不同压力滴定技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者正压通气效果的影响

目的 探讨不同压力滴定技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗效果的影响。方法 将60例愿意接受CPAP治疗的重度OSAHS患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用标准实验室手工压力滴定技术;对照组使用自动压力滴定技术。所有患者压力滴定前均进行CPAP治疗相关知识教育。两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行SAQLI生活质量量表评分及嗜睡评分,并对比呼吸机使用情况及多导睡眠图(polysomnography,PSG)各项参数。结果 实验组生活质量改善程度明显高于对照组;实验组呼吸机使用天数、平均每天使用时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSAT)、﹤90%的氧减时间等各项参数较对照组明显改善(P<0.05)。结论 标准实验室手工压力滴定技术可以显著提高重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗效果。     

盐酸乌拉地尔治疗高血压危象

高血压危象是高血压的常见并发症,也是高血压致死的主要原因。高血压危象分为高血压急症和高血压次急症。高血压急症是指高血压伴有急性进行性靶器官病变,当舒张压（DBP）≥130mmHg（1mmHg=0．133kPa）时,需立即降压治疗,以阻止或减少靶器官的损害。高血压次急症是指血压急剧的增高,而尚无急性靶器官损害,允许在几小时内将血压降低。自2002年10月～2004年11月我科观察了65例用乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效,现报告如下：     

全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响

目的探讨全程护理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响。方法将88例愿意接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组和对照组各44例。对照组采用传统护理模式,治疗组实施院内、院外全程护理模式。比较两组患者6个月后呼吸机使用情况、嗜睡评分和多导睡眠图各项参数。结果护理干预6个月后,治疗组患者持续气道正压通气治疗依从性显著高于对照组,嗜睡评分显著低于对照组,呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、0.90的氧减时间比等参数较对照组有显著改善(P0.05,P0.01)。结论采用全程护理模式,可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性,改善其相关症状。     

颈髓损伤患者的早期综合康复护理

目的探讨颈髓损伤患者的早期康复护理,预防并发症及功能康复锻炼,以提高患者生活质量。方法选择颈髓损伤患者60例,随机分为2组,对照组给予常规护理措施,康复组在常规护理基础上进行康复护理干预。治疗前后对比2组患者并发症发生率和Barthel指数。结果康复组并发症发生率明显低于对照组,同时治疗后Barthel指数也明显高于对照组,康复组日常生活能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈髓损伤康复过程中加强早期综合康复护理干预,有助于提高患者生活质量。     

中药熏蒸对脊髓损伤患者下肢肌张力及日常生活活动能力的影响

目的观察中药熏蒸治疗对脊髓损伤（SCI）患者下肢肌张力及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法采用随机数字表法将58例SCI患者分为观察组及对照组，每组29例。对照组患者给予常规运动训练、作业训练、物理因子治疗、针灸等，观察组患者在此基础上辅以中药熏蒸治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth量表（MAS）、改良Barthel指数（MBI）量表对2组患者下肢肌张力及ADL能力改善情况进行评定。 结果经4周治疗后，发现2组患者下肢各肌群MAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），并且以观察组患者下肢各肌群痉挛改善幅度较显著，与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者MBI评分虽较治疗前有所提高，但治疗前、后组内及组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论中药熏蒸联合常规康复干预对降低SCI患者下肢异常肌张力具有显著疗效，该联合疗法值得临床推广、应用。