实验室比对结果分析与质量管理对策探讨

实验室比对是根据预定条件,由两个或多个实验室,对相同或相似的试验样品进行检测的组织实施和评价活动。利用实验室比对进行实验室校准或能力判定,可确定实验室进行某些特定检测的能力,了解新方法的有效性和可比性,识别实验室之间的差异,发现实验室存在的问题,也是促进实验室持续提高和改进的一项重要措施。本文回顾性分析本中心实验室2007--2012年参加江苏省实验室室间比对／能力验证情况,以便发现问题、找出原因．从而进一步探讨实验室质量管理的对策。     

重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告情况调查研究

目的 对重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎的诊断报告情况进行评价,探讨诊断报告中存在问题的原因,提出科学的防控建议。 方法 通过问卷调查了解可疑肝炎病例的临床表现,采集血液由疾控部门进行检验,对病例诊断进行判断,查询重庆市北碚区肝炎病例报告情况,对该地区医疗机构肝炎诊断报告情况进行分析,对医疗机构与疾控部门的实验室检测结果进行对比。 结果 共确诊病毒性肝炎217例,其中急性乙型病毒性肝炎(乙肝)116例,慢性乙肝88例,戊型病毒性肝炎(戊肝)5例,甲型病毒性肝炎(甲肝)3例。通过与医疗机构的网络报告进行对比,发现47例急性乙肝被医疗机构报告为慢性乙肝;医疗机构报告的慢性乙肝病例的阳性预测值仅为47%,而急性乙肝的阴性预测值也仅为52%,医疗机构仅对47%的可疑病例开展了抗乙肝病毒核心抗原抗体(抗-HBc IgM)检测,且其阳性率明显低于疾病预防控制中心(2=13.00,P0.01)。 结论 重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告存在较大问题,建议临床医生更多运用抗-HBc IgM检测来辅助临床诊疗,并且要采取措施提高检测准确率,同时还要进一步提高医务人员传染病报告的意识,卫生行政部门也应加强督导检查。     

IRF-4结合蛋白对人涎腺腺样囊性癌细胞增殖的抑制作用

目的 探讨IRF-4结合蛋白(IRF-4 binding protein,IBP)对人涎腺腺样囊性癌细胞增殖的影响.方法 用免疫组化(S-P法)染色技术对27例人涎腺腺样囊性癌组织和20例正常涎腺组织标本进行IBP表达的检测和分析.用脂质体法转染IBP过表达及空白对照载体至人腺样囊性癌细胞株ACC2,G418筛选后建立...     

百芎汤治疗干燥性鼻炎65例临床观察

干燥性鼻炎根据其症状属于祖国医学“鼻槁”范畴 ,临床并不少见 ,是内在脏腑失调、津液亏虚于鼻窍之表现 ,属“内燥症”或“上燥症”,以肺经阴虚燥热为主要病机。我们从 1 995年 1 0月～ 1 999年 5月对65例干燥性鼻炎患者采用自拟百芎汤治疗 ,取得了满意疗效 ,并与西药组对照 ,报道如下。1　临床资料门诊 1 0 1例患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组 65例 ,男 30例 ,女 35例 ;对照组 36例 ,男1 7例 ,女 1 9例。全部病例病程最短 1个月 ,最长 1 4年。年龄最小 1 0岁 ,最大 72岁 ;平均 37. 2岁。无诱因者 55例 ,上呼吸道感染后 1 8例 ,手术后 …     

云南不明原因猝死时空分布特征研究

目的掌握云南不明原因猝死时空分布特征,为病因研究提供线索。方法使用1975—2008年回顾性调查和监测报告的375例云南不明原因猝死病例,描述其时间分布特征;制作猝死自然村空间分布图、采用一阶邻近系数等空间分析方法和技术来分析病例的空间分布特征;用K-均值聚类方法将发生猝死的自然村聚成几类发病区域,分析不同区域的时间分布特征。结果云南不明原因猝死病例分布在97个自然村;猝死自然村分布在云南省中部和西北部,在空间分布上呈现聚集性特征（一阶最邻近系数为0．489,P〈0．001）;97．0％的猝死发生于6～9月,猝死日期中位数为7月22日,在7月和8月各出现一个高峰;按空间位置可将猝死自然村聚为4类病区,用A、B、C、D表示,以鹤庆和宁蒗为代表的B类病区发病日期中位数为7月30日,比其他病区发病日期中位数7月19日迟11天。结论云南不明原因猝死具有时间特异性和空间特异性,主要在6～9月份集中发生在云南省中部和西北部区域的山区和半山区,不同区域发病时间不完全一致。     

