术前埋植硬膜下电极定位功能区和近功能区致病灶的准确性研究（附24例报告）

目的 探讨术前埋植硬膜下电极定位功能区和近功能区致痫灶的准确性和手术效果。方技术前根据EEG、MRI、PET表现，对24例癫痫病人埋植硬膜下电极，记录皮质脑电信号，定位致痫灶，并采用点对点刺激定位功能区。在术中皮质脑电监测下行致痫灶切除和（或）热凝痫灶皮质。结果4例致痫灶位于左侧语言功能区，3例位于语言功能区和周边，3例临近语言功能区；左侧3例、右侧5例位于中央前回运动区，左侧2例、右侧1例位于运动区和周边；左侧1例、右侧2例临近运动区。     

黄芪对假冒伤性窒息脑损害保护作用的实验研究

目的探讨黄芪对创伤性窒息脑损害的保护作用,为其临床应用提供科学依据.方法应用大鼠创伤性窒息运物模型,分空白对照组,生理盐水治疗组,黄芪治疗组和假手术组.采用HE染色、尼氏染色、透射电镜观察创伤动物脑组织形态学改变特点,并评价黄警戒对脑神经元的病理影响.结果注射黄芪后,海马CAI区痉挛微血管比率明显下降,线粒体切面积比较,注射黄芪后小的一粒体明显增多,大的线粒体显著减少;黄芪治疗组神经元病理改善,其神经元损伤率明显好于生理盐水组及对照组,结论黄芪对创伤性窒息所导致的神经元损伤有保护作,苏芪应用于以缺血为主要改变的颅脑外伤,具有经济和社会价值.     

老年左心衰竭性肺动脉高压患者中医证候要素研究

目的探索老年左心衰竭性肺动脉高压(PH-LHF)患者中医证候要素分布规律。方法对收集的PH-LHF老年患者及LHF不伴PH(NPH-LHF)老年患者进行中医证候要素分型,记录患者左心超声心动图指标、BNP值及Ca125水平,并进行统计分析。结果老年PH-LHF与NPH-LHF相比,更可能是男性,心功能更差,左心房内径更大,BNP及Ca125水平更高,中医证素分布差异明显,差异有统计学意义,在年龄、射血分数、左室舒张末经、左室收缩末径等方面,两者差异无统计学意义。老年PH-LHF患者在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻中例数分布更多,肺动脉压力更高。复合证素间左室舒张末径、左室收缩末径均表现为气阴两虚与痰瘀互阻、痰饮阻肺及阳虚水泛间存在明显差异,气阴两虚与痰饮阻肺之间的左房内径大小差异明显。结论老年PH-LHF患者主要分布在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻,提示老年患者PH-LHF的形成与阳虚、水饮密切相关。     

麻疹野病毒的分离鉴定及病毒分离的影响因素

目的确定吉林省近年流行的麻疹病毒基因型,分析麻疹野病毒分离的影响因素,为防控措施的制定及做好麻疹病原学检测提供参考依据。方法利用Vero／Slam细胞对114份麻疹咽喉拭子标本进行麻疹病毒分离,用逆转录一聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析方法扩增麻疹病毒核酸并进行基因型鉴定;统计分析不同采样时问、不同咽试子保存液对麻疹病毒分离的影响。结果114份麻疹咽喉拭子标本中分离到麻疹病毒31株,经鉴定均为H1基因型,出疹2d内的标本分离率较高,为38．09％。2％DMEM维持液作为咽拭子保存液的病毒分离成功率为30．69％。0．9％生理盐水作为保存液的病毒分离率为0。结论H1基因型麻疹病毒为吉林省近年流行的主要优势基因型,麻疹病毒的成功分离取决于采样时间、好的标本质量以及正确标本保存液。     

难治性癫痫外科治疗的长期效果:一项6年随访研究结果

目的总结分析难治性癫痫外科治疗的方法及效果,为进一步的临床实践提供指导。方法综合临床症状学、神经电生理和神经影像学等方法,对66例难治性癫痫患者进行致痫灶定位和外科手术治疗,术后进行长期随访,平均随访时间为6年。结果 1例患者在随访期间因意外窒息死亡,余结果如下:谭启富标准:满意22例(33.8%),显著改善33例(50.8%),良好6例(9.2%),较差2例(3.1%),无改善2例(3.1%);Engel标准:Ⅰ级21例(32.3%),Ⅱ级13例(20.0%),Ⅲ级24例(36.9%),Ⅳ级7例(7.8%)。术后出现的并发症有偏瘫、失语、感染等,但均在短期内恢复。结论综合临床症状、神经电生理和神经影像学检查,可以精确定位癫痫患者的致痫灶,进一步选择合适的手术方法可以使难治性癫痫的外科治疗获得良好的效果。     

