抗癌消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察抗痛消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将43例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组22例外用抗癌消水膏治疗,对照组21例接受胸腔内灌注重组白细胞介素2治疗.结果 治疗组胸水有效率为63.64%,对照组为57.14%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(U=0.6127,P>0.05);治疗组胸膜黏连发生率、生活质量改善及不良反应的发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 抗癌消水膏外用可有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量.     

血小板与血小板生成素及转化生长因子β1在川崎病动物模型中的变化及意义

目的动态观察血小板数(Plt)、血小板生成素(TPO)、转化生长因子β1(TGF-β1)在幼兔免疫性血管炎模型中的变化,探讨Plt、TPO、TGF-β1在川崎病(KD)发病过程中的作用及相关性。方法用牛血清白蛋白复制幼兔免疫性血管炎的KD动物模型,50只幼兔分为实验组25只和对照组25只,每隔4 d分别检测Plt、TPO水平、TGF-β1阳性率和积分值,并于第17、28天取冠状动脉、肝、脾、肾、脑等组织作病理学分析。结果Plt于第12、16、20、24、28天在实验组较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05);TPO水平于第8、12、16、20、24、28天在实验组比对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05);TGF-β1阳性率和积分值于第16、20、24、28天在实验组比对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05)。Plt在实验组与TPO水平、TGF-β1阳性率及积分值均呈正相关(r分别为0.427、0.425、0.291,P<0.01);而在对照组与TPO水平呈正相关(r=0.580,P<0.05),与TGF-β1阳性率及积分值呈负相关(r=-0.288,P<0.05);实验组幼兔第17天肝、脾、肾...     

个体化皮瓣在舌再造中的临床应用

目的依照头颈肿瘤外科修复重建原则,给予舌癌根治术后,采用个体化皮瓣进行舌再造,使患者的吞咽及语言功能早日恢复,提高患者对手术的依从性,最大程度的减少精神创伤。方法对67例舌鳞癌患者在根治术中应用皮瓣移位或皮瓣移植完成修复重建,在皮瓣设计上采取个体化,并从患者术后恢复情况、并发症发生情况、对手术的依从性及其可能产生的精神创伤等方面进行判定及分析。结果术后舌创面Ⅰ期愈合67例,1例血管栓塞患者抢救成功,其他无不良并发症,修复成活率为100%。再造舌外形大部分良好,吞咽功能恢复正常,语言功能恢复优或良,患者心理状况良好。结论个体化皮瓣进行舌再造术的成功率高,并发症发生率低,功能恢复良好,且患者的依从性高,精神创伤小,值得推广。     

糖尿病患者足部护理知识与行为的调查

目的调查糖尿病（DM）患者足部预防护理知识与行为状况,为加强DM足患者的健康教育提供参考。方法采用自设问卷,对50例DM足患者和48例未发生DM足患者进行DM足危险因素、相关知识以及足部护理行为进行调查。结果DM组患者危险因素得分（5．82±2．27）,相关知识得分（5．82±2．27）,足部护理行为得分（5．44±2．56）,与非DM组三项得分（6．23±2．90）,（7．71±2．94）,（8．40±2．88）比较,差异均有统计学意义（t分别为2．49,3．55,5．38;P〈0．05或P〈0．01）;两组患者危险因素情况、DM足相关知识情况及足部护理行为情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论医护人员应加强对DM患者DM足知识的健康教育,减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少DM足的发生。     

黄芪对创伤性窒息脑损害保护作用的实验研究

目的：探讨黄芪对创伤性窒息脑损害的保护作用。为其临床应用提供科学依据。方法：应用大鼠创伤性窒息动物模型。分空白对照组。生理盐水治疗组,黄芪治疗组和假手术组。采用HE染色、尼氏染色,透射电镜观察创伤动物脑组织形态学改变特点,并评价黄芪对脑神经元的病理影响。结果：注射黄芪后,海马CA1区痉挛微血管比率明显下降;线粒体切面积比较,汰射黄芪后小的线粒体明显增多,大的线粒体显著减少;黄芪治疗组神经元病理改善,其神经元损伤率明显好于生理盐水组及对照组。结论：黄芪对创伤性窒息所导致的神经元损伤有保护作用。黄芪应用于以缺血为主要改变的颅脑外伤,具有经济和社会价值。     

后腹腔镜下泌尿外科手术137例报告分析

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的临床效果.方法 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的137例行后腹腔镜下手术治疗的泌尿外科疾病患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组137例患者手术均顺利完成,无一例患者中转开放手术,且137例患者均未发生严重并发症,术后患者住院时间最短为4d,最长为7d,平均5.3 d;且137例患者中50例患者为治愈,占36.50％,47例患者为显效,占34.31％,35例患者为有效,占25.55％,5例患者为无效,占3.65％,治疗总有效率为96.35％.结论 给予泌尿外科患者后腹腔镜下手术治疗可取得良好的治疗效果,促进患者病情改善,且并发症少,临床效果显著,值得推广和应用.     

厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病疗效分析

目的:观察厄贝沙坦联合肾炎康复片对糖尿病肾病疗效的观察.方法:选取我院门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-V期)患者96例,血糖控制均达标,分为单用厄贝沙坦组46例,男性26例,女性20例;厄贝沙坦联用肾炎康复片组50例,男性27例,女性23例,服用药物三个月,治疗前及治疗后复查血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量.结果:单用组及联用组在治疗前后血肌酐,血胆固醇,血浆白蛋白,C反应蛋白,24h尿蛋白定量均有统计学意义(P＜0.05),联用组优于单用组.结论:厄贝沙坦与肾炎康复片联用治疗糖尿病肾病疗效较好.     

Zebularine对HL-60及K562细胞株WWOX基因甲基化的影响

目的:探讨去甲基化药物1-(β-D-呋喃核糖苷)-1,2-二氢嘧啶-2-酮(Zebularine,Zeb,折布拉林)处理HL-60及K562细胞后WWOX甲基化水平的变化,分析Zeb在白血病治疗中的意义。方法:Zeb处理HL-60及K562细胞,以5-氮杂-2脱氧胞苷(5-Aza-CdR,地西他滨)作为阳性对照,MSP法检测WWOX基因启动子及第一外显子甲基化状态;QRT-PCR检测WWOXmRNA的表达,并分析不同细胞株药物处理组与处理前组甲基化情况与mRNA表达的关系。结果:1.药物处理前,K562细胞WWOX基因启动子甲基化PCR扩增出阳性条带,非甲基化扩增阴性;第一外显子甲基化PCR扩增阴性,而非甲基化PCR扩增出阳性条带;药物处理后启动子及第一外显子甲基化PCR均不能扩增出阳性条带,而非甲基化扩增阳性。2.Zeb与5-AzaCdR处理前后,HL-60细胞WWOX基因启动子及第一外显子甲基化PCR扩增均阴性,非甲基化均扩增出阳性条带。3.经Zeb与5-Aza-CdR处理后,K562细胞WWOX基因mRNA表达升高,处理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度的Zeb处理组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.Zeb与5-Aza-CdR处理前后,HL-60细胞WWOX基因mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Zeb能够发挥去甲基化作用,上调K562细胞WWOX基因mRNA表达,具有浓度依赖性,对HL-60细胞WWOX基因mRNA表达无明显影响。     

急性淋巴细胞白血病患儿 MTHFR 基因多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应的关系

目的：探讨不同MTHFR基因型急性淋巴细胞白血病（ ALL）患儿大剂量甲氨蝶呤（ HD－MTX）化疗后的不良反应,以及与 MTX 血药浓度变化之间的关系;分析 MTHFR 基因多态性在个体化治疗及疾病防治中的作用。方法筛选 ALL 患儿73例,提取其基因组 DNA,PCR 扩增后测序鉴定 MTHFR C677T、MTHFR A1298C 的基因型。观察 ALL 患儿行 HD －MTX 化疗后的不良反应,并监测 MTX 血药浓度。采用 logistic 回归分析基因多态性与化疗后不良反应的危险度;采用 Fisher′s 精确概率比较 HD －MTX 化疗后 MTHFR C677T、MTHFR A1298C 的不同基因型之间42～48 h MTX 血药浓度的差异。结果（1）MTHFR 677 CC 基因型携带者与 CT／TT 基因型携带者相比,血红蛋白降低的发生风险增加,但差异无统计学意义,MTHFR C677T 各基因型与 HD －MTX 化疗后其他不良反应的发生风险无关。（2）MTHFR 1298 AA 基因型携带者与 AC／CC 携带者相比,其黏膜损害发生的风险下降,差异有统计学意义（OR ＝0．17,95％ CI 0．03～0．89）。未发现 MTHFR A1298C 基因多态性与 HD －MTX 化疗后其他不良反应的发生风险相关。（3）MTHFR 677 CT／TT 合并1298 AC／CC 基因型者,其血红蛋白降低发生的风险下降,而黏膜损害发生的风险则增加,但差异均无统计学意义。结论MTHFR C677T 基因多态性与 ALL 患儿 HD －MTX 化疗后不良反应的发生风险无关。 MTHFR A1298C 与 ALL 患儿 HD －MTX 化疗后黏膜损害的发生有关,与其他不良反应（骨髓抑制、肝脏毒性、胃肠道反应）的发生无关。     

致痫灶综合定位在顽固性癫痫手术治疗中的价值

目的探讨致痫灶综合定位在提高药物难以控制的顽固性癫痫手术疗效中的作用。方法30例药物难以控制的顽固性癫痫患者拟手术治疗,患者均于术前颅内埋置电极定位致痫灶,术中应用皮层和深部电极验证棘波灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除。其中颞叶前极加海马切除14例、单纯病灶切除3例、单纯颞叶切除2例、选择性海马切除3例、病灶切除 单纯软膜横行纤维热凝6例、胼胝体切开2例。患者术后随访2年以上。结果30例患者术中验证棘波灶位置与术前定位位置相同。患者的治愈率为60%,总有效率为90%,无手术死亡及偏瘫等严重并发症。结论利用术前埋置电极和术中皮层及深部电极综合定位致痫灶,可以提高药物难以控制的顽固性癫痫的手术治愈率和有效率。