急诊科护理安全质量管理的方法探讨

目的探讨急诊科护理安全质量管理的方法 ,促进和提高临床护理质量。方法健全急诊科护理安全质量管理机制,规范急诊科抢救操作流程,加强护理安全教育和培训。结果护理事故和纠纷的发生率降低,临床护理安全评价指标评分达到了三甲要求,护理质量大大提高,患者满意度达95.8%。结论规范急诊科护理安全质量管理,可促进和提高护理质量。     

N-末端脑钠尿肽原对急性心肌梗死患者PCI术后左心室舒张功能的评估

目的探讨N-末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室舒张功能的评价。方法入选左心室收缩功能正常行急诊PCI治疗的AMI患者102例,测定血浆NT-proBNP水平。根据脉冲多普勒超声技术评价左心室舒张功能,将患者分为2组：左心室舒张功能减低（LVDD）组（n=61）和左心室舒张功能正常组（非LVDD组）。结果 LVDD组的NT-proB-NP水平明显高于非LVDD组（P〈0.01）。结论 AMI患者PCI治疗后NT-proBNP水平能够独立评价其LVDD。     

葱子化学成分的研究(Ⅱ)

目的研究百合科葱属植物葱Allium fistulosum L.的干燥成熟种子的化学成分。方法采用多种柱色谱方法进行分离纯化,通过理化常数和1H-NMR、13C-NMR、ESI-MS等波谱技术进行化合物的结构鉴定。结果从葱子水提取物的50%乙醇大孔树脂洗脱部位中分离得到了6个化合物,分别鉴定为,壬二酸（Ⅰ）,阿魏酸（Ⅱ）,香草酸（Ⅲ）,对羟基苯甲酸甲酯（Ⅳ）,（R）-（＋）-2-羟基-3-苯基丙酸（Ⅴ）,对羟基苯甲酸（Ⅵ）。结论以上化合物均为首次从葱子中分离得到。     

烟雾染毒下血管平滑肌细胞和内皮细胞中p-c-jun与细胞周期蛋白D1的表达

目的探讨香烟烟雾对血管壁组织中的两种主要细胞:血管平滑肌细胞和血管内皮细胞增殖活力的影响。方法应用磷酸盐缓冲液(PBS)作为溶剂萃取香烟烟雾,制备烟雾萃取剂。用此烟雾萃取剂依据不同浓度对以上两种细胞进行染毒处理,CCK-8试剂盒测定细胞增殖活力,Western blot检测转录因子c-jun、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)的变化,转染过表达c-jun质粒检测cyclinD1的变化。结果 CCK-8检测显示在烟雾染毒浓度(0.625%～10%)范围内,平滑肌细胞增殖活力增加,内皮细胞在染毒处理后随浓度增加其活力降低。染毒处理48 h后,平滑肌细胞和内皮细胞的染毒处理组的c-jun表达与PBS对照组相比差异均无统计学意义,平滑肌细胞染毒组的p-c-jun比PBS对照组明显增加(P<0.05),内皮细胞染毒组的p-c-jun降低(P<0.05)。细胞周期蛋白cyclinD1在平滑肌细胞染毒处理后明显增加(P<0.05),内皮细胞染毒后则显著降低(P<0.05),并且过表达c-jun后cyclinD1的表达水平也相应增高。结论烟雾染毒具有增加血管平滑肌细胞增殖活力和降低内皮细胞活力的作用,其与c-jun磷酸化和cyclinD1表达有关。     

3297例轮状病毒致儿童感染性腹泻分析

目的:分析腹泻患儿轮状病毒感染的季节性、年龄段和实验室检查特点。方法:对中铁四局集团中心医院和安徽省立儿童医院2010-2011年共3 297例腹泻患儿粪便进行常规检查和轮状病毒免疫学检测。结果:3 297份腹泻粪便共检出826例轮状病毒阳性,检出率为25.05%;高发期为11、12月份,最高检出率达48.22%;高发年龄段为6个月～2岁,检出率为30.27%,分布构成比为64.03%;轮状病毒阳性粪便常规镜检发现54.64%的标本镜检阴性,42.91%的标本检出脂肪球,14.99%的标本检出少量白细胞和(或)红细胞。结论:轮状病毒是引起患儿腹泻的主要病原体之一,及时检测粪便轮状病毒可以为临床早期诊断和对症治疗提供依据。     

