朱建贵治疗失眠临证经验分析研究

目的基于数据挖掘技术总结朱建贵教授治疗失眠的诊疗思路与临证经验。方法将朱建贵教授门诊治疗失眠的病历信息录入结构化数据库,对失眠的症状、证候、选方用药、配伍加减关系进行分析。结果朱建贵主任诊疗失眠的证候分布以肝郁血虚、肝郁化火、阴虚火旺、肝郁气滞为主,辨证重点在于肝。治疗时注重调畅气机,常用经方小柴胡汤、酸枣仁汤加减治疗失眠。常用药为柴胡、陈皮、紫贝齿、龙齿、黄连、肉桂、莲子心、百合等。结论数据挖掘分析结果基本反映了朱建贵教授治疗失眠的辨证思路及遣方用药规律。     

COVID-19患者肺超声与CT影像相关性研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者肺超声与CT影像相关性，肺超声对COVID-19患者肺部病变评估的作用。 方法 超声医师采用单侧六分区法对25例COVID-19患者进行床旁肺超声顺序盲扫，观察每个肺区胸膜线厚度、形态、完整性，胸膜滑动征，A线，B线的分布、数目、融合范围，肺实变位置、内部回声、范围，是否有胸腔积液等伴随征象。行半定量评分，与同期胸部CT影像对照，应用SPSS24. 0统计学软件分析右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关性。比较普通型、（危）重型患者全肺超声评分、CT病灶体积占比。 结果 全肺总评分最低为0分（1例），最高为22（1例）。患者右肺、左肺超声评分比较差异有统计学意义（P<0.05），R1-R6、L1-L6区评分比较差异有统计学意义（均P<0.05）。右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关系数分别为0.942、0.956、0.922（均P<0.01）。全肺超声评分普通型[5（4.25）]与（危）重型[14（9.5）]比较；全肺CT病灶体积占比普通型[4.3（6.85）%]与（危）重型[22.4（20.25）%]比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。COVID-19患者肺超声评分与CT病灶体积占比具有显著相关性。 结论 以CT为参照，床旁肺超声对COVID-19患者肺部病变的无创性评估具有重要意义。     

规模化复明手术中的环节控制和体会

目的 探讨在规模化复明工程中应用小切口非超声乳化白内障手术的环节控制.方法 对1888例(1888眼)施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,分析手术流程及效果.结果 术后第一天时,裸眼视力＞=0.5者1056例；占55.93％；＞=0.3者396例,占20.97％；＜0.3者395例,占20.92％；＜0.05者41例,占2.17％.结论 在基层条件下充分准备,优化技术管理,在简单的条件下充分利用有限卫生资源,可让更多的白内障患者脱盲.     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效观察

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对硬核白内障的临床治疗效果。方法选择2011年12月至2014年6月我院门诊及住院部收治的82例硬核白内障患者为对象,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,其中给予小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗的患者为对照组,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗的患者为研究组,对比分析两组患者治疗后的视力、散光程度、眼压以及并发症情况等。结果两组患者术后视力恢复的比较χ2=16.3137、14.5388、18.5152、8.8221;术后角膜散光及眼压的比较t=4.4822、4.7358;研究组总并发症率较对照组高,组间比较χ2=3.9664;P均<0.05,差异具有统计学意义。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对硬核白内障的临床治疗效果显著,明显改善患者的视力及散光情况,但其对眼角膜上皮细胞造成的伤害大,临床治疗中应根据患者的病情选择治疗方式。     

甲状腺功能亢进对自主神经功能的影响

目的探讨甲状腺功能亢进对患者自主神经功能的影响。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进患者44例为研究组,抽取同期同年龄段接受健康体检的健康人44例为对照组。对2组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等自主神经功能指标进行测定,并进行对比。结果研究组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等4项自主神经功能指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进患者的自主神经功能指标水平会呈现异常下降趋势,可作为临床对该病实施诊断和对治疗效果进行评价的客观指标。     

