新疆党参挥发油成分的研究

党参为桔梗科党参属植物Codonopsispilosula(Franch.)Nannf.,是我国重要的传统补益中药。现代药理学研究证明,党参还对一些损伤具有保护作用,能增强机体免疫功能,能明显升高血浆皮质酮水平及降压等作用,并能够显著地影响动物的活动能力,影响中枢神经系统,影响消化系统等[1～5]。新疆党参在全疆均有分布,且储量丰富,但有关新疆党参C.clematidea(Schrenk.)Clarke的化学成分研究尚不多见[3],新疆党参挥发油成分的研究至今未见报道。我们通过气相色谱-质谱联用方法,对新疆党参中提取出的挥发油进行了研究,共鉴定出了37种成分。1　材料新疆党…     

霉酚酸酯在肾移植患者的药动学研究

 目的研究肾移植患者口服麦考酚酸酯(MMF)达稳态后其活性代谢产物霉酚酸(MPA)的药动学。方法肾移植患者22 例(男14例,女8例),术后按每次1 g,每12 h 1次的给药方案用药7 d后采血检测,用固相萃取-高效液相色谱法测定MPA血药浓度,血药浓度数据用3P87药动学软件,按非房室模型拟合并计算药动学参数。结果MPA稳态后的药动学参数t_max为(1.27±1.06)h,ρ_max为(20.83±11.71)mg·L^-1,AUC_0→12为(49.81±13.57)mg·h·L^-1,MRT为(3.37±0.73)h,CL为(17.79±9.02)L·h^-1。结论霉酚酸个体间药动学差异大,药动学参数与国内外文献报道基本一致。     

Foxp3+调节性T细胞与乳腺癌淋巴结转移及增殖的关系

目的:探讨Foxp3~+调节性T细胞(Tregs)与乳腺癌淋巴结转移及增殖的关系。方法:用免疫组化法检测168例女性乳腺癌患者癌组织中CD4和Foxp3(调节性T细胞标志)的表达,以42例女性乳腺良性病变乳腺组织为对照,分析Tregs与乳腺癌淋巴结转移及乳腺癌组织细胞核增殖相关抗原Ki-67表达的关系。结果:乳腺癌组织中CD4~+T细胞与Foxp3~+T细胞(Tregs)的数量均高于乳腺良性病变组织,差异均有统计学意义(均P0.05);有淋巴结转移的乳腺癌组织中CD4~+T细胞与Foxp3~+T细胞数均高于无淋巴结转移的乳腺癌组织,但仅后者差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌组织中Tregs的浸润数量与Ki-67表达之间无关(P0.05)。结论:乳腺癌组织微环境存在免疫抑制,Tregs浸润数量与淋巴结转移关系密切,但与肿瘤增殖无关,提示Tregs可作为判断乳腺癌患者有无淋巴结转移的新指标。     

剖宫产术中附件肿块切除46例分析

随着剖宫产率的增加,剖宫产术中发现附件肿块的几率也在增加。多数妊娠期附件肿块是与妊娠有关的,对于妊娠期持续存在的无症状性附件肿块的处理尚有争论,孕期行附件肿块手术对胎儿风险大,而保守治疗又可能使恶性肿块进展及肿块蒂扭转,本文分析2006-2007年我院在剖宫产同时行附件肿块切除的病例情况。     

非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左室舒张功能的关系

目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左室舒张功能的关系。方法 选取2013.6～2015.6宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症（冠状动脉狭窄＜50%）患者119例,其中男性55例,女性64例,年龄31～85岁,平均年龄60岁。专业培训人员采用标准化问卷调查记录患者临床资料,行超声心动图和肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能（FMD）检测,分为FMD正常组（FMD＞10%）和减低组（FMD≤10%）。结果 两组人群基本临床资料无显著性差异（P值均＞0.05）。左室结构指标室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室质量指数两组间比较无显著性差异（P值均＞0.05）。左室收缩功能指标每搏输出量、心输出量、左室短轴缩短率及射血分数组间比较也无显著性差异（P值均＞0.05）。FMD降低组较FMD正常组E/A比值显著减低（P＜0.001）、E/e’比值显著升高（P=0.006）,控制年龄等影响因素,偏相关分析显示FMD与E/A比值存在显著正相关（r=0.261,P=0.005）,FMD与E/e’呈显著负相关（r=-0.203,P=0.033）。结论 在非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,内皮功能与左室舒张功能密切相关,内皮功能不全患者左室舒张功能明显减退。     

二氢埃托啡治疗癌痛临床观察

二氢埃托啡治疗癌痛临床观察浙江医科大学附属第二医院王晓稼，黄建瑾，张苏展，吴金民由于目前所有麻醉性止痛药的镇痛作用与成瘾性不能分离，而且大部分医护人员对如何正确合理使用止痛药缺乏全面的认识；使得世界范围内癌痛控制长期以来得不到很满意的解决［１］。为此...     

对社区获得性肺炎治疗的反思

由于人口老龄化的逐渐加重，免疫损害宿主增加，病原体变迁和抗生索耐药率上升等问题的存在，使得社区获得性肺炎已成为威胁社区居民健康的重要疾病。但是，自《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》发表以来，执行情况尚存在一些问题，故我们对2002年～2004年门诊处方中有关社区获得性肺炎（简称CAP）抗菌药物的应用进行了回顾性调查。     

主动脉瓣关闭不全合并酒精性心肌病1例

1 病例报告 患者男性,41岁,主因劳累后背痛13年,间断胸闷、气短11年于2005年11月入院.患者于13年前劳累后出现背部疼痛,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无心悸,无头晕、晕厥,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,可平卧,就诊于当地医院,诊断为主动脉瓣关闭不全,未治疗.11年前开始间断出现胸闷、气短,并逐渐出现不能平卧,夜间阵发性呼吸困难,就诊于阜外心血管病医院,心脏超声示主动脉瓣轻度关闭不全,左室舒张末径72mm,LVEF值47%,心电图示完全性左束支传导阻滞,给于强心、利尿等药物治疗(具体不详)后好转,出院未规律服药.2个月前再次出现上述症状,就诊于阜外心血管病医院,心脏超声示主动脉瓣重度关闭不全,左室舒张末径80mm,LVEF值25%,二尖瓣、三尖瓣少量反流,肺动脉高压,民肌受累疾患,建议手术治疗,为改善心功能入我院.     

618例贫血患儿红细胞MCV/RDW分类的临床意义分析

<正>贫血是影响小儿健康成长的一种常见症状,它不是独立的疾病而是一种症状或综合征。对贫血患儿,在临床上不应满足于判断