使抗癌药物定向的单克隆抗体

单克隆抗体(Monoclonal antibody,简称单抗)能识别许多类型人类肿瘤相关性抗原,因此利用定位于肿瘤的抗体来使抗癌药物定位这种尝试非常引人注目。这种方法可能是通过两种途径来提高抗癌药物的疗效:其一是对肿瘤尤其是转移灶的准确定位,其二是降低毒性反应。利用抗体定向释放药物有几种途径。以免疫毒素为例,这些药物作为抗体复合物被定向到肿瘤细胞并经内化作用(internalization)之后,即发挥其细胞毒作用。而且,药物复合物是通     

CT引导下穿刺置管引流、硬化剂治疗肝囊肿(附10例报告)

肝囊肿是肝脏最常见的囊性疾病,临床多采取手术治疗,虽然手术可以彻底治愈,但创伤大。目前,肝囊肿的外科手术治疗已逐步被穿刺硬化剂治疗所代替[1]。本文通过对10例肝囊肿行CT引导下穿刺置管引流硬化剂治疗,以探讨提高其治愈率的方法。1资料与方法1.1一般资料单发肝囊肿7例,多发肝囊肿3例,其中男4例,女6例,年龄40~65岁,平均54岁。囊肿最大为13 cm×12 cm,最小为6 cm×6 cm。临床症状:腹部不适,腹胀,食欲不振,患侧卧位时压痛,无并发感染及黄疸。1.2术前准备询问患者有无酒精过敏史,检查出凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间,血常规。穿刺包1…     

介入治疗中晚期肝癌的护理体会

<正>我院自1996年以来介入治疗中晚期肝癌病人57例,现将护理体会报告如下。     

老年术后谵妄患者大脑结构变化的形态测量学-磁共振成像分析

目的观察术后谵妄(postoperative delirium,POD)老年患者大脑灰质体积与密度的异常。方法选择择期全麻下行非心脏手术的胸腹部手术老年患者47例,男26例,女21例,年龄60~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,于术后第3天行认知功能评估,根据是否发生POD分为POD组和C组,均行大脑磁共振成像(MRI)扫描。运用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry method,VBM)分析比较两组灰质体积和密度的差异,并将有差异脑区的相应参数值与简易精神状态检查(MMSE)评分行相关性分析。结果 POD组全脑灰质体积明显小于C组(P0.01),而脑脊液体积明显大于C组(P0.01)。与C组比较,POD组双侧前额叶和右侧海马旁回的灰质体积明显减小(P0.01),双侧海马和右侧海马旁回的灰质密度明显降低(P0.001),右侧海马旁回的灰质体积与MMSE评分之间呈明显正相关(P0.05)。结论额叶区域、海马和海马旁回的灰质结构异常可能在POD的发生发展过程中扮演着重要的角色,右侧海马旁回的灰质体积可作为反映POD严重程度的参考指标之一。     

海南省麻醉质控中心病例讨论基层行的模式实践

目的探讨麻醉质控专家指导下的基层医院麻醉病例讨论的效果和推广价值。方法由海南省麻醉质控中心组织并拟定参与"麻醉疑难病例讨论"基层行活动的基层医院及麻醉专家;基层医院医生负责拟讨论病例的采集、幻灯片制作,麻醉专家按期到基层医院指导病例讨论。讨论结束后,麻醉质控中心收集各参与专家及基层医院麻醉科对本次讨论的反馈与总结,并提出相关建议。结果基层医院麻醉医生获得与麻醉专家面对面交流学习的机会,提高其对病例讨论的认识及参与积极性,促进其良好临床思维能力的培养;海南省麻醉质控中心获得基层麻醉病例讨论的现况与需求。结论麻醉质控专家指导下的基层麻醉病例讨论实践值得推广,不但促进了基层麻醉医生病例讨论水平的整体提高,也为质控中心明确帮扶方向提供参考。     

不同保温措施对经尿道前列腺等离子电切术患者凝血功能的影响

[目的]比较经尿道前列腺电切术(TURP)采取不同保温措施的保温效果和对患者凝血功能的影响.[方法]60例TURP患者,随机均分为加压空气调温毯保温组(Ⅰ组)、冲洗液加温组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组).观察体温、血浆凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化.[结果]Ⅱ、Ⅲ两组手术后体温明显低干手术前(P<0.05).手术后Ⅰ组的体温与Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05).术毕和术后6 h的PT、APTTⅡ组与Ⅰ组差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组术后各时点与TD相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组各时点相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P(0.05).[结论]TURP期间加压空气调温毯和冲洗液加温均起到保温作用,维持机体凝血功能稳定,但加压空气调温毯加温的效果更好,更安全有效.     