臭氧消融联合手术切除治疗多发腰椎间盘突出症252例

目的:探讨单纯手术摘除和臭氧消融与手术摘除联合治疗多发腰椎间盘突出症的临床效果。方法:对136例多发腰椎间盘突出症患者行患侧半椎板显露,椎板间开窗手术摘除间盘组织。对252例患者行半椎板显露椎板间开窗手术摘除与臭氧消融联合治疗多发腰椎间盘突出症。术后通过改良Macnab方法评价其疗效。结果:两组患者均随访6¹2个月,根据改良的Macnab方法评价。对照组136例患者中优86例(63.24%)、良32例(23.53%)、可10例(7.35%)、差8例(5.88%),总有效率94.12%、优良率为86.76%。观察组252例患者中优218例(86.51%)、良24例(9.52%)、可6例(2.38%)、差4例(1.59%),总有效率98.41%、优良率为96.03%。结论:通过臭氧消融与开窗手术摘除相结合治疗多发腰椎间盘突出症患者,明显提高了治疗效果的优良率。     

辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎临床疗效和安全性的系统评价

目的评价以辛开苦降法的中药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法通过制定以主题词和自由词相配合的检索策略,对国内主要CBM、CNKI、万方数据库检索,对检索出随机对照试验进行独立筛选,数据提取,统计合并,并对文献的偏倚风险进行科学的评价,根据Cochrane Q和I2计算结果,选用固定效应模式。结果共9篇551例随机对照实验纳入研究,总有效率RR为1.14,95%可信区间(CI)为[1.06,1.23];痊愈率RR为1.54,95%可信区间(CI)[1.18,2.00];不良反应OR为0.07,95%可信区间(CI)为[0.02,0.27]。结论 Meta分析显示符合以辛开苦降法立法的中药组方在临床疗效上优于氨基水杨酸类药物治疗,但由于纳入研究为低质量研究和高偏倚风险的随机对照研究,需更多的高质量实验设计的研究来进一步证实。     

地佐辛在股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时的镇痛效果观察

目的观察地佐辛对股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时的镇痛效果。方法选择50例股骨颈骨折手术患者．采用随机、双盲法分为观察组和对照组。椎管内麻醉体位摆放前10rain,观察组静脉注射地佐辛5mg（1mL）,对照组注射0．9％氯化钠溶液1mL,观察两组镇痛效果及血流动力学的改变。结果在体位摆放时观察组VAS评分、MAP、HR与对照组有显著性差异。结论地佐辛在股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时的镇痛效果确切,不良反应发生率低,安全可行。     

应用SF-36量表测定埃及血吸虫病与日本血吸虫病患者生命质量的比较

目的应用SF-36量表测定埃及血吸虫病与13本血吸虫病患者生命质量的分析。方法应用SF-36量表对104例埃及血吸虫病患者、110例日本血吸虫病患者（慢性64例、晚期46例）、135例正常人进行生命质量问卷调查。结果埃及血吸虫病患者生命质量8项维度得分与慢性血吸虫病患者比较,只有3项（RE、BP、GH）维度得分差异有统计学意义（P=0．03、0．00、0．00）,而与晚期血吸虫病患者比较,有6项（PF、RP、sF、BP、VT、GH）维度得分差异有统计学意义（P=0．00。0．01）。结论慢性血吸虫病、晚期血吸虫病患者的生命质量显著低于埃及血吸虫病患者,尤以晚期血吸虫病患者生命质量最差。     

复方二氯醋酸二异丙胺治疗慢性病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的效果分析

目的探讨复方二氯醋酸二异丙胺治疗慢性病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的疗效.方法慢性病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝患者53例,随机分为复方二氯醋酸二异丙胺治疗组28例和常规疗法对照组25例.经过4周治疗后,观察TBIL、AST、ALT、TG的变化.结果疗程结束时,两组临床症状均有不同程度的改善,且治疗组效果显著优于对照组.结论复方二氯醋酸二异丙胺对慢性病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床症状的改善和肝功能的恢复有显著的疗效.