钝性外伤性小肠穿孔早期诊断的影响因素及腹部CT的诊断价值

钝性创伤性小肠损伤早期不易确诊,而对最终需要采取手术治疗者来说,手术的最佳时期是在受伤后2～4h,若延误至晚期,诊断虽易但将使手术的危险性与死亡率大为增加[1].因此,早期准确诊断和果断采取有效的治疗措施是提高抢救成功率及改善预后的关键.我院近5年收治钝性外伤性小肠穿孔93例,现对其早期诊断的影响因素及腹部CT的诊断价值作一探讨.     

探讨微生物检验中细菌培养、涂片镜检的诊断价值

目的 探讨微生物检验中细菌培养、涂片镜检的应用价值。方法 将2021年1月—2023年1月间邹平市疾病预防控制中心检验科收检的200例标本(痰液标本57例、尿液标本58例、脓液标本46例、胸腹水标本39例)先进行涂片镜检,再进行细菌培养,以精密度验证法为金标准,对比单一的涂片镜检、涂片镜检联合细菌培养在不同标本的微生物检出阳性率。结果 精密度验证法显示200例标本中均存在微生物,微生物类型包括53例革兰阳性菌、96例革兰阴性菌、51例真菌;细菌培养联合涂片结果显示痰液标本诊断符合率为82.46%、尿液标本诊断符合率为86.21%、脓液标本诊断符合率为84.78%、胸腹水标本诊断符合率为79.49%,涂片镜检结果显示痰液标本诊断符合率为89.47%、尿液标本诊断符合率为89.66%、脓液标本诊断符合率为86.96%、胸腹水标本诊断符合率为84.62%。涂片镜检、涂片镜检联合细菌培养的观察指标组间比较,差异无统计学意义(χ²=2.667、1.000、0.333、0.667,P>0.05)。结论 微生物检验中涂片镜检、细菌培养均有较好的应用价值,可以对微生物类型进...     

针刀松解对坐骨神经痛大鼠中枢多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺的影响

目的:观察针刀松解法治疗坐骨神经痛大鼠对其延髓、丘脑、海马、腰膨大脊髓多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及热缩足阈值的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、神经结扎组及针刀治疗组。假手术组仅手术暴露坐骨神经,不做结扎;神经结扎组手术暴露并结扎坐骨神经;针刀治疗组手术结扎坐骨神经,在造模成功后第7,14,21天分别进行针刀松解治疗。3组在第28天进行热缩足试验,测定大鼠热缩足阈值;处死大鼠取延髓、丘脑、海马、腰膨大脊髓组织;用ELISA法检测DA,5-HT及NE浓度。结果:针刀治疗组与假手术组对比,大鼠腰膨大脊髓、丘脑5-HT,NE,DA浓度高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01);延髓5-HT,NE,DA浓度低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。针刀治疗组与神经结扎组对比,大鼠腰膨大脊髓5-HT,NE,DA浓度高于神经结扎组,延髓5-HT,NE,DA浓度低于神经结扎组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刀松解治疗坐骨神经痛大鼠能促进中枢DA,NE,5-HT在相应抑制疼痛受体分布区域的表达,起中枢镇痛的作用。     

以针刺为主配合功能锻炼治疗肩周炎42例

肩周炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的疾病，为中老年人的常见病、多发病。其病名较多．因睡眠时肩部受凉引起的称“漏肩风”；因肩部活动明显受限，形同冻结而称“冻结肩”；因该病好发于50岁左右，故又称“五十肩”。我们以针刺为主配合功能锻炼治疗肩周炎获得了满意疗效。现总结报道如下。     

PASS系统监测我院临床合理用药情况的分析

目的：探讨临床合理用药监测系统（PASS）对我院合理用药的监测情况。方法：利用PASS系统对29万多务用药医嘱进行监测,并采用Excel软件进行分类统计总结。结果：其中黑灯2371次,修改1789次：红灯20082次,修改12952次：橙灯125063次,修改74447次。结论：PASS系统能够有效地促进临床合理用药,但部分软件问题还需进一步完善。     

