颈椎病伴椎管狭窄患者再手术问题探讨

目的：探讨颈椎病伴椎管狭窄患者再手术的原因、手术方式及其相关问题。方法：我院2002年7月～2003年12月对40例颈椎病伴椎管狭窄术后疗效不佳或症状复发的患者进行了后路多节段（5个或以上）减压手术。根据其手术治疗方式及影像学资料分析再手术原因，并进行术后疗效评价。结果：经前路手术者再手术的主要原因为：（1）伴有多节段颈椎管狭窄因素时，只选择部分压迫重的节段行减压融合15例；（2）经前路多节段（≥3个节段）减压融合后，相邻节段继续退变，出现新的脊髓压迫表现及椎间不稳定9例；（3）伴有OPLL时，行部分节段前路减压融合后，病变呈进展表现，产生或加重对脊髓的压迫8例。经后路手术者再手术的原因为：（1）后路减压节段不够5例（包括1例前后路联合手术者）；（2）后路减压不充分3例。再手术后随访1．3～2．7年，平均2．1年，所有患者脊髓功能获得一定的提高，JOA评分改善率为51．3％。结论：颈椎病伴椎管狭窄病例再手术的主要原因为椎管狭窄因素仍然存在，经后路多节段（5个或以上）减压手术治疗可彻底去除颈椎管狭窄因素，有效解除脊髓前、后方所受的压迫，可获得较满意的临床疗效。     

Improvement of heat－tolerance by training Ⅱ．Evaluation of effects of cross－country race and heat－bath training on heat－tolera

Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｈｅａｔ－ｔｏｌｅｒａｎｃｅｂｙｔｒａｉｎｉｎｇⅡ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｒｏｓｓ－ｃｏｕｎｔｒｙｒａｃｅａｎｄｈｅａｔ－ｂａｔｈｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｈｅａｔ－ｔｏｌｅｒａｎｃｅＱｉｕＲｅｎｚｈｉ；Ｚｈ...     

放射治疗在脊柱骨巨细胞瘤治疗中的价值

作者回顾性评价放射治疗在脊柱骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）治疗中的价值。本组１０例（男６例，女４例），年龄１８～３４岁（平均２７岁）。发病部位：颈椎６例，胸腰椎２例，腰、骶椎各１例。Ｊａｆｅ分级：Ⅰ级３例，Ⅰ－Ⅱ级２例，Ⅱ级１例，Ⅲ级２例，未分级２例。治疗方法：（１）单纯放疗治疗颈椎ＧＣＴ３例。（２）先放疗后手术治疗胸腰段ＧＣＴ２例。（３）先手术后放疗治疗颈椎ＧＣＴ３例，腰椎ＧＣＴ１例。（４）手术配合术前与术后放疗治疗骶椎ＧＣＴ１例。随访１．５～２９年（平均１４年）均无复发。５例生活自理，４例恢复工作，１例恢复较差。本组无放疗后恶变。作者认为，脊柱解剖复杂，难以将肿瘤彻底切除，所以手术配合术前术后放疗对脊柱ＧＣＴ的治疗有重要意义。     

室性早搏与时辰节律

通过24h动态心电图观察了356例患者室性早搏昼夜发生情况,白天明显高于夜间(P<0.01).冠心病以上午.心肌炎以下午发生率高.     

龟蛇酒的临床研究

龟蛇酒的临床研究湖南省中医药研究院（４１０００６）泉克俭，李继唐主题词龟蛇酒，临床研究“吕仙牌”龟蛇酒系湖南省岳阳市中药厂研制并独家生产的纯中药滋补类酒剂，具有滋阴补肾、益气活血、舒筋通络、祛风除湿之功效，适用于年老体弱、头昏眼花、腰膝酸软、阳痿尿频...     

一种快速准确检测隐孢子虫卵囊的方法

由隐孢子虫(Cryptosporidium)感染引起的隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)是近年才受到世界各国卫生部门高度重视的一种人畜共患的肠道寄生原虫病。该病的寄生虫学诊断较为固难,因为隐孢子虫卵囊甚小,在显微镜检查时易被遗漏,使一些病例常被漏诊或误诊。因此,寻找一种快速准确检出该虫的方法,是当前人们探讨的一个课题。本文对 Baxby 氏(番红—美蓝)染色     

人工血管感染及对策

目的：人工血管感染是血管外科手术最严重的并发症。本文报告我院在过去4年中对此并发症的治疗经验。方法：2000．1～2003．6月，我院血管外科治疗8例人工血管感染的病人。4例行人工血管切除，3例行阔筋膜缝匠肌肌皮瓣转移术，1例感染性腹主动脉瘤行原位人工血管移植术。结果：2例病人人工血管切除后行膝上截肢术，其余病例感染消失创口愈合，本组无死亡病例。结论：对人工血管感染采取不同的治疗措施，可以取得满意的临床效果。     

心脏瓣膜置换术后中远期疗效分析

目的　分析探讨心脏瓣膜置换术的中远期疗效。方法　 1978年至 2 0 0 1年 12月 ,行瓣膜置换手术 2 14 1例 ,同期随访 16 81例 ,计 80 2 1 1人·年 ,平均 4 77人·年。通过回顾病因、手术方式、瓣膜类型等因素 ,观察术后病人心功能改善情况 ,病死率及并发症等 ,采用t检验 ,多因素回归等统计学方法分析。结果　 92例死亡。总体生存率 5年为 (92 3± 2 2 ) % ,10年生存率为 (90 1± 2 7) %。并发症有血栓栓塞、机械瓣膜功能障碍、瓣周漏、溶血、机械瓣膜感染性心内膜炎。术后心功能 (NYHA)与术前比较有明显的提高。结论　 1.机械瓣置换术后中远期疗效满意 ,病死率及并发症均较低 ;与术前心功能和手术种类直接相关 ;2 .使用保留瓣下结构及三尖瓣成形术对术后心功能恢复有明显效果 ;3.术中良好心肌保护是提高手术成功率的关键。