D_4基因7重复等位基因与多动症

一系列的双生子、寄养子及分离分析研究证据提示 ,注意缺欠 /多动障碍 ( ADHD)的家族性聚集有很大的遗传成分。但应用连锁不平衡法对 ADHD的多巴胺 D4基因( DRD4)的 7重复等位基因进行的几项病例对照和家系研究结果并不一致。作者拟通过该研究评估并确定 ADHD与 DRD4之间的关联。方法 :本研究所选家系对象为 2 7位由临床提供的 ADHD成人、其配偶及其患ADHD的子女三人所组成的核心家庭。所有ADHD患者均符合 DSM- IV的 ADHD诊断标准。按 Schumm等所描述的方法从全血中提取分离出 DNA。将 L ichter等描述的方法加以改动 ,加…     

自体膝关节滑液移植的临床应用

肌腱修复后粘连是肌腱外科重点研究的课题,涉及因素很多。作者自1992年至1996年3月采用自体膝关节滑液移植以营养润滑术后肌腱的方法,应用到16例患者42条肌腱手术中,随访2个月至12个月,平均5个月,临床效果满意,优良率达94％。     

重度抑郁患者血浆催产素、皮质醇水平与抑郁严重程度关系的初步研究

目的 探讨重度抑郁患者与正常对照者血浆催产素、皮质醇水平差异以及其与抑郁症状严重程度的关系.方法 18 ～45岁重度抑郁患者20人,正常对照26人分别接受血浆催产素、皮质醇水平测量,病例组评定汉密顿抑郁量表.结果 非参数检验显示抑郁患者血浆催产素水平高于正常对照组[(213.60±164.29)pg/ml,(112.27±101.21) pg/ml,z=-2.306,P=0.021];差异具有统计学意义.血浆催产素对数值与抑郁严重程度成正相关( r=0.599,P=0.005).病例组血浆皮质醇水平与正常对照组相比差异不具有统计学意义[ (0.131 ±0.089) pg/ul,(0.107±0.077) pg/ul,z=-0.920,P=0.358],但在抑郁患者中血浆皮质醇对数值与抑郁严重程度正相关( r=0.691,P=0.001).催产素水平对数值与皮质醇对数值成正相关( r=0.743,P＜0.001).多元线性回归模型分析显示重度抑郁患者中,催产素水平是影响抑郁严重程度的因素(校正R2 =0.358,F=11.578,P=0.003).结论 与正常对照组相比,重度抑郁患者存在血浆催产素水平异常,血浆催产素水平可能是影响抑郁症状严重程度的因素,而皮质醇水平与抑郁严重程度的关系尚不能确定.     

内观认知疗法治疗精神分裂症康复期患者的临床疗效

目的 探讨内观认知疗法对精神分裂症康复期患者的临床疗效.方法 精神分裂症康复期患者69例,应用随机数字表法,将患者随机分为内观认知治疗组和对照组:内观认知治疗组(n=30)在服用原有药物的基础上,给予连续7d集中内观认知疗法(NaiKan Cognitive Therapy,NCT);对照组(n=32)只给予原有药物治疗,观察1周.在人组时和1周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士观察量表(NOSIE).结果 ①NCT组患者治疗后PANSS量表总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表、一般精神病理量表、反应缺乏因子分以及偏执因子的评分显著低于治疗前(t=2.672～7.370,P<0.05),治疗后两组间比较PANSS总分、阴性量表分、复合量表分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分均差异有显著性(t'=2.696,P=0.009;t=5.186,P=0.000;t=3.757,P=0.001;t=2.634,P=0.011;t'=2.376,P=0.021);②NCT组患者治疗后NOSIE量表总消极冈素、激惹因子和迟缓因子得分[分别为(10.43±9.24)分,(3.13±0.43)分,(1.07±1.64)分],低于治疗前[分别为(13.87±8.03)分,(8.53±4.98)分,(2.20 ±2.85)分],差异有显著性(t=3.463,P=0.002;t=6.139,P:0.000;t=2.067,P=0.048;).结论 内观认知治疗在一定程度上有助于改善康复期精神分症患者精神症状,特别是阴性症状,但需进一步验证其疗效.

