腺病毒介导单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/更昔洛韦系统杀伤膀胱癌细胞的研究

目的：探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶基因／更昔洛韦（HSV－tk/GCV)系统杀伤膀胱癌细胞的作用。方法;采用人巨细胞病毒早期蛋白启动子驱动HSV－tk基因重组腺病毒（Ad)载体,体外转染HTB9和Scan BER细胞,MTT法测定杀伤率,PCR检测Ad-tk转染细胞中tk基因及腺病毒E1区基因。结果：GCV对转染的癌细胞有杀伤作用,感染复数（MOI）100时,10mg/L GCV杀伤80％的tk^ 细胞,而对未转染的细胞无杀伤作用。不同MOI的Ad-tk转染两种细胞,其毒性与Ad-tk MOI正相关,MOI100时,15mg/L GCV杀伤100％的细胞,无GCV组未受到抑制。PCR证实Ad-tk转染细胞有tk基因,腺病毒E1区基因阴性。Annexin V法证实杀伤效应与凋亡有关。结论：HSV-tk/GCV系统是一种有效,安全治疗膀胱癌的新方法。     

吸液缓溶性壬苯醇醚膜含量测定及检查试验

外用避孕膜因具有不干扰内分泌功能,对人体无伤害,使用方便的特点,一直受到育龄夫妇的欢迎,使用率呈逐年上升趋势.     

急性颈脊髓损伤患者早期死亡危险因素与防范措施

目的 探讨影响颈脊髓损伤患者早期死亡的相关影响因素.方法 回顾性分析512例颈脊髓损伤患者的临床资料.按照是否于住院期间死亡将患者分为早期死亡组和早期存活组.分析患者年龄、颈脊髓损伤程度、损伤节段等共计16项指标作为相关影响因素的分析对象,进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic 回归分析.结果 患者年龄、颈脊髓损伤程度、损伤至入院的时间、损伤至手术时间、低钠血症、神经源性休克、中枢性高热、血白细胞数量、血中性粒细胞百分比、血淋巴细胞分类、血浆白蛋白、气管切开、肺部感染13项指标两组间的差异有显著性.颈脊髓损伤程度、神经源性休克、气管切开为急性颈脊髓损伤患者早期死亡的3个独立相关影响因素.结论 影响急性颈脊髓损伤患者早期死亡的因素是多方面的,患者损伤程度重、神经源性休克、气管切开是3个相关独立影响因素.     

选择性环氧化酶-2抑制剂联合放疗对人前列腺癌裸鼠移植瘤作用的实验研究

目的研究选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布（celecoxib）对前列腺癌的抗肿瘤作用和放疗增敏效应,并探讨其协同抑制作用的机制。方法使用前列腺癌PC-3细胞构建人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分为对照组、celecoxib组、放疗组和celecoxib联合放疗组4组,每组6只。观察移植瘤的肿瘤生长延缓时间（TGD）和增敏系数（EF）;放射免疫法（ELISA法）测定前列腺素E2（PGE2）的含量,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR法）检测移植瘤组织中COX-2mRNA的表达,并观察荷瘤鼠各重要脏器组织的病理学改变。结果对照组和celecoxib组中移植瘤最大径从8.0mm生长至12.0mm所需的时间分别为（6.18±0.72）d和（7.87±0.76）d,而放疗组和celecoxib联合放疗组分别为（9.16±0.89）d和（12.62±1.28）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,EF为1.59;对照组与其余3组间的PGE：含量差异均有统计学意义（P〈0．05）,而放疗组与celecoxib联合放疗组间PGE2含量差异无统计学意义（P〉0．05）;celecoxib引起的生长延缓与PGE：含量的下降呈正相关（r=0．807）;4组移植瘤组织中COX一2mRNA表达水平差异均无统计学意义（P〉0．05）;各组荷瘤鼠重要脏器未发现明显毒性病理学改变。结论Celecoxib联合放疗治疗人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤具有抗肿瘤作用和放射增敏效应,可发挥协同抑制作用,在一定范围内是安全有效的,这为今后的前列腺癌的研究和临床治疗提供了一定的思路。     

