Web表单验证在手术患者评价系统中的应用

目的：研究总结计算机应用程序中表单验证技术的实现方法,以完善手术患者评价系统的设计与开发。方法：以临床实际需求为基础,以计算机网络为平台,应用不同的表单验证技术设计开发基于LAMP运行环境的手术患者评价系统。结果：该系统通过表单验证技术,对患者提交的评价数据进行筛选、过滤及纠偏,使得评价系统的运行更加安全、高效且具有很好的用户体验;使其实现了患者手术后可与手术团队及时沟通并准确反馈术后感受的设计初衷。结论：表单验证技术包括传统后台服务器端验证和基于AJAX技术的综合验证,两者无绝对的优劣,应当根据项目需求进行选择。     

NUDT15基因多态性与云南省彝族儿童急性淋巴细胞白血病相关性研究

目的分析巯基嘌呤( 6?MP)代谢 NUDT15基因多态性与云南省彝族儿童急性淋巴细胞白血病( ALL)的相关性,为 6?MP的临床治疗做进一步的指导,为 ALL更好的个体化治疗提供新的理论依据。方法按抽签法随机选取云南省 2017年 1月至 2018年 9月期间昆明医科大学附属儿童医院汉族健康儿童、彝族健康儿童和彝族初发的 ALL病儿( 1~16岁)的外周血样本各 50例为研究对象,提取 DNA,经 NUDT15基因 1?3号外显子的基因扩增及测序后,分析表达差异,并临床记录 6?MP在 ALL治疗中的骨髓毒性反应。结果入选的 150例来自云南省年龄介于 1~16岁的儿童 NUDT15外显子( Exon)1测序后,发现都有 2种变异体,分别为 rs554405994(c. 36_37insGGAGTC,编码 p. Val18_Val19insGlyVal)和 rs186364861(c. 416G＞A,编码 p.Arg139His),杂合子突变 TC基因型比例( 18%)高于纯合子突变 TT基因型( 1.3%),野生型 CC基因型所占比例在 78%~84%。在 6?MP维持治疗过程中,出现发热、白细胞降低、中性粒细胞减少、血小板减少、感染性休克等不良反应。结论 150例儿童的 NUDT15 Exon1中发现的 2种变异体( rs186364861,rs554405994)特异性差,不适合云南省彝族作为 6?MP不良反应的相关检测基因,然而仍对临床工作实践有一定的指导作用,同时,应继续寻找,其他适合云南省彝族儿童 ALL的巯嘌呤敏感基因。     

强化超滤对维持性血液透析老年高血压患者血压及肾功能等指标的影响

目的分析强化超滤对维持性血液透析老年高血压患者的血压及肾功能等指标的影响。方法选择2013年5月至2014年5月在本院行规律性血液透析的老年（≥60岁）高血压患者108例,按照治疗方式分成两组,维持常规血液透析及常规超滤（对照组,n=54）,维持常规血液透析及强化超滤（观察组,n=54）。观察并比较两组患者实验室指标,干体质量,血压,降压药物限定日剂量（DDD）,促红细胞生成素和肾功能情况及并发症发生率。结果观察组治疗后,血红蛋白水平、干体重质量以及血压均较治疗前有明显改善,差异均具统计学意义（P＜ 0.05,P＜ 0.01）;与对照组比较观察组降压药物DDD明显减少（P＜ 0.01）,但肾功能及促红细胞生成素无明显变化（P ＞0.05）。观察组并发症发生率9.26%（5/54）与对照组的7.41%（4/54）比较,差异无显著性（P ＞0.05）。结论强化超滤对维持性血液透析老年高血压患者具有积极影响,能降低干体质量和血压,减少降压药物用量,且无严重并发症,具有临床应用价值。     

注射疗法治疗直肠脱垂的疗效观察

目的 探讨以非手术方法治疗直肠脱垂.方法 采用硬化剂对直肠壁内外进行分区域和分阶段性注射进行治疗.结果 包括三度(全层脱垂的病例)在内的22例脱垂患者全部治愈.结论 硬化剂注射治疗可以治愈包括三度脱垂在内的直肠脱垂.     