Abstract：

Objective To explore effects of Naikan cognitive therapy on improving clinical symptoms in patients with convalescent schizophrenia. Methods The 69 convalescent schizophrenic patients with convalescent clinical state were consecutively recruited. All the patients were divided into Naikan cognitive therapy ( NCT) group an control group at random and were pretreated with antipsychotic agent therapy. In NCT group,the patients received NCT for successive 7 days. In control group,the patients only received antipsychotic agent therapy. Pre-and post-treatment positive and negative syndrome scale( PANSS) , Nurses'observation scale for inpatient evaluation (NOSIE) were administered to all subjects. Results ① A significant decrease occurred in PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, general psychopathology score, reaction retardation score and paranoid score in NCT group ( t = 2. 672～7. 370, P < 0. 05). In the post-treatment, PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, reaction retardation score and thought disorder score were significantly lower in NCT group than those in control group ( t ' = 2. 696, P = 0. 009; t = 5. 186, P=0.000; t = 3.757, P = 0.001; t = 2.634,P = 0.011; t ' =2.376, P = 0.021). ②A significant decrease occurred in NOSIE total negative score( 10.43 ± 9. 24 vs 13. 87 ± 8. 03, t = 3. 463 , P = 0. 002) , irritation score(3. 13 ±0.43 vs8.53 ±4.98, t = 6. 139, P=0.000) and retardation score(1.07 ± 1.64 vs 2. 20 ±2.85, t = 2.067, P = 0.048) in NCT group. Conclusion NCT can possibly improve part clinical symptoms of patients with convalescent schizophrenia to a certain extent,especially negative symptom,but need to further prove the effect of NaiKan cognitive therapy.     

醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽困难50例

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽困难的临床疗效。方法：选取中风后吞咽困难患者100例,随机分成对照组和观察组各50例。两组均给予常规对症治疗,观察组另加用醒脑开窍针刺法治疗。结果：观察组治愈38例,有效11例,无效1例,总有效率为98.0%;对照组治愈17例,有效18例,无效15例,总有效率为70.0%。两组疗效比较,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽困难疗效显著。     

性染色体异常所致精神障碍24例临床分析

目的 了解性染色体异常所致精神障碍形成的生物、心理、社会学因素，探讨相应的诊断治疗对策。方法 对我院24例性染色体异常所致精神障碍患进行临床分析。结果 发现该类患存在特征性的躯体外形异常、性发育障碍、皮纹学改变。精神障碍患中嵌合型不低于纯合型。精神障碍发作多有诱因。按精神症状可分为分裂样型、类情感型及混合型。精神药物治疗疗程短、用量不高、疗效好、且不易复发。结论 性染色体异常所致精神障碍的发生是生物、心理、社会学因素共同作用的结果，早发现，早干预，疗效好。     

低剂量奥贝汀与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：检验低剂量奥贝汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对100例抑郁症患者分别对低剂量奥贝汀或阿米替林治疗，疗程6周，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定药物疗效，以不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奥贝汀组与阿米替林组的有效差异无显著性，但显效率更高，且不良反应显著低于阿米替林组，结论：低剂量奥贝汀治疗抑郁症疗效确切，不良反应少，可作为门诊一线用药。     

精神分裂症患者临床特点及随访研究

关于精神分裂症的预后，有人综述文献提出其最终结局可能存在以下五种类型：1、完全持久的恢复正常；2、病情多次复发，但复发间期病情完全缓解；3、社会性缓解，伴人格缺损，可自我照顾或需督促；4、维持在慢性状态；5、衰退至终末期。总的说来表现为全面衰退和全面缓解之间的一种多变的连续状态。已有的研究大多认为以下一些因素与患者预后有关：性别、文化程度、婚姻状况、发病年龄、病前人格、病前人际关系、家庭关系、治疗情况、服药依从性等。本文从以上几个方面对我院首发分裂症患者的预后进行了随访。[第一段]