肺错构瘤的临床病理学分析

目的:探讨肺错构瘤的临床病理学特征,以助于临床正确诊断与治疗。方法:回顾性分析21例肺错构瘤的临床表现、影像学特征、组织学特点、免疫组化表型,总结肺错构瘤的诊断要点。结果:肺错构瘤包括肺内型、支气管内型及混合型(肺内合并支气管内型错构瘤)。肺内型位于肺外周,大多数没有明显临床症状,肿瘤通常境界清楚;支气管内型位于支气管内,呈息肉状。镜下由不同比例的间叶组织和呼吸型上皮混杂组成,有者软骨和脂肪成分很少甚至缺乏。结论:肺错构瘤是最常见的良性肺肿瘤,有多种临床类型和组织学类型,影像上未见脂肪或软骨密度亦不能排除错构瘤的诊断,需结合临床表现、影像学资料及病理检查以确诊。     

腰椎体骨松质CT值检测在骨质疏松症诊断中的价值

目的 研究腰椎体骨松质CT值检测在骨质疏松症诊断中的价值.方法 选择健康体检人员1 409例,用双能骨密度仪检查,分正常组510例,骨量减少组458例,骨质疏松症患者441例,并用螺旋CT进行L3椎体骨皮质和骨松质CT值检测.比较3组间腰椎体骨皮质、骨松质CT值及骨密度T值的差异及相关性,分析腰椎体骨松质CT值检测诊断骨质疏松症的单侧95％和/或5％可信区及其准确性、敏感性和特异性.结果 3组骨皮质CT值差异无统计学意义（P＞0.05）;3组骨松质CT值、骨密度T值差异均有统计学意义（均P＜0.05）;腰椎体骨皮质CT值与骨密度T值不存在相关性（r=0.022,P=0.417）,骨松质CT值与骨密度T值存在明显相关性（r=0.921,P=0.000）;正常组腰椎体骨松质CT值单侧5％可信区为127.97 Hu,骨量减少组单侧95％和5％可信区分别为118.71Hu和88.19 Hu,骨质疏松者单侧95％可信区为97.53 Hu.结论 采用腰椎体骨松质CT值诊断骨质疏松症,其准确性、敏感性较好,具有一定的参考价值.     

超声测量腹内脂肪评估腹型肥胖的应用价值

目的 探讨B超测量腹内脂肪厚度对评估国人腹型肥胖的应用价值.方法 应用B超测量116例男性、84例女性腹内脂肪厚度(visceral fat thickness,VFT),同时进行螺旋CT检查测量腹内脂肪面积(visceral fat area,VFA),并测腰围及体质量指数(body mass index,BMI),分析VFA、VFT、腰围、BMI之间的相关性,并分析各指标与空腹血糖、血脂、胰岛素敏感性指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)间的相关性.结果 VFT、VFA、腰围、BMI之间呈正相关(P<0.01),VFT与VFA的相关性(男r=0.81,女r=0.76)最强,逐步回归分析显示VFT为影响VFA的主要因素(R2=0.57,P＜0.01);经校正年龄、性别后VFA、VFT、腰围与HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇呈正相关,相关性VFA＞VFT＞腰围.结论 B超测量腹内脂肪厚度是评估腹内脂肪堆积的可靠方法,对国人中心性肥胖的诊断具有较高应用价值.     

生物活性陶瓷—钛复合人工牙的涂层初探

本文采用扫描电子显微镜观察了两种生物活性玻璃陶瓷复合体的涂层的表面及断面形态,并用X射吸衍射仪(XRD)分析了涂层的晶相结构。结果表明:两种生物玻璃陶瓷复合体的涂层,(1)具有良好的机械性能及理想的晶相结构,形成能引导组织向内生长的孔穴;(2)表面形态与断面形态相似,在制作或应用该类复合种植体时,可按需磨改;(3)随烧结温度升高,其孔穴变小、减少,致密度及结晶度增高。