黄芪甲甙对病毒性心肌炎小鼠心肌中TL1A 表达的影响及意义

目的：观察黄芪甲甙干预的病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠中TL1A表达的影响,探讨黄芪甲 甙治疗VMC的作用机制。方法：取Balb/c小鼠100只,随机分成6组。非感染小鼠腹腔无菌注射不含病毒的Eagle’s培 养液0.1 mL,分为正常对照组10只,以羧甲基纤维素钠0.1 mL灌胃7 d;高剂量对照组10只,9%黄芪甲甙0.1 mL灌胃 7 d;余80只小鼠以腹腔无菌注射0.1 mL内含1×102 50%组织感染率(TCID50)柯萨奇病毒B3(Coxsachievirus B3, CVB3)的Eagle’s培养液制作VMC模型。VMC小鼠随机分为心肌炎对照组和低、中、高剂量干预组,分别以生理盐水 和1%,3%,9%黄芪甲甙[分别为0.07,0.2,0.6 g/(kg.d)]0.1 mL灌胃7 d(每组20只)。14 d后处死全部小鼠并取其心脏。 采用RT-PCR及免疫组织化学分别检测心肌TL1A mRNA及蛋白表达水平。结果：正常对照组和高剂量对照组无小鼠 死亡,心肌炎对照组有大量小鼠死亡,死亡率为45%(9/20),低、中、高剂量干预组小鼠死亡率分别为30%(6/20), 25%(5/20),10%(2/20),高剂量干预组小鼠死亡率较心肌炎对照组明显降低(P<0.05),而低、中剂量干预组小鼠死亡 率与心肌炎对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组和高剂量对照组心肌未见任何病理改变,然而两 组心肌中均有一定量的TL1A mRNA及蛋白表达,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),心肌炎对照组TL1A mRNA及 蛋白表达水平明显增加,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),心肌炎小鼠经不同剂量黄芪甲甙干预后, 与对照组相比,在高剂量干预组显著下降(P<0.01),而低、中剂量黄芪甲甙对心肌炎小鼠TL1A mRNA、蛋白表达水 平以及心肌病变积分无明显影响(P>0.05)。结论：黄芪甲甙治疗VMC可能通过抑制炎症介质、降低TL1A的表达而起 作用。     

HPLC法测定注射用奥沙利铂主药含量

目的建立以高效液相色谱法洲定注射用奥沙利铂主药含量的方法。方法色谱柱为C18,流动相为甲醇-水（5：95）,流速为110mL／min,柱温为25℃,检测波长为250nm,进样量为20μL。结果奥沙利铂检测浓度的线性范固为5～1715μg／mL（r=0．9999）,检测限为3ng（S／N=3）,3批原料药及其削剂中主药平均含量分别为0．081％,0．15％。结论本方法准确．可靠,操作性强,可用于奥沙利铂中主药含量测定。     

胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2、P-糖蛋白的表达及意义

目的 探讨胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测57例胃癌及其癌旁组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达情况.结果 COX-2、VEGF、MMP-2与P-糖蛋白在胃癌组织中的表达均高于癌旁组织,其结果差异有统计学意义(χ2=5.29,5.37,5.62,4.87;P<0.05);COX-2、VEGF、MMP-2在不同转移情况胃癌组织中的表达差异有统计学意义(χ2=5.97,6.17,6.09;P<0.05);COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关(rs=0.67,0.65,0.67;P<0.05).结论 胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白处于过度表达状态且具有相关性,可能参与胃癌的发生、发展及癌细胞的多药耐药.     

基于数据挖掘的现代中医药治疗头痛自拟处方用药规律分析

目的应用数据挖掘技术分析中医药治疗头痛自拟处方的用药规律,为临床医师诊治头痛提供参考。方法以1979-2011年中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库、中文科技期刊数据库为检索源,制定检索式,采集头痛自拟方相关数据,按照统一标准处理后录入数据库,采用频数分析、因子分析、关联规则分析进行整合分析。结果研究共纳入171篇文献。头痛自拟方中使用频率前10位的药物为川芎、白芷、细辛、全蝎、白芍、当归、甘草、蔓荆子、天麻、僵蚕;通过因子分析将所用药物归纳为6个因子;而关联规则分析揭示了头痛自拟处方的常用药物组合,包括桃仁配红花、蜈蚣配全蝎等。结论应用数据挖掘方法系统总结现代中医药治疗头痛自拟处方的药物组成,可以发现组方规律,为临床用药提供依据。