关木通致肾损伤大鼠血和尿中尾加压素Ⅱ含量的变化

目的：观察关木通引起大鼠肾损伤时血和尿中尾加压素Ⅱ（UⅡ）含量的变化。方法：雄性Wistar大鼠随机分为对照组（5只）和给药组（25只）。大鼠灌胃给予关木通水煎剂后0、3、7、15、25 d和停药10 d时采血并留取24 h尿液,分别检测血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平及血浆、尿UⅡ含量;观察上述时间点肾脏组织病理学改变。结果：①给予关木通后不同时间血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白含量与对照组比较无明显升高;与对照组比较,尿NAG于给药15 d后明显升高（P<0.05）,给药25 d后NAG及RBP含量均增加（P<0.01）,停药10 d两者含量与25 d时比较未见明显下降。②与对照组比较,血UⅡ含量在给予关木通15 d即明显升高（P<0.05）,25 d达峰值（P<0.01）,停药10 d仍持续在较高水平（P<0.01）;尿UⅡ含量于给药25 d时较对照组明显升高（P<0.05）,停药10 d时仍在较高水平（P<0.05）。③给药3 d后HE染色可见局部肾小管上皮细胞变性、坏死和崩解,并随给药时间的延长逐渐加重,停药10 d病变较25 d时有所减轻。结论：关木通所致肾损伤可引起血、尿UⅡ含量明显升高,提示UⅡ在关木通所致肾损伤的发生发展中可能有一定的作用。     

右腕离断伤再植术后高压氧治疗1例护理

目的探讨1例右腕离断伤再植术后的患者进行高压氧治疗的护理。方法根据患者的病情,对患者实施了心理护理、对症护理及预防并发症的护理。结果患者再植肢体存活,痊愈出院。结论离断伤再植术后配合高压氧治疗可提高再植肢体存活率,减少残障的发生,提高患者的生存质量。     

急性ST段抬高型心肌梗死住院患者不同治疗方案的医疗资源利用研究

背景　冠心病是世界卫生组织公布的2012年全球死亡原因之首,也是国人最常见的死因之一。急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是缺血性心脏病常见的类型之一,其治疗方式包括药物传统治疗和介入治疗,但上述两种方案对医疗资源的使用情况尚不明确,一定程度上限制了医疗资源的有效配置。目的　探讨急性STEMI住院患者接受药物传统治疗与介入治疗两种方式的医疗资源使用情况及其影响因素。方法　选取2014-10-10至2016-12-31在中山大学附属第五医院住院的急性STEMI患者,通过病案室导出病历首页资料与具体电子病历记录,收集患者的人口学、疾病特征、治疗特征等资料。以药物传统治疗及介入治疗两种治疗方式为主要预测指标,以当次住院的住院天数与住院总费用作为评价当次住院医疗资源利用情况的指标,并探讨住院天数、住院总费用的主要影响因素。结果　共纳入315例患者,其中药物传统治疗67例（21.3%）（药物传统治疗组）,介入治疗248例（78.7%）（介入治疗组）。两组年龄、梗死部位、Killip分级、心肌梗死发作至首次医疗接触（SO-to-FMC）时间分布、入院途径、是否死亡、曾入住冠心病监护病房（CCU）或重症监护病房（ICU）比例、总费用、西药费比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,女性（β=4.03）、50~59岁（β=3.71）、介入治疗（β=3.63）是急性STEMI患者住院天数增加的影响因素（P<0.05）,临床路径（β=-3.18）、死亡（β=-4.87）是患者住院天数减少的影响因素（P<0.05）;50~59岁（β=12 483.39）、医保（β=7 769.88）、介入治疗（β=36 703.60）、曾入住CCU或ICU（β=13 539.14）是急性STEMI患者住院总费用增加的影响因素（P<0.05）,死亡（β=-13 347.59）是患者住院总费用减少的影响因素（P<0.05）。结论　介入治疗较药物传统治疗利用了更多医疗资源。女性、50~59岁、介入治疗均导致住院天数增加,而临床路径的推行可缩短住院天数;50~59岁、医保、介入治疗是增加住院总费用的主要影响因素。     

消炎痛对大鼠代偿性肥大肾内cAMP和cGMP含量的影响

本文报道了前列腺素合成酶抑制剂消炎痛对大鼠代偿性肥大肾内cAMP和cGMP含量影响的实验资料,证明消炎痛使大鼠代偿性肥大肾内 cAMP和 cGMP 含量均显著降低。同时本实验提示,内源性前列腺素可能通过调整环核苷酸水平对肾代偿性生长过程施加一定影响。     

