补肾中药辅治体外受精-胚胎移植临床经验撷要

近年来中医药界在改善体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)妊娠结局方面做出了积极的探索,中医药辅治IVF-ET的临床应用屡见报道,笔者将徐晓娟教授运用补肾中药从IVF-ET术前准备(含IVF-ET术前男方生殖调理)、术中助孕、失败后调治等方面辅治IVF-ET的临床经验进行总结,以期增加不孕患者IVF-ET的临床妊娠率及分娩率,减少并发症。     

持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果分析

[目的]探讨持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果。[方法]针对硬式内镜器械损耗的原因,运用持续质量改进管理不断改进硬式内镜器械管理中存在的问题,比较持续质量改进前后器械损耗率。[结果]实施持续质量改进管理后,硬式内镜器械的损耗率由3.5%下降至1.7%(P0.05)。[结论]应用持续质量改进管理可有效降低手术室硬式内镜损耗率。     

腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱的随访疗效观察

目的随访探讨腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的疗效。方法 61例行腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的膀胱癌患者,随访1~24个月,每月定期门诊复查、电话等方式详细记录术后自主排尿情况等资料。结果所有患者均未见肿瘤复发。42例患者于拔除尿管后28~35d自控通畅排尿,每次尿量约180~410mL,每次间隔60~180min;13例患者出院后仍有不同程度日间尿失禁现象,6例有夜间尿失禁现象;3例术前性功能正常男性患者出现勃起功能障碍;彩超及静脉肾盂造影检查发现4例单侧肾积水,2例双肾积水。结论腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术肿瘤控制好,患者术后可具有较好的控尿功能和较低的尿失禁发生率,部分有效保存性功能,能够有效确保患者的生活质量。     

冠心病患者血清总胆红素水平的meta分析

目的探讨血清胆红素水平与冠心病的关系。方法检索中国知网、万方、维普数据库关于冠心病与血清总胆红素水平关系的对照研究,以此作为基础文献,数据以RevMan4.2软件进行meta分析。结果共收集到符合要求的文献26篇,漏斗图显示文献无发表偏倚,meta分析结果显示冠心病患者较非冠心病者血清总胆红素水平低(P<0.000 01),多支病变组较双支病变组及单支病变组血清总胆红素水平低(P<0.000 01),双支病变组较单支病变组血清总胆红素水平低(P=0.02)。结论冠心病患者血清总胆红素水平低于非冠心病者,冠状动脉病变越严重血清总胆红素越低。     

膝关节置换手术器械摆放方法改进

目的:寻找合理的膝关节置换手术器械台摆放方法。方法:通过对两组20例膝关节置换手术常规及改进后器械台摆放方法进行对比、总结、讨论。结果:改进后的器械台优于常规摆放,医生,护士均满意。结论:改进后的手术器械台及增加托盘的摆放方法,使器械护士视野清晰,保证器械护士及时,准确,快速的传递器械,节省手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险。