老年人便秘与急性心肌梗死

随着人类寿命的延长,老年人不断增多,而便秘是老年人常见的症状,目前人们对便秘的危害性认识还不够,特别是对合并慢性病的病人来说,便秘更具危害.本文收集了近年来老年便秘患者在用力排便时导致急性心肌梗死(AMI)的资料加以分析,以期引起人们对便秘的关注.     

急性心肌梗死溶栓疗法并发出血原因及其治疗对策的研究现状

近年来 ,随着溶栓疗法在临床上广泛应用 ,急性心肌梗死(AMI)患者的预后得到很大的改善。但因其并发各种出血 ,尤其是颅内出血 ,常严重威胁患者的生命 ,从而限制了溶栓疗法在临床的应用。为提高该疗法的安全性 ,本文拟就这方面问题作一简要综述。1　危险因素许多调查研究提示 ,急性心肌梗死溶栓 (TIMI)治疗并发颅内出血 (ICH)的危险因素包括高血压、高龄、低体重、女性、应用组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)以及既往的脑血管事件等 [1～ 4] 。对曾有中风病史的 AMI患者 ,在实施溶栓治疗后是否存在较高的 ICH发生率争议颇多。晚近有作者…     

急性有机磷中毒与心房颤动的关系

Objective To explore the relationship between acute organophosphate poisoning and atrial fibrillation (AF). Methods Three hundred and twenty-two acute organophosphorus poisoning of elderly patients treated from January 2000 to June 2008 in our hospital were analyzed. Among these patients, 36 cases with AF were selected as case group and 38 age-gender-matched cases without AF were selected as control group. Serum cholinesterase (ChE), myocardial damage markers such as creatine kinase (CK), creatine kinase-MB isoenzyme (CK-MB) and Troponin- Ⅰ (cTn-Ⅰ) were compared between the two groups. Results ChE was decreased in the two groups, and ChE was lower in case group than in control group [(1126. 42±1047.02) vs. (1604.82±934.06)U/L, t= 2.07, P=0. 0414]. CK, CK-MB and cTn-Ⅰ were increased in different degree in the two groups. There was no difference in CK between the two groups [(609.97±597.84) U/L vs. (462.84± 530. 71)U/L, t= 1. 121, P= 0. 266]. CK-MB and cTn-I were higher in case group than in control group [(97.31±104.50) vs. (55. 16±69.62)U/L, t=2. 052,P=0. 0438; (2.39±0. 88) vs. (1.81± 1.38) μg/L, t = 2. 132, P = 0. 036, respectively9 . Conclusions AF caused by acute organophosphate poisoning may be related to the decrease of ChE activity, acetylcholine accumulation and myocardial injury.     

血液采集质量控制点的探讨

在采供血工作中,为了确保血液质量,使血液达到国家相关安全及技术标准,应对一些关键环节进行控制,确定质量控制点,有效防范血液安全隐患.笔者根据在采血部门多年工作经验,就血液采集过程中质量控制点进行归纳整理,现介绍如下:     

血清外泌体miR-29C表达水平与老年手术患者术后认知功能障碍的相关性

目的探讨血清外泌体miR-29C表达水平与老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取2021年1月至2022年1月于山西医科大学第二医院择期行脊柱手术的老年患者119例, 于术前1 d和术后1、7、21 d对入选患者行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分, 依据术前1 d与术后1 d的MoCA量表评分是否下降≥2分将所选患者分为POCD组(51例)和非POCD组(68例), 并对所有患者术前1 d和术后1 d的S100-β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度及血清外泌体miR-29C表达水平进行检测和分析。Pearson相关分析MoCA量表评分与S100-β、NSE、miR-29C的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评价S100-β、NSE、miR-29C对老年手术患者发生POCD的预测价值。结果 POCD组患者术后1、7及21 d的MoCA量表评分均较术前1 d明显下降(均P<0.05), 而非POCD组患者仅术后1 d的MoCA量表评分均较术前1 d明显下降(P<0.05)。两组患者术后1 d的S100-β、NSE浓度及血清外泌体miR-29C的表达水...     

汤钊猷院士荣获"中国工程科技奖"

本刊总编辑，原上海医科大学肝癌研究所所长汤钊猷院士获得了中国工程院设立的"中国工程科技奖"。表彰他自60年代末以来，在肝癌临床诊治和基础性研究方面的显著成就。他最早对小肝癌进行了系统研究，使手术切除后5年生存率达到60％～70％，将病人5年生存率提高到68．4％。这些重大成果使我国肝癌临床诊治水平长期处于国际领先地位，他提出的"亚临床肝癌"概念和理论的建立，被国际权威称为是人类认识和治疗肝癌的重大进展。 本刊编辑部     

抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识

大量循证医学证据显示了抗血小板治疗对血栓栓塞性疾病一级和二级预防的益处[1-2],目前小剂量阿司匹林(75～325 mg)广泛用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管疾病和外周动脉疾病的治疗[3],尤其对急性冠状动脉综合征(ACS)和植入药物洗脱支架(DES)的患者更加强调双重抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷)的重要性.