人参养荣汤对嗅球损害小鼠脑内单胺和神经生长因子含量的影响

随年龄增加嗅觉中枢的僧帽细胞明显减少,据报道阿耳茨海默病患者出现嗅球神经元异常和嗅觉障碍,表明阿耳茨海默病的进展可能与嗅球损害有关,动物实验也证实大鼠记忆力的减退与嗅球损害有关。中医常用人参养荣汤治疗痴呆病,基础研究表明人参养荣汤对神经系统、免疫系统和内分泌系统有作用。本次探讨了经口给予人参养荣汤对嗅球损害小鼠学习、     

人工球型关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤1例

1 病例 患者，女，30岁。国家干部。主因右腕部不明原因出现肿痛，活动功能受限1月余收入住院。（住院号：120220）查体：右腕关节肿胀，疼痛。伸屈功能明显受限。活动度：背伸约20°，掌屈约10°，中立位旋前约30°，旋后约10°。近日出现皮肤瘀斑，皮温稍高，夜间疼痛加剧，经拍CR片示：右桡骨远端干骺端呈溶骨样破坏，无骨膜反应，病变皮质骨变薄，呈泡沫样改变，关节软骨破坏明显，[第一段]     

简易留置胃管固定带的制作

留置胃管是基础护理中最见的技术操作之一,留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位、滑脱,达不到治疗效果,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果.传统的鼻胃管的固定方法为胶布固定,胶布与鼻胃管、面部皮肤的接触面积较小,由于病人皮脂腺、汗腺的分泌,固定的胶布很容易受潮、脱落、污染,导致胃管滑出,鼻翼两侧及面颊部的胶布痕迹又很难去除,刺激皮肤而且影响美观,给病人造成诸多不适并增加护理人员工作量.现采用简易留置胃管固定带固定胃管,经临床使用效果较好,现介绍如下.     

锰对大鼠大脑α-突触核蛋白表达的影响

目的:探讨锰染毒大鼠大脑α-突触核蛋白的表达规律.方法:健康2月龄雄性SD大鼠50只,按体重随机分为A组(生理盐水组)、B组(Mn2+ 2.5 mg/kg)、C组(Mn2+ 5 mg/kg)、D组(Mn2+ 10 mg/kg)、E组(Mn2+ 20mg/kg).染毒30 d后,取脑测定大鼠大脑中α-突触核蛋白的表达情况.实时荧光定量PCR(QT-PCR)检测大鼠脑组织中α-突触核蛋白mRNA的相时表达水平,Western-blot检测α-突触核蛋白蛋白的表达.结果:B组、C组、D组和E组大鼠脑组织α-突触核蛋白mRNA的相对表达分别是A组的1.18、0.54、0.49和0.35倍.α-突触核蛋白表达用α-syn/GAPDH灰度值表示,结果显示α-突触核蛋白相对表达量,A、B、C、D和E组α-syn/GAPDH灰度值分别为0.32、1.33、0.71、0.54和0.57.与A组相比,B组α-突触核蛋白相对表达明显增加(P＜0.01).结论:锰在低剂量的时候可以促进α-突触核蛋白的表达聚集.     

巧用氧舱面罩及三通管改制人工呼吸急救面罩

人工呼吸是心肺复苏时常用的急救措施.包括口对口、口对鼻、口对口、鼻呼吸.传统方法都是施救者口唇直接与患者口鼻接触,或仅以纱布相隔,存在交叉感染的危险.针对这些情况,巧用氧舱面罩及三通管改制人工呼吸急救面罩,现介绍如下.     

机能学实验课教学的实施与体会

生理学实验、药理学实验和病理生理学实验是临床医学各专业课程中 3门专业基础课教学的重要组成部分 ,在 5年的教学中历时 3个学期 ,对于医学生专业课程的学习起到奠定基本知识基础、培训基本操作技能的作用。然而 ,各科实验作为各门课程教学的一部分 ,学生和部分教师重理论学习 ,轻视实验课的现象较为普遍 ;二是随着专业理论和技术的发展 ,其内容和方法虽已有过许多修改 ,但基本沿袭 5 0年代以来的内容和方法 ,从总体上看跟不上学科发展和技术更新的步伐 ;三是面临当前学生人数众多、教学经费和动物供应紧张等新情况下 ,实验室重复设置、规…