心率震荡(HRT)的变化及对患者预后的评价。方法选择2008年10月至2009年9月在天津市胸科医院住院的170例确诊为ACS患者(ACS组),同期50例正常者为对照组。所有入选者均在入院后行24 h动态心电图检查,分析和测量HRT的参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并同时记录临床信息、左室射血分数(LVEF)。同时对ACS患者平均随访(20.5±12.2)个月,根据随访中是否发生心血管不良事件(MACE)将ACS患者分为MACE事件组和非MACE事件组。结果与对照组比较ACS组的TO显著增高(P<0.01),而TS则显著降低(P<0.01);MACE事件组与非MACE事件组比较TO显著增高(P<0.01),TS显著降低(P<0.01);Logistic回归分析显示TO、TS、LVEF对患者预后的预测作用最好。Pearson相关分析显示LVEF与TO呈负相关(r=-0.165,P=0.016),与TS呈正相关(r=0.172,P=0.012);HDL-C与TO呈负相关(r=-0.171,P=0.012),与TS呈正相关(r=0.235,P=0.001)。结论ACS患者的HRT明显减弱,迷走神经调节功能下降;HRT在评价患者预后中具有良好的临床参考价值。HRT与HDL-C的相关性不仅表明HRT能够反映HDL-C的水平,同时进一步证实HRT在评价患者预后中的价值。