肱骨髁上骨折术后再骨折

1病例资料男,49岁。因右肱骨髁上骨折术后3个月再骨折3 d入院。患者3个月前因右肱骨髁上骨折（见图1）在某医院行手术治疗,具体治疗方法不详,术后予石膏外固定1个半月左右。1周前来我院复查,摄X线片示右肱骨髁上骨折克氏针交叉固定,位线好,肘前有部分异位骨化,骨折愈合良好,肘关节伸屈功能欠佳,     

尺骨鹰嘴骨折切开复位术后悬吊致正中神经损伤

目的 分析引起医源性神经损伤的原因,并提出防范措施.方法 对我院收治的1例因尺骨鹰嘴骨折行切开复位,术后悬吊致正中神经损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因X线片发现尺骨骨折入院,行切开复位钢板内固定术,术后予悬吊抬高患肢,次日出现手指麻木,感觉迟钝,经查体和肌电图检查确诊为正中神经损伤,即予对症治疗,症状缓解.结论患肢悬吊可有效减少骨折术后的患肢肿胀情况,使用不当易引起医源性损伤,改进悬吊方法并加强查体和护理查房可减少损伤的发生.     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,是老年人常见的骨折之一。随着我国人口老龄化的进程,高龄股骨转子间骨折的发生率不断上升,而且高龄股骨转子间骨折常合并不同程度的内科疾病,保守治疗需长期卧床,往往导致肺炎、泌尿道感染及褥疮等并发症,严重威胁患者生命。股骨近端防旋髓内钉（PFNA）是一种操作简单,固定可靠,创伤小,能满足早期下床活动的手术内固定系统。我院于2012年1月至2013年12月使用PFNA [创生医疗器械（中国）有限公司]微创治疗80岁以上高龄股骨转子间骨折72例患者,取得了较好疗效,现报道如下。     

关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

<正>色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVS)是一种以滑膜高度增生伴含铁血黄素沉着、结节及绒毛增生为特点的疾病,是发生在关节、腱鞘、滑囊的滑膜慢性增殖性疾病,包括局限型和弥漫型,二者组织学特征相同,都包含铁沉积、纤维基质细胞、组织细胞和多核巨细胞的异常增殖,对关节组织具有明显的侵蚀性。PVS主要发生于膝关节,约占发病率的80%[1]。笔者采用关节镜治疗膝关     

手术治疗连枷胸的护理

总结了27例因连枷胸行切复内固定术的围手术期护理。主要措施包括心理护理、饮食指导、肺活量锻练、术后引流管的护理。认为积极有效的护理,有利于预防并发症的发生,促进患者早日康复。     

斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效

目的 探讨斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效.方法 2004年5月至2010年1月对胸廓出口综合征18例,其中上干型3例,下干型14例,交感型1例.X线照片示第7颈椎横突过长12例,颈肋2例,未见骨性异常4例,采用斜角肌切断术进行治疗.结果 术后随访6个月～5年4个月,症状明显改善9例,部分改善6例,自觉无改善3例.优良率83.3%.结论 斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床效果较好.     

肘关节交锁一例

笔者于2010年1月收治肘关节交锁1例,现报告如下。 1 病例报告 患者,女,58岁。因无明显诱因出现肘关节功能受限,自行膏药贴敷。未见明显好转,5d后来院摄片见左肘前可见一高密度影．查体：左肘前可见一淤血区,轻度肿胀,肘关节活动度为50~950．肘关节外侧压痛（＋）,前臂旋转功能良好,考虑可能为关节内游离体卡压,     

肘关节交锁一例

笔者于2010年1月收治肘关节交锁1例,现报告如下. 1病例报告 患者,女,58岁.因无明显诱因出现肘关节功能受限,自行膏药贴敷,未见明显好转,5 d后来院摄片见左肘前可见一高密度影,查体:左肘前可见一淤血区,轻度肿胀,肘关节活动度为50～95°,肘关节外侧压痛(+),前臂旋转功能良好,考虑可能为关节内游离体卡压,关节交锁,入院完善相关检查,建议手术探查取出游离体.     

人工关节置换假体周围感染的临床分析

目的探讨人工关节置换后医院假体周围感染的临床表现、危险因素和治疗疗效,以早期采取有效措施降低感染率。方法回顾性分析2006年1月-2012年1月行人工关节置换术患者315例,对其中假体周围感染18例患者从临床表现、危险因素和治疗效果进行总结分析,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果假体周围感染临床表现为体温升高、关节周围红肿热痛、功能障碍等;其中糖尿病、免疫学疾病、激素使用史、手术时间、抗菌药物未应用是并发革兰阳性菌感染相关因素,也是独立危险因素(P<0.05);经过抗感染治疗后,治愈16例占88.89%、好转2例占11.11%,治疗前后在Harris评分、VAS评分、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、中性粒细胞计数等有明显的改善(P<0.05)。结论人工关节置换后假体周围感染临床症状明显,多与患者自身疾病有关,经治疗后预后较好。