早期阴囊Paget病的临床诊治分析

目的提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平。方法回顾性分析并总结2007～2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况。结果有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗。17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫。17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发。1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移。结论阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好。患者均需终身随访。     

四川川南地区321例宫颈细胞学ASCUS患者临床分析

目的:分析宫颈液基薄层细胞学TCT检测结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的临床与组织学诊断结果,探讨其临床意义及处理方式。方法:研究对象共321例,患者均来自四川川南地区,行宫颈液基细胞学检查且有组织病理学进行对照,应用TBS分级诊断标准。结果:321例ASCUS患者中,36~45岁年龄段检出率最高(48.6%)。病理活检结果为炎症占68.5%,CINⅠ级占13.7%,CINIⅡ级占8.7%,CINⅢ级占9.0%。其中,患者≤25岁CIN占37.5%,36~45岁CIN占37.8%,宫颈病变发病年龄出现低龄化的趋势。结论:四川川南地区,ASCUS患者隐藏着CIN病变,对待ASCUS患者应给予个体化处理,从而降低宫颈癌的发病率。     

长期系统教育管理可以提高慢性阻塞性肺疾病的控制水平

目的评价长期系统教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的干预效果。方法根据管理模式的不同,将慢阻肺患者分为系统教育组、单纯随访组和对照组。于2013年3月至2013年8月对246例稳定期慢阻肺患者进行面对面调查。主要内容包括：患者的一般资料、治疗、戒烟情况、调查前1年急性加重情况,慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）问卷评分,改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）。结果系统教育组戒烟成功率为97.6%,单纯随访组81.0%,对照组73.8%,系统教育组戒烟成功率高于单纯随访组和对照组（P〈0.01）。系统教育组和单纯随访组应用吸入支气管舒张剂治疗者为97.6%和93.7%,高于对照组的65.5%（P〈0.01）。应用祛痰药者分别为14.5%和19.0%,低于对照组的36.9%（P〈0.01）。系统教育组和单纯随访组过去1年急性加重次数为（0.9±0.9）次,低于对照组的（1.2±1.0）次（P〈0.05）。系统教育组和单纯随访组CAT分值为10.2±5.7和11.1±5.8,mMRC为1.5±1.0和1.5±0.9,均显著低于对照组的15.0±6.6和1.9±1.1（P〈0.01）。结论长期系统教育管理模式可以提高戒烟成功率和吸入支气管舒张剂使用率,有效地减少慢阻肺患者的急性加重,改善生活质量。     

神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂的护理探讨

目的：探讨神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂的护理措施。方法选取该院神经内科2012年1月—2013年5月收治的120例有便秘症状的患者,对照组60例不应用甘油灌肠剂,观察组60例应用甘油灌肠剂进行护理,观察患者12 h排便情况。结果观察组12 h排便总有效率为100%,对照组12 h排便总有效率为7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂进行护理,可有效提高便秘的治愈率,促进疾病康复,减轻了护理工作负担,提升了护理质量。     

清胰通腑汤治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间。结果:治疗后,治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著。     

微创外科治疗合并临床症状的肾盏憩室结石

目的 探讨合并临床症状的肾盏憩室结石的微创治疗方法及安全性.方法 合并临床症状的肾盏憩室结石患者21例.男9例,女12例.平均年龄39(22～57)岁.憩室平均直径3.7(2.5～7.0)cm,结石平均直径为2.3(0.8～3.5)cm.患者临床表现为血尿、腰痛、泌尿系感染.均经影像学检查诊断,分别采用逆行输尿管软镜碎石4例、PCNL 7例、腹腔镜下手术取石9例、腹腔镜联合PCNL取石1例.结果 21例手术顺利,无中转开放手术、穿孔、周围脏器损伤等并发症.术后1周出现医源性动静脉瘘合并迟发性出血1例,2 d后自发形成血栓治愈;结石残留但临床症状明显缓解2例.19例无残留结石随访6～12个月结石无复发.结果 有效地选择适应证和建立合理治疗方案的前提下,微创外科治疗合并临床症状的肾盏憩室结石安全有效.