银杏达莫治疗突发性耳聋的效果观察及护理

目的探讨银杏达莫注射液用于治疗突发性耳聋、耳鸣的临床效果。方法将突发性耳聋病人80例随机分为2组,治疗组用银杏达莫注射液,对照组用低分子右旋糖酐进行治疗,其他治疗相同。观察2组病人耳聋、耳鸣的改善情况。结果治疗组耳聋总有效率87.5%,高于对照组60.9%(P<0.01),耳鸣总有效率治疗组86.8%与对照组61.8%比较(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗突发性耳聋较低分子右旋糖酐治疗效果好。     

脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型1例回顾性研究

目的报道国内首例脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型(SMARD1)病例,探讨SMARD1的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例女性4岁10个月患儿的病史、体格检查、辅助检查以及基因检测结果,并结合文献进行讨论。结果患儿出生1个月,因"双侧髋关节发育不良"行支架矫正治疗1个月后发现四肢肌无力,下肢重于上肢、远端重于近端。2岁时出现膝关节和肘关节变形,4岁10个月时出现呼吸窘迫、呼吸衰竭。患儿血常规、生化、SMN基因检测均正常。肌酸激酶轻度升高。肌电图检查提示骨骼肌神经源性损害。胸部X线平片示右侧膈肌明显上移。免疫球蛋白μ结合蛋白2(IGHMBP2)基因检测发现纯合无义突变c.1813C>T,确诊为SMARD1。结论 SMARD1属于婴儿型脊髓性肌萎缩变异型的一种,以出生6周至6个月出现对称性四肢远端肌无力以及不可逆的膈肌麻痹、呼吸衰竭为临床特点。IGHMBP2基因检测是诊断SMARD1的主要手段。     

番茄红素对原代小鼠皮质神经元的保护作用及机制研究

目的:观察番茄红素(lycopene)对氧化损伤的原代皮质神经元的保护效应并探讨其作用机制。方法:采用原代细胞培养技术体外分离培养小鼠皮质神经元,通过免疫荧光染色法检测微管相关蛋白2(microtubuleassociated protein 2,MAP-2)的表达进行鉴定。将神经元分为4组:正常神经元组、叔丁基过氧化氢(tert-butyl hydroperoxide,t-BHP)处理组、t-BHP+lycopene处理组和lycopene处理组,培养24 h,采用MTT法检测各组神经元的活力;采用流式细胞技术检测各组神经元内ROS的水平;Western blot法检测各组神经元Bax、Bcl-2、caspase-3、cleaved caspase-3及细胞色素C蛋白表达的变化。结果:Lycopene能明显提高t-BHP处理的神经元活性,降低tBHP处理的神经元内ROS含量,同时上调Bcl-2蛋白的表达,降低Bax、cleaved caspase-3和细胞色素C蛋白的表达(P0.05)。结论:Lycopene能够对抗t-BHP诱导的原代皮质神经元的损伤,抑制神经元凋亡,其机制可能与降低神经元内ROS的水平及上调的表达有关。     

来曲唑降低取卵后黄体期雌激素水平及OHSS的发生率

目的:研究卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者取卵后使用来曲唑对黄体期性激素的影响及对OHSS的预防作用。方法:193例患者196个OHSS高危体外受精(IVF)/卵胞浆单精子注射(ICSl)周期取卵后行全部胚胎冷冻,并于取卵后根据是否添加来曲唑分为实验组和对照组,实验组取卵后口服来曲唑,对照组不予来曲唑。比较两组患者HCG日(d0)、d2、d4、d9的LH、E2、P水平及中、重度OHSS发生率。结果:实验组和对照组d0和d2的LH、E2、P以及d4LH和P、d9LH和P差异均无统计学意义(P>0.05),实验组d4 E2、d9E2和中、重度OHSS率低于对照组(P<0.01)。结论:OHSS高危患者取卵后添加来曲唑显著降低黄体期E2水平,有效降低中、重度OHSS发生率。     

罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛30例分析

我们采用罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA),取得了满意效果。现报告如下。 一般资料:选择我院剖宫产手术60例,其中急症36例,择期24例,年龄24～32岁;体重67.5±4.5kg;ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,两组病人年龄、体重无显著差异。所有病人取L_(2～3)间隙行硬膜外穿刺,2％利多卡因硬膜外麻醉,麻醉效果均满意。手术时间<60分钟。术后,试验组(R     

气相色谱法对活性炭管中三氯乙烯测量结果的不确定度评定

目的建立气相色谱法测定活性炭管中三氯乙烯的不确定度分析方法。评定测定结果的质量,找出主要影响因素。方法依据GBZ／T160.46-2004工作场所空气中三氯乙烯含量测定的方法,得出A类不确定度和B类不确定度。结果通过A类不确定度和B类不确定度求得合成不确定度,取扩展因子K=2,得出扩展不确定度为30.8μg。结论气相色谱法测定活性炭管中的三氯乙烯的最主要的不确定度来源是绘制工作曲线产生的,其次是配制标准溶液引入的不确定度。     

早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响

目的：探讨早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响。方法将我院住院治疗的90例老年脑出血患者随机分为两组,观察组45例,对照组45例。观察组给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养。比较不同营养方式支持前后,患者血糖（GLU）、电解质、血清白蛋白（ALb）、肝肾功能等血清生化指标的变化,进行疗效判定。结果观察组 ALb 明显升高,血糖、电解质、肝肾功能指标均优于对照组,两组差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论早期肠内营养可有效改善老年脑出血患者营养不足的状况,防止电解质紊乱、免疫功能降低等不良预后。     

精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的：探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法手术室腔镜器械管理从平常工作入手,往精细化发展,加强护理人员的培训、建立腔镜器械管理流程、做好腔镜器械清洗及保养工作。结果实施腔镜器械精细化管理后,损坏率明显下降,零部件遗失例数降低,医生满意度提高。结论使用精细化管理大大提高了腔镜器械的使用寿命,是腔镜手术顺利开展的有力保障。     

我国仿制药政策分析

本文收集了我国促进仿制药研发创新、供应保障、临床使用等方面的政策,以期为完善我国仿制药政策提出相应建议。我国的仿制药支持政策正逐步完善,相关措施逐步落地,但仍需进一步完善顶层设计,加强统筹协调,完善配套政策体系,加快政策实际落地,营造推进高质量仿制药替代使用的良好氛围。     

一次大量吞服诺氟沙星引起精神症状1例报告

某男,31岁。因患消化道疾病自购诺氟沙星24粒,第一日分次服6粒,次日一次一顿服18粒,当晚患者出现手麻,幻视、幻听,行为紊乱,彻夜不眠。5日后送入我院治疗。体格检查:发育正常,营养好,头颅无畸形,颈软,气管居中,心肺检查无异常,腹软,无触痛,肝脾未触及,神经系统检查无异常。精神检查:意识欠清,定向力障碍,紧张恐惧,大量幻觉,行为紊乱。既无精神病史,无阳性家族史。脑电图,血常规,心电图检查均正常。诊