应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育的对照研究

糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,全面有效地控制DM并非依靠药物所能达到,需对患者进行健康教育〔1〕。目前DM健康教育缺乏计划性、连续性,为有效合理地利用护理资源,一种健康的教育模式——临床护理路径在提高护理质量,减少资源浪费等方面已经展现出卓越的优点。我院对初次住院DM患者采用健康教育,实施临床路径管理,取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料本组患者72例,均为初次住院的Ⅰ、Ⅱ型DM患者,年龄17~84岁,平均年龄56.7岁。文化程度:大专及以上12例,初中及以上33例,初中以下27例。将患者随机分成对照组和实验组各36例,两组患者性…     

不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案的时效探讨

[目的]分析不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案时间的差异性。[方法]比较重症医学科不同层级护士值班时对脓毒症病人集束化治疗方案的完成时间。[结果]N0级和N1级护士完成脓毒症3h和6h集束化治疗方案的时间明显长于N2级、N3级和N4级护士(P0.05)。[结论]低层级护士对脓毒症集束化治疗方案及时执行的认识不足,应加强对低层级护士的培训和管理,保证脓毒症集束化治疗方案的有效实施。     

糖皮质激素对非绝经期女性系统性红斑狼疮患者骨代谢指标和白细胞介素18的影响

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以育龄期女性发病为主的自身免疫性疾病，需长期服用糖皮质激素（简称激素）控制病情，因激素导致的骨质疏松已成为影响育龄期SLE女性患者生活质量的挑战性问题之一。目前关于非绝经期女性SLE患者骨质疏松与激素治疗的相关性仍存在争议㈨。白细胞介素18（IL-18）是新近发现的细胞因子，近年来研究表明，成骨细胞产生IL-18作用于T细胞，T细胞产生粒一单核细胞集落刺激因子（GM—CSF），抑制破骨细胞的分化形成，从而参与骨的重塑。但对于其影响非绝经期SLE女性患者骨质疏松发生的研究尚罕见。本研究观察了长期服用激素的非绝经期女性SLE患者骨密度（BMD）、骨代谢生化指标及IL-18水平的变化，旨在探讨激素对非绝经期女性SLE患者骨代谢指标和IL-18的影响。     

产褥期妇女知识及生活需求调查与母婴保健

目的:了解石家庄市产褥期妇女知识与生活的需求,探讨母婴保健服务模式,促进母婴健康。方法:采用问卷方式对石家庄市462名产妇进行面对面调查,所得数据用SPSS12.0软件进行汇总分析,再分组进行母婴保健指导。结果:产褥期妇女知识与生活的需求程度前5位分别是新生儿常见疾病预防及护理、婴儿早期教育、婴儿疫苗接种知识、母乳喂养知识、新生儿日常护理、产后42天去医院体检;实验组产妇进行个性化保健指导后,就产妇乳腺炎、子宫复旧不良、张力性尿失禁、腰骶痛的发生率,新生儿尿布疹、鹅口疮、脓疱疮的发生率与对照组进行比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论:现阶段的产妇对产褥期保健知识及婴儿护理知识匮乏,要有的放矢的进行个性化健康教育与保健指导,提高母婴健康水平。     

阿仑膦酸钠对长期服用糖皮质激素女性系统性红斑狼疮患者骨密度的影响

目的：评价联合阿仑膦酸钠和碳酸钙维生素D对非绝经期系统性红斑狼疮（SLE）患者长期应用糖皮质激素（GCS）所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法：116例绝经前期SLE患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D300mg治疗,观察组同时加服阿仑膦酸钠70mg/周。结果：治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较均差异无显著性意义;碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：女性SLE患者联合阿仑膦酸钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度的预防骨质疏松的发生。     

熏蒸方配合西药治疗强直性脊柱炎30例

目的:探讨祛风湿类中药治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:采用熏蒸方(桂枝、防风、伸筋草、独活、川乌、草乌、透骨草、红花、川芎等)熏蒸治疗强直性脊柱炎60例,并设对照组对照。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05),在改善脊柱功能障碍方面治疗组显著优于对照组。结论:本方法对本病有活血化瘀,通痹止痛的作用。     

孕晚期健康教育对产后母婴健康的影响

目的：探讨健康教育对孕晚期母婴健康的重要作用。方法：妊娠28～37周孕妇250例，分为实验组150例，进行系统健康教育，包括发放资料、看录相、讲解、示范、指导等；对照组100例，仅常规产前检查。结果：实验组顺产率、母乳喂养成功率均明显高于对照组（P〈0．01、0．05）；剖宫产率和母婴患病情况等方面明显低于对照组（P〈0．01、0．05）。结论：孕晚期健康教育能明显降低剖宫产率、提高纯母乳喂养率和保障母婴健康。     

吉西他滨对卵巢癌移植瘤小鼠的免疫调节作用

目的:观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)对卵巢癌移植瘤小鼠肿瘤免疫微环境的调节作用.方法:C57BL/6小鼠皮下注射卵巢癌ID8细胞构建卵巢癌移植瘤模型,实验组腹腔注射GEM,对照组注射生理盐水,观察肿瘤生长情况.流式细胞术检测小鼠脾脏及肿瘤组织的调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)及髓来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC),实时定量PCR检测小鼠肿瘤组织arginase-1(Arg-D和Foxp3 mRNA的表达,流式细胞仪检测小鼠脾脏CD8+T细胞的比例,ELLSE法检测小鼠血清IFN-γ及IL-2的表达.结果:GEM处理后的移植瘤小鼠肿瘤生长明显受到抑制[(366.8±44.88) vs (499.3±24.14)mm3,P＜0.01].移植瘤小鼠肿瘤组织及脾脏Treg比率明显降低[(12.71±2.31)％ vs (20.36±2.65)％、(10.09±1.69)％ vs (13.79±1.31)％,均P＜0.01].实验组的相关基因mRNA表达较对照组显著降低[Foxp3:(4.30±0.46)vs (6.35±0.58);Arg-1:(16.32±0.38)vs(13.26±0.37);均P＜0.01].实验组血清中的IFN-γ和IL-2含量明显高于对照组[IFN-γ:(71.90±2.28)vs (53.91±3.91) pg/ml;IL-2:(51.46±1.69)vs (40.90±1.50) pg/ml,均P＜0.01].结论:GEM下调卵巢癌移植瘤小鼠免疫抑制活性,并可上调小鼠抗肿瘤免疫原性,该结果可为GEM作为卵巢癌免疫治疗干预措施提供实验依据.     

1例呼吸衰竭的抢救与护理体会

1998年5月,我科成功地抢救了1例I型呼吸衰竭的病人,现报道如下。l病例报告患者,女,65岁。主因发作性头晕30年胸闷气短1年余加重伴神志模糊半天于1998年5月24日0：3O人院。来时BPZO／9．3kPa,T37SC,P75次／min,R24次／min,心电图为窦性心律、心肌缺血。胸片报告：心脏扩大,肺部感染,检查离子五项、尿素氮、血糖均正常。抽动脉血作动脉血气分析：PH7．25,PaCO。11．91,PaO。5．6。人院诊断：①高血压皿期,心力衰竭力度,心功能皿级;②冠心病;③肺部感染,I型呼吸衰竭,肺性脑病。入院后给予有效吸氧、扩冠、抗凝、解痉…