基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死后左心室重构和功能的影响

目的:评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左心室重构和功能的影响.方法:AMI术后24小时存活的127只雌性SD大鼠随机分成AMI组64只和强力霉素组63只[30 mg/(kg·d)],并开始给药治疗;另设30例对照作为假手术组.上述各组再随机分配,分别观察1周、2周和4周3个疗程.满疗程后均以导管法行血流动力学测定、心脏标本固定和病理分析.最终94只大鼠获完整资料.结果:梗死面积在AMI组和强力霉素组3个疗程间均无显著差异(42%～48%,P均＞0.05).与假手术组相比,AMI组的左心室舒张末压、实际和相对重量在各时间点均显著增加(P＜0.05～0.001),且左心室舒张末压在4周比1和2周时升高更显著(P均＜0.01);而左心室内压最大上升和下降速率及其校正值(左心室内压最大上升和下降速率/左心室收缩压)在4周时均显著降低(P均＜0.001).与AMI组相比,强力霉素组的左心室舒张末压在各时间点均显著降低(P＜0.05～0.001);实际和相对重量在4周时均显著减轻(P＜0.05～0.001);而左心室内压最大上升和下降速率的校正值在4周时均显著升高(P＜0.05～0.01).结论:基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素能有效防治大鼠急性心肌梗死后左心室重构,并改善左心室收缩和舒张功能.     

4000/碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在培养人脐带Wharton’s jelly源间充质干细胞的作用（加急4月）

背景：培养脐带源间充质干细胞过程中,细胞形态常易变得宽大不规则,传代不易贴壁,死亡率高,找到一个维持细胞稳定的方法是有必要的。 目的：拟采用组织块培养法从人脐带Wharton’s jelly中分离培养间充质干细胞,观察碱性成纤维细胞生长因子对其生物学特性的影响。 方法：采用组织块法分离培养和扩增脐带组织间充质干细胞,对照组用DMEM/F12 培养基+体积分数为10%胎牛血清培养,实验组用DMEM/F12 培养基+体积分数为10%胎牛血清+ 20 μg/L碱性成纤维细胞生长因子培养。观察组织块游出细胞的时间和细胞形态,每隔3 d或4 d更换培养液,待细胞达到80%~90%融合时,用0.25%胰酶消化后,按1∶2或1∶3的比例传代。 结果与结论：倒置显微镜下观察对照组中从8~10 d开始有细胞从组织块四周游出贴壁,实验组中从6~8 d开始有细胞从组织块四周游出贴壁,1周后可见多数呈长梭形或扁平形的成纤维样细胞,围绕组织块成旋涡状,前3代细胞形态及传代间隔时间两组基本相同;3代以后实验组细胞较对照组易于贴壁,传代死亡率低,生长曲线提示增殖能力强。流式细胞术分析两组细胞周期显示第3,6代 70%以上的细胞处于G0/G1期,且第3,6代细胞均阳性表达CD29,CD44,弱表达HLA-ABC,不表达CD34、CD45和 HLA-DR。结果提示采用组织块培养法可从人脐带Wharton’s jelly中分离出具有间充质干细胞特性的细胞,且碱性成纤维细胞生长因子能使细胞从组织块游出时间提前和有助于促使细胞贴壁,一定程度上维持细胞形态稳定性,提高增殖能力,并且不改变细胞的表面标志物表达。 关键词：碱性成纤维细胞生长因子;间充质干细胞;人脐带;Wharton’s jelly;干细胞     

子宫恶性上皮样血管周细胞瘤1例

子宫间叶性肿瘤来自子宫间叶组织,诸如子宫内膜间质,平滑肌以及血管等.最常见是平滑肌来源肿瘤.现介绍一例来源血管周细胞的肿瘤.[1]