总胆红素对血糖测定的影响

目前,血糖测定应用较广的是GOD-PAP法和HK法,其中GOD-PAP法所需酶(葡萄糖氧化酶和过氧化物酶)易寻找,成本低,准确度、精密度都能达到临床要求,是一般实验室常规方法.但一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素等可抑制呈色反应.好在现在的商品试剂盒中,都含有抗干扰成分,能有效地排除上述物质的干扰,黄疸标本总胆红素浓度342μmol/L以下对测定结果均无显著影响[1].但实际工作中发现,重症黄疸患者的血糖测定采用GOD-PAP法常在2.8mmol/L以下,黄疸越重血糖越低,而多数患者临床并无低血糖症状,也未使用维生素C,用HK法复查后血糖常在正常范围.为给临床提供更加准确的结果特作如下试验.     

硬膜外腔液体冲击疗法治疗颈椎病680例临床观察

<正> 自1988年～1996年,我们采用硬膜外腔液体冲击疗法治疗颈椎病680例,随访1～3年,优良率97％,取得了较好的临床效果,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组患者680例,男性360例,女性320例。年龄36～72岁,平均年龄55岁。其中神经根型357例(52.50％),椎A型86例(12.65％),脊髓型62例(9.12％),混合型175例(25.73％)。病史最短半个月,最长1年5个月。对病人发病时间统计,发病与气候有明显的关系,见表1。     

平价风波

最近,武汉和南昌部分药店扯出“平价”大旗,对所销药品大幅度降价,对当地市场造成强有力的冲击,反响巨大。如果影响仅及于此,外界也不会太多关注,重要的是其后,它们的遭遇竟惊人的相似!都受到了当地业界的指责,不明身伤人士的非法严重恐吓,武汉部分平价药房甚至在光天化日之下遭砸遭纵火,令人无法不关注深思。     

伴精神分裂样或类躁狂抑郁症状的Turner综合征

为较全面地了解Ｔｕｒｎｅｒ综合征伴精神障碍的临床特征，对１７例患者进行临床分析。躯体表现主要为缺乏女性特征、原发性闭经、乳房发育不良、外阴幼稚型、多伴身材矮小和其它躯体外形异常。肛诊和Ｂ超显示子宫和卵巢发育不良；ＩＱ平均６８．５，其中操作ＩＱ明显为低（平均５７．８），多呈边缘性至中度智力障碍；皮纹学改变主要是猿线出现率增高，ａｔｄ角增大，总指纹嵴数和ａ－ｂ嵴纹明显增加；染色体核型：４５，Ｘ／４６，ＸＸ８例，４６，Ｘｉ（Ｘｑ）和４５，Ｘ／４６，Ｘｉ（Ｘｑ）各２例，４５，Ｘ／４６，ＸＹ１例；仅４例为纯合子４５，Ｘ。１４例呈精神分裂样改变，３例类似躁狂抑郁症状群。精神障碍发生的原因除有其生物学和心理社会学的因素外，智力水平低下可作为促发因素，并对精神障碍的类型和治疗略加讨论，指出注意躯体外型特征和进行遗传学检验有助于鉴别诊断。     

颈静脉球瘤误诊1例

1　病例报告女 ,46岁。主因声音嘶哑 ,伸舌歪斜 2 a,头枕部发麻 10 d余 ,双下肢乏力 1d,于 2 0 0 1- 0 3- 0 1入院。患者于 2 a前出现声音嘶哑、伸舌歪斜 ,到当地医院就诊 ,查 CT示 :未见异常 ,考虑为声带麻痹 ,经治疗后无好转 ,未再继续诊治。 10 d前开始感觉头枕部发麻 ,无头痛、头晕、恶心、呕吐 ,再次到当地医院查 CT示 :右侧内囊后肢微梗塞。按腔隙性脑梗塞治疗无好转。 1d前出现双下肢乏力来我院就诊 ,收住院。查体 :BP130 / 80 mm Hg。神清 ,精神及智能正常。声音嘶哑 ,无失语、吞咽困难及进食呛咳 ,伸舌左偏 ,余颅神经未见异常 ,…     

芬氟拉明对抑郁性障碍血浆催乳素、皮质醇及生长激素影响

目的探讨抑郁症和抑郁性神经症患者中枢五羟色胺(5-HT)功能.方法对34例抑郁症、24例抑郁性神经症和20名健康对照者分别采用d-芬氟拉明(d-FF)激发实验(FCT)测定每位被测者5个时点的血浆催乳素(PRL)、皮质醇(COR)及生长激素(GH)值.结果 FCT前后,PRL基础值、激发反应上升值(△值)抑郁症组分别为[(46±28)μ/L、(9±6)μ/L],抑郁性神经症组[(58±27)ug/L、(54±38)μg/L],均较正常对照组[(119±66)μg/L、(95±45)μg/L]明显低(P＜0.01),抑郁症组PRL△值又明显低于抑郁性神经症组(P＜0.05);COR基础值仅抑郁性神经症组较正常对照组显著高(P＜0.05).两组患者均显示自杀企图因子分与其血浆PRL对FCT的△值呈明显负相关(分别为-0.557 9及-0.8641,p＜0.01).结论提示两组患者中枢5-HT功能不足;抑郁症患者又明显低于抑郁性神经症患者;PRL对FCT反应迟钝可能是抑郁症患者及其自杀企图的生物学指标.     

病毒性心肌炎治疗浅见

<正>病毒性心肌炎归属中医"心悸"、"胸痹"等范畴。临床表现为心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、脉促或结或代等特征。《素问·痹症》云:"脉痹不已,复感于邪,内舍于心","心痹者,脉不通"。其主要病机为外感温邪热毒,由表入里,留而不去,传于脉,舍于心,耗伤心气阴血,形成气阴两虚,虚实夹杂之证。近年来,病毒性心肌炎的患者日剧增多,结合临床经     

针灸联合尼莫地平、脑心通治疗轻度认知障碍的临床研究

目的 探讨针灸联合尼莫地平脑心通治疗轻度认知障碍的临床效果.方法 针对轻度认知障碍的患者进行针灸联合尼莫地平脑心通治疗,使用蒙特利尔认知评估量表分别评估治疗前后的疗效.结果 针灸联合尼莫地平脑心通治疗能改善蒙特利尔认知评估量表积分.结论 该联合治疗确实能改善认知功能.     

CT定位锥颅穿刺颅内血肿吸除术治疗自发性脑出血

本文报告82例自发性脑出血病人应用CT定位锥颅穿刺抽血法进行治疗。其中68例存活，死亡率17％。本文就手术方法、注意事项、适应症、禁忌症和穿刺时间进行详细讨论。