不同膳食对妊娠期糖尿病的饮食治疗效果研究

目的:探讨不同膳食对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法:选取2016年4月~2017年4月期间住院的92例GDM孕妇,根据治疗依从度,分为观察组和对照组各46例。观察组采用个体化营养膳食治疗,由专业医师进行指导,孕妇根据自身体重、孕周等指标制定具体的饮食计划;对照组不进行个体化营养饮食治疗,对比两组孕妇的治疗疗效。结果:观察组空腹以及餐后2 h血糖低于对照组,差异明显(P0.05),具备统计学意义;观察组加用胰岛素、子痫前期、巨大儿、早产的发生率低于对照组,差异明显(P0.05),具备统计学意义。结论:对GDM孕妇进行科学、合理的饮食指导具有良好的临床疗效,血糖控制效果明显,并发症发生率较低,值得在临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床疗效分析。方法选取2009年1月~2013年12月在我院行手术治疗胆总管结石患者144例。按手术方式的不同分组,行腹腔镜联合胆道镜治疗80例为观察组,开腹手术治疗64例为对照组。观察并比较两组：（1）手术情况：包括手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后并发症情况、住院时间等。（2）治疗效果：包括术后胆总管通畅率、结石残余率、复发率,手术治愈率等。结果 144手术均获成功。其中观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院天数等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石安全有效、损伤小、恢复快,术中出血少、疼痛反应轻、住院时间短及术后并发症少等优点。是目前治疗胆道结石较理想的微创术式。但术者需要掌握熟练的操作技能。     

血小板输注效果的临床分析

目的:观察血小板的输注疗效,探讨血小板抗体以及年龄因素对临床血小板输注所产生的影响。方法:搜集2013-04-2013-10进行机采血小板输注的92例患者的血清或血浆标本及临床资料,采用固相凝集法对血小板抗体进行筛查,计算血小板回收率和血小板计数增高指数评价血小板输注效果,分析血小板输注无效的影响因素。结果:92例患者血小板输注无效率为44.56%,血小板抗体阳性率为27.17%;血小板抗体阳性组的输注无效率为68%,明显高于抗体阴性组的输注无效率35.82%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);以年龄段分组的4组患者输注无效率分别为16.67%、45.45%、48.39%、80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05);4组患者抗体阳性率分别为29.17%、27.27%、21.88%、35.71%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血小板抗体可引起血小板输注无效;血小板输注无效率随年龄的增高而增加;暂无法确定年龄因素对血小板抗体阳性的影响。     

大学生严重心理问题的咨询案例报告一例

本案例中,咨询师运用合理情绪疗法和行为疗法,对一例大二学生的严重心理问题进行了咨询。经过6次系统的咨询,来访者的闲扰和行为问题已全部消失,不合理信念得到矫治,并建立了合理的信念和新的思维方式,达到了自我成长和人格完善的目的。通过来访者的自我评估和咨询师的评估,发现本例咨询已达到预期的目标,咨询效果较好。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 结合自身临床实践经验,探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床价值.方法 采用对照研究法,以本院2007年1月～2009年12月收治的不稳定型心绞痛患者130例为研究对象,按照随机数表法,分为治疗组(65例)和对照组(65例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平、心电图变化及疗效.结果 治疗组临床疗效、心电图变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,治疗组心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平指标有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅ST变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、纤维蛋白原水平经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用.     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应，发生率高达80％～90％，严重影响患者的生活质量和治疗的依从性，甚至影响化疗疗效。近年来，由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用，使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步。目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效，     

高速涡轮钻及传统方法拔除下颌低位水平阻生齿的体会

下颌低位水平阻生齿拔除术是一类比较复杂的且难度较高的门诊手术，传统的方法是用骨凿去骨、劈牙，手术时间长，损伤大，术后反应重。我科自2004年以来，应用高速涡轮钻拔除下颌低位水平阻生齿，取得良好效果，现报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为胸膜炎1例

主动脉夹层动脉瘤系由各种病因所致主动脉壁中膜弹力组织和平滑肌在高血压等因素的促发下，动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离，称主动脉夹层分离，又称主动脉壁问动脉瘤。本病起病急骤，症状复杂，特征不典型，极易误诊。主动脉夹层动脉瘤的自然预后很差，     

鼻内镜下切除鼻窦囊肿疗效观察

目的：探讨经鼻内镜鼻窦囊肿切除术的效果。方法：对23例鼻窦囊肿进行分析。采用鼻内镜手术。结果：术后随访1年以上。3例复发，其余病例均治愈出院，治愈率87％。所有手术均未出现并发症。结论：经鼻内镜手术切除鼻窦囊肿是一种安全有效的方法。     

持续光照对大鼠海马Aβ含量和超微结构的影响

目的 探讨持续光照对大鼠海马Aβ含量及海马超微结构的影响.方法 雄性Wistar大鼠36只.随机分为3组:正常对照组12只(正常昼夜节律);弱光组12只(24 h持续光照,照度400 lux);强光组12只(24 h持续光照,照度800 lux).光照30 d后,放射免疫法检测海马Aβ含量,透射电镜观察海马超微结构改变.结果 放免法Aβ测定结果显示:弱光组和强光组大鼠海马Aβ含量均增高,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05).透射电镜结果显示:弱光组和强光组大鼠海马线粒体肿胀,线粒体嵴消失,结构紊乱,神经髓鞘内神经细丝稀少.神经突触密度增加.突触膜增厚,突触间隙不清.结论 持续光照可导致大鼠海马Aβ含量增高,且可致大鼠海马超微结构改变,上述改变与光照强度无关.