川崎病伴巨大血栓形成1例

患儿，男，5岁，因“发热9d”入院，超声心动图提示：左房，室增大，主动脉内径增宽，左冠状动脉呈瘤样扩张，左前降支，右冠状动脉及无端分支扩张，扩张血管内未见明显血栓形成；心包腔内积液13mm；超声诊断；①左主冠状动脉瘤样扩张，右主冠状动脉，右冠状动脉远端及左前降支扩张，符合川崎病以及改变；     

从脾虚论治慢性乙型肝炎5法

慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)临床多见,不论中西医在该病的防治上都缺乏特效方法和药物。有资料表明临床中的肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生多与本病有关,所以积极探索对该病的治疗有着重要意义。　　慢性乙肝是以脘腹胀满、食少纳呆、乏力为主要临床表现,并伴有肝功能反复波动异常。从证而辨当属中医脾虚证候。笔者在多年治疗慢性乙肝临床中体会,从脾虚论治慢性乙肝有较好的临床疗效,并根据临床实际总结并自拟健脾5法治疗慢性乙肝,兹简介如下。1　健脾祛湿法　　主证:胃脘痞满、少食纳呆、便溏、神疲乏力,面淡黄无泽,舌淡苔白腻,脉虚弱。方…     

中药对重症脓毒症的疗效研究

目的观察脓毒治疗方治疗重症脓毒症的临床疗效及对相关细胞因子的影响。方法将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组（脓毒治疗方加常规治疗）和对照组（常规抗感染和生命支持治疗）,疗程均为2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和CRP、TNF-α、IL-10的含量变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP、TNF-α、IL—10的浓度均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组在治疗后相关指标的浓度低于对照组（P〈0．05）。结论脓毒治疗方有助于控制重症脓毒症患者炎症和减轻内毒素对脏器的损伤,其作用机制可能与影响TNF-α、IL-10从而改善促炎与抗炎平衡有关。     

干燥综合征辨治新悟

干燥综合征（Sjǒgren’s syndrome,SS）是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,临床以口、眼干燥为常见症状,伴有皮肤干燥、口唇干裂、关节疼痛和肌无力,常累及其他脏器出现多种损害。本病病因不明,目前尚缺乏特效的治疗药物。     

肺癌术后患者生命意义感现状及其影响因素分析

目的探讨肺癌术后患者生命意义感现状及其影响因素, 为制订临床护理干预措施提供借鉴和参考。方法采用便利抽样法, 选取2023年1—3月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科住院行手术治疗的170例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表、癌症疲乏量表对患者进行调查。结果肺癌术后患者生命意义感量表得分为(45.71±5.90)分。分层线性回归分析结果显示, 是否独居、文化程度、癌因性疲乏是肺癌术后患者生命意义感的影响因素(P<0.05)。结论肺癌术后患者生命意义感处于中等水平, 医护工作者应重点关注独居、文化程度较低的患者, 也可通过缓解癌因性疲乏程度从而提高患者的生命意义感。     

基于全口径贡献值评价及点值法的公立医院薪酬分配策略

自北京市医药分开综合改革和医耗联动综合改革以来,医疗服务项目价格已多次被调整.医保付费方式的不断优化和新冠肺炎疫情防控常态化等新形势,促使医院重新思考和探索薪酬分配机制.笔者通过剖析新形势下公立医院薪酬分配要求,结合北京市某三甲综合医院新时期薪酬分配实践,为进一步优化公立医院薪酬分配机制提供参考.     

SMILE与FS-LASIK矫正近视术后像差分析

目的 分析SMILE和飞秒激光制瓣LASIK矫正近视对角膜像差的影响.方法 选取2018年10月—2019年8月在笔者医院屈光门诊分别实施Smile和飞秒激光制瓣LASIK的患者各200例;接受SMILE手术者为观察组(A组);接受飞秒激光制瓣LASIK为对照组(B组);分别测量术前、术后1个月、3个月、6个月时的高阶...     

心脑血管疾病的预防

目前多数学者认为,人类寿命大约在110-115岁,而现今平均寿命只在80岁左右,影响寿命的因素是什么呢?据报道,心脑血管病是人类尤其是老年人减寿的主要杀手。如何预防心脑血管病的发生,提高老年人生活质量已成为当今人们关切的热点,也是医务人员迫切要解决的主要任务之一。     

单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术5例经验

目的 总结单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术的经验,对该技术的手术操作特点进行讨论.方法 自2010年1月至2011年10月,对5例患有低位直肠肿瘤的患者施行单孔腹腔镜直肠前切除术.手术采用脐部约3 cm切口,在腹壁深部腱膜组织上穿刺放置3枚穿刺套管,直径分别为5 mm、10 mm和12 mm,分别放置腹腔镜和两支操作钳,完全利用脐部单一通道完成手术游离操作,病灶经肛门翻转拖出切除.收集整理以上病例资料,总结手术特点.结果 5例顺利完成单孔腹腔镜直肠前切除术,手术操作时间120～250 min,术后无出血、肠梗阻和吻合口漏等并发症,手术切口无感染、裂开、疝等并发症出现.结论 通过细致的操作,单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术是可行的,并且具有良好的微创与美容效果.