医保改革中的若干问题探讨

医保改革经过社保、定点医疗机构、参保人员共同努力，逐步走向成熟，仍存在一些问题需要进一步得到完善和解决。     

云南地区儿童急性髓细胞白血病（非M3型）临床特征及民族差异研究

背景儿童急性髓细胞白血病（AML）是一种高度异质性疾病,但关于AML患儿民族差异与临床关系的研究鲜有报道。目的分析云南地区AML（非M3型）患儿的临床特征及预后,并探究其民族差异。方法收集2015-01-01至2020-03-01昆明市儿童医院收治的初诊AML（非M3型）患儿为研究对象。收集AML患儿的基线临床资料,包括人口学资料（民族、性别、年龄）、一般资料（白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶、骨髓原始细胞数、FAB分型）、染色体核型结果、基因检测结果。从所有患儿入组后开始随访,截至2020-05-31。记录患儿的治疗方案、危险度及预后情况。结果最终纳入AML（非M3型）患儿72例,随访时间为2~60个月;汉族51例,少数民族21例（彝族5例、回族4例、哈尼族3例、白族2例、苗族2例、壮族1例、佤族1例、布依族1例、蒙古族1例、傣族1例）。少数民族患儿白细胞计数高于汉族（P<0.05）。随访截至2020-05-31,汉族和少数民族患儿诱导治疗第一疗程后完全缓解率、复发率、骨髓移植率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;少数民族患儿危险度、死亡率高于汉族（P<0.05）。随访截至2020-05-31,绘制汉族和少数民族AML患儿的生存曲线进行比较,汉族AML患儿无事件生存率、总生存率高于少数民族（χ2值分别为8.098、12.547,P值分别为0.004、<0.001）。结论云南地区汉族AML患儿危险度分层、预后优于少数民族,但具体原因尚未明确。     

奥曲肽作用的临床观察

奥曲肽已广泛用于急性胰腺炎、肠瘘的治疗.我们在临床应用过程中除药物的治疗作用外,也发现了药物的一些不良反应及不利于疾病治疗的药理效应.现报道如下. 1一般资料 1997年2月～2002年2月我院共救治急性胰腺炎112例,肠瘘13例.在治疗过程中,除一般相应治疗外,均使用奥曲肽.胰腺皮下注射56例,静脉注射40例,动脉持续注射16例.肠瘘皮下注射9例,静脉注射4例.     

加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效

目的观察加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效。方法140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用加味参蓍补脾汤,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(PFV、MVV、TPTEF、VPTEF)、心肌酶谱指标(LDH、HBDH、CK、CKMB)、血气分析指标(PaO₂、SaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂)、血清炎症因子(IFN?γ、IL?1β、IL?4、IL?13)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标、PaO₂、SaO₂、PaO₂/FiO₂、IL?13高于对照组(P<0.05),中医证候评分、心肌酶谱指标、PaCO2、IFN?γ、IL?1β、IL?4更低(P<0.05)。结论加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素可安全有效地改善恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者临床症状。     

心脏手术527例围术期的强化呼吸系统护理

目的探讨全身麻醉、体外循环下心内直视手术患者围术期呼吸系统护理,减少术后肺部感染的发生。方法对527例体外循环下心脏手术患者加强围手术期规范化的呼吸系统护理,术前戒烟、锻炼呼吸功能、加强排痰训练,术后注意气道湿化、加强体疗、协助排痰等。结果 527例全部获得满意效果,未发生肺部感染。结论通过加强并规范呼吸系统护理能有效减少全麻体外循环下心内直视手术患者术后肺部感染的发生。     

蓬草除痹汤干预类风湿性关节炎大鼠骨吸收骨重建及细胞因子的表达

背景:实验研究显示,复方中药能有效下调RANKL或上调护骨素及调节RANKL/OPG轴而发挥中药抑制关节破坏和骨吸收的作用。目的:进一步验证中药蓬草除痹汤对类风湿性关节炎大鼠细胞因子及骨吸收和重建的影响。方法:取Wistar大鼠60只,随机分为6组,空白组、模型组、中药蓬草除痹汤高、中、低剂量组、雷公藤对照组。空白组不做处理,其余大鼠建立胶原诱导性关节炎大鼠模型,模型组不做处理,其他各组均为灌胃给药,1次/d,连续给药28d。结果与结论:与模型组比较,各治疗组可以显著抑制大鼠右足肿胀的程度(P<0.01或P<0.05)。各治疗组血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及前列腺素E2水平均明显低于模型组(P<0.01),其中蓬草除痹汤中、高剂量组抑制作用明显优于雷公藤多甙片组(P<0.05)。各治疗组大鼠关节软骨下骨和骨小梁区核因子κB受体活化因子配体表达均低于模型组(P<0.01),护骨素关节软骨组织表达量均低于模型组(均P<0.01)。表明,蓬草除痹汤能有效改善胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症状,减轻骨侵蚀,其机制可能与下调血清中致炎因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及前列腺素E2的水平,抑制类风湿性关节炎大鼠关节中核因子κB受体活化因子配体表达有关。