经脐单切口腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

目的 探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性.方法 报告2009年5月～2009年9月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的30例经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,采用两种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除,其中前10例采用Covidien公司的SILSTM套件完成,后20例采用传统腹腔镜器械完成.结果 30例手术均获成功,无1例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20～65 min,平均35.0 min.术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,治疗及美容效果满意,术后平均住院日为3 d.结论 经脐单切口腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,且具有明显的美容优势,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效需要进一步的临床随机对照研究来证实.     

一线医务工作者的心理应激反应、影响因素及干预策略的研究进展：以新冠感染疫情为例

通过检索国内外新型冠状病毒感染疫情防控一线医务工作者心理健康相关文献,系统总结并分析一线医务工作者的心理应激反应、影响因素及干预策略。疫情防控一线医务工作者呈现出急慢性心理应激反应,包括失眠、疲劳等躯体症状,以及抑郁、焦虑、创伤后应激等心理症状。个体、工作和社会3个层面的风险和保护因素影响心理应激反应。线上和线下心理干预有助于缓解一线医务工作者压力。目前研究多聚焦于疫情暴发期,关于疫情长期影响的追踪研究较为匮乏;干预研究更多报道方案的开发和执行,而较少涉及干预效果的循证检验,未来可考虑结合数字化技术开发干预方案并检验干预效果。     

基于数据科学的中医临床信息采集关键技术研究进展

数据科学的信息采集技术应用于中医四诊疗法为当前学者们的研究热点,为了解中医四诊数字化信息采集的研究和应用现状,并为进一步构建完善真实世界中医药数据科学的研究提供依据,结合近20年的文献,概述了中医“望、闻、问、切”四诊以及四诊合参在信息采集过程中的采集设备和数据处理软件平台等与数字化技术相结合的研究现状。其中望诊数字化信息获取主要体现为面诊、舌诊与目诊的数字化,闻诊为声诊、嗅诊的数字化,问诊为临床电子病历、量表与问诊系统研发的数字化,切诊主要从脉波数字化理论标准化研究、脉象传感器与脉诊设备的使用场景论述。最后,结合中医四诊数字化的研究现状对采集信息的智能设备方面和四诊信息融合与应用于临床诊疗两个方面的缺陷与不足进行总结与展望,期望能够为今后的四诊数字化提供思路与启发。数据科学与中医药的结合将更有利于中医的传承创新与长远发展,信息采集数字化技术应用于中医四诊的过程中,使中医诊疗技术与时俱进,进一步提高中医整体治疗水平并为保障人民的健康做出更大贡献。     

河南省部分农村老人健康促进生活方式现状及影响因素研究

目的 了解农村老人健康促进生活方式现状并分析其影响因素.方法 通过分层随机整群抽样法于2021年2月抽取河南省某县6个行政村的全部老人作为研究对象.采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)进行问卷调查.结果 农村老人健康促进生活方式总分为(151.51±15.42)分,人际关系维度条目均分最高(3.26±0.45)分;...     

晚期肝癌药物治疗进展

原发性肝细胞肝癌(HCC)是全球发病率第6位的恶性肿瘤,且确诊时常常已是晚期,伴肝内或肝外转移,无法手术根治。晚期肝癌对放化疗不敏感,严重危害患者生存与健康。目前晚期肝癌主要依靠全身治疗,包括靶向治疗、化学治疗和免疫治疗。近年来,免疫检查点抑制剂的发展,为晚期肝癌患者的治疗带来新的期望。本文系统梳理晚期肝癌诊疗现况,对晚期肝癌的最新治疗进展进行综述。     

重庆市某区青少年视屏时长与网络成瘾对社交焦虑的影响

目的 探究青少年视屏时长与网络成瘾对社交焦虑的影响,为改善青少年社交焦虑现状提供科学指导。方法 本研究数据为横断面数据,来源于一项正在进行的青春发育队列,采用Scheier和Carver修订后的社交焦虑量表、网络成瘾诊断问卷和自编问卷对重庆市某区青少年进行调查,通过多重线性回归分析探究影响青少年社交焦虑的危险因素。结果 共纳入719名青少年,其中男生334名（46.5%）,女生385名（53.5%）,青少年社交焦虑平均得分为（7.96±4.28）分,有32.0%的青少年平均每日视屏时长> 2 h,有2.5%的青少年检出网络成瘾;单因素分析显示,青少年社交焦虑得分在不同性别、学段、平均每日视屏时长、是否网络成瘾方面的差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素回归分析显示,平均每日视屏时长> 2 h [β=0.829,95%CI(0.133,1.525),P=0.020]是青少年社交焦虑的危险因素。此外,女生[β=0.854,95%CI(0.226,1.482),P=0.008]的社交焦虑风险显著高于男生。结论 为降低青少年社交焦虑风险,应采取有效措施降低其平均每日视屏时...     

红细胞分布宽度与特发性颅高压患者视力下降的关系研究

目的 探讨特发性颅高压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)患者血液红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、静脉窦狭窄情况与视力下降的关系.方法 回顾性分析2011年9月-2018年9月连续就诊于首都医科大学附属北京天坛...     

成人血管迷走神经性晕厥研究进展

血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope,VVS)又称不明原因晕厥,根据临床症状可归属于中医“厥证”的范畴。VVS发病突然,常导致摔伤、骨折,严重者可能会并发颅脑外伤。患者多就诊于心内科、神经内科、急诊科、耳鼻咽喉科等,需要医生增加对本病的认识,从而及时、准确地做出诊治方案。因此本文将从VVS的流行病学、临床表现、发病机制、诱发原因、辅助检查、鉴别诊断、治疗及疗效判定等方面进行综述,为临床诊治VVS提供一定的理论支持。     

恶性梗阻性黄疸的腹腔镜姑息性手术治疗—单中心9例病例总结和文献回顾

目的:报告9例恶性梗阻性黄疸的腹腔镜姑息性手术治疗经验,并回顾总结近年相关文献.方法:收集2004年5月至2008年4月入院行姑息性腹腔镜手术治疗的9例恶性梗阻性黄疸病人的临床资料并分析,检索并回顾总结近年相关文献.结果:9例恶性梗阻性黄疸病人中,壶腹部癌3例,胰头癌2例,胆管癌4 例;2例中转开腹,1例为难以控制的出血,1例为高碳酸血症;腹腔镜下完成的术式包括胆囊空肠吻合术4例,胆肠吻合口手工缝合2例,机械缝合2例,平均手术时间115min;平均失血量56.3ml,无术后并发症发生;术后平均住院时间4.8天;围手术期死亡率0.胆总管空肠Roux-en-Y吻合术3例,胆肠吻合口手工缝合1例,机械缝合2例,平均手术时间180min;平均失血量150ml;术后并发症: 自限性胆汁瘘1例;术后平均住院时间10天;围手术期死亡率0.结论:腹腔镜胆肠内引流术创伤小、恢复快,是不能根治切除的恶性梗阻性黄疸姑息治疗的安全、有效和可行的选择.