奥氮平对儿童精神分裂症患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素的影响

目的 探讨奥氮平对儿童精神分裂症(COS)患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素水平的影响,为临床用药提供参考.方法 选取38例COS患者(13～17岁)进行为期至少2周的奥氮平治疗,比较治疗前、后患者的体质量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、泌乳素(PRL)的变化.结果 服药治疗后患儿的体质量明显增加,平均增加(3.50±1.90) kg(P＜0.01).治疗后患儿的ALT、AST、TC、TG、PRL均高于治疗前(P＜0.05).但是治疗前、后血糖比较差异无统计学意义(P=0.598).治疗前后体质量的变化与ALT、AST水平呈正相关(r=0.366、0.377,P＜0.05);而治疗前、后患儿的PRL与体质量的改变则呈负相关(r=一0.432,P＜0.01).结论 奥氮平可以导致COS患者的体质量增加,ALT、AST、TC、TG、PRL水平升高.     

香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液22例临床观察

目的观察香菇多糖(LNT)腔内注射治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法将43例恶性胸腔积液患者随机分为两组。治疗组22例,接受香菇多糖腔内注射治疗,对照组21例接受白细胞介素2腔内注射治疗。结果治疗组胸腔积液改善有效率为63.64%,对照组为57.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组。结论 LNT腔内注射能有效控制MPE,提高患者生活质量,是治疗MPE的有效药物之一。     

螺内酯片健康人体药动学及生物等效性评价

目的:研究螺内酯在中国健康人体内的药动学和生物等效性。方法:采用随机双周期交叉设计, 18名健康志愿者单剂量口服200 mg螺内酯,HPLC法测定血浆中螺内酯的代谢物坎利酮的浓度。结果:参比制剂和受试制剂药-时曲线均符合一房室模型,受试制剂和参比制剂的代谢物坎利酮的药动学参数如下:t_(mux)分别为(4．2±s 1．2)和(4．7±1．6)h,C_(mux)分别为(160±47)和(150±43)μg·L~(-1),t_(1/2ke)分别为(18±5)和(19±4)h,AUC_(0～72)分别为(3168±688)和(3267±627)μg·h·L~(-1),AUC_(0～∞)分别为(3611±768)和(3759±642)μg·h·L~(1-)。与参比制剂相比,受试制剂的相对生物利用度为(106±26)％。结论:所建立的方法适用于螺内酯的人体药动学研究;经方差分析和双向单侧t检验证明,2种制剂具有生物等效性。     

西洛他唑片在健康人体的药代动力学和生物等效性

目的 研究西洛他唑片剂的药代动力学及相对生物利用度。方法 用随机分组自身对照方法,18例健康男性受试者单次口服西洛他唑参比和试验制剂100mg后,用反相高效液相色谱法测定血浆中西洛他唑的浓度,用3P97药代动力学软件进行参数计算及生物等效性评价。结果 2种西洛他唑片在健康受试者体内的药-时曲线均符合二室模型,参比与试验制剂的主要药动学参数:Cmax分别为(844 ± 335),(937 ± 294) ng.mL-1;tmax为(3.17 ± 1.10), (3.22 ± 1.06) h;t1/2α为(2.30 ± 1.08), (2.23 ± 0.93) h;t1/2β为(11.97 ± 3.54), (11.13 ± 2.70) h ;AUC0-t为(10.58 ± 3.50), (10.95 ± 3.23) mg.h.mL-1,AUC0-∞为(11.14 ± 3.50), (11.43 ± 3.23) mg.h.mL-1。试验制剂的相对生物利用度分别为F0-t=(108.39 ± 29.72)%和F0-∞=(106.83 ± 27.84)%。结论 试验和参比制剂具有生物等效性。     

正常成人上气道鼾症相关检测指标的MRI研究

目的建立正常成人上气道鼾症相关检测指标的正常参考值,为鼾症的定位和定性诊断提供依据。方法对38例无鼾症受检者上气道进行MRI检查,测量其软腭长、腭咽距、舌咽距、舌体厚、舌咽角、会咽角,并计算腭咽指数、舌咽指数。同时分别测量鼻咽、口咽和喉咽部各自扩张期和塌陷期的截面积。结果腭咽指数和舌咽指数的大小反映腭咽和舌咽腔的矢状径大小的变化。腭咽指数和舌咽指数增大则咽腔变窄。鼻咽部在呼吸时活动度不大,而口咽和喉咽部截面积则可随呼吸状态发生变化。结论上气道鼾症相关静态径线测量和动态截面积的变化结合起来,可更真实地反映上气道解剖形态和功能状态的变化。