IBP促进人涎腺腺样囊性癌细胞对紫杉醇耐药

目的探讨IBP对SACC细胞抗紫杉醇凋亡能力的影响及其机制。方法将ACC2转染IBP组和空白对照组各自根据不同紫杉醇浓度分成5组,紫杉醇作用72 h后,MTT法检测在紫杉醇作用下IBP对SACC细胞增殖的影响;通过微管蛋白Tubulin免疫荧光染色,观察紫杉醇作用前后ACC2细胞微管的变化及IBP与微管的关系。结果 IBP使ACC2细胞对紫杉醇产生一定程度的耐药,在5μg/ml的紫杉醇浓度下最为明显;紫杉醇开始作用后,ACC2-C1细胞的微管点状聚集成团,而ACC2-C1/IBP细胞的微管则出现明显的紊乱、断裂,IBP能促进微管的解聚;IBP所发的绿色荧光与微管的红色荧光糅合在一起呈黄色,IBP与微管存在一定程度的共定位。结论 IBP促进SACC细胞对紫杉醇耐药。     

HPLC法同测定芩连片中盐酸巴马汀和盐酸小檗碱的含量

目的 建立同时测定芩连片中盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的方法,用于芩连片的质量控制.方法 采用HPLC法.色谱柱为Diamonsil ODS柱(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为50mmol·L-1磷酸二氢钠(pH 4.6)-乙腈(体积比72:28),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为343nm,柱温为35℃.结果 芩连片中盐酸巴马汀、盐酸小檗碱与其他成分分离良好;盐酸巴马汀的质量浓度在5.2～52.0mg·L-1(r=0.9998)内、盐酸小檗碱的质量浓度在30.4～304.0mg.L-1(r=0.9997)内与峰面积呈良好的线性关系;盐酸巴马汀、盐酸小檗碱的回收率分别为100.1%、99.9%,RSD分别为1.1%、0.80%.结论 所建立的同时测定芩连片中盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的HPLC法准确、重现性好,可用于芩连片的质量控制.     

尪痹片治疗类风湿关节炎临床研究

目的:探讨尪痹片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及可能的作用机理,并观察其对免疫因素的影响。方法:184例患者分为2组,对照组85例给予雷公藤多苷片20mg(每日3次)加甲氨蝶呤7.5mg(每周1次)。治疗组99例,治疗6个月,观察两组临床症状(治疗组加尪痹片每日6g)及免疫球蛋、IgG、IgA、IgM、C3、C4、RF、的变化。结果:治疗后两组患者关节肿胀指数,关节晨僵时间,疼痛评估(VRS)的变化。治疗组和对照组在治疗后6月,总有效率治疗组81.8%。对照组23.5%,两组比较差异明显(P<0.05)。治疗组RF、CCP、CRP、IgA、IgG、IgM、C3、C4下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:加用尪痹片可调节免疫状态,增强抗炎,镇痛,改善病情,起效快,且不良反应少,疗效提高。     

IgA肾病的中医药治疗概况

综述近年来中医治疗IgA肾病在病因病机、辨证论治及实验等方面取得的进展,并对存在的问题进行了分析,给出以后研究的方向。     

吴康衡治疗慢性肾功能衰竭经验

吴康衡教授为成都中医药大学附属医院主任医师、博士生导师、全国第二批师带徒专家。在治疗慢性肾功能衰竭(以下简称“慢性肾衰”)方面,吴老临证既重视中医辨证论治,又融合了现代医学治疗原则,将辨证与辨病相结合,提高了临床疗效,改善了患者的生活质量。兹将其相关经验介绍如下。