孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿 IgE、EOS 及 IL-10 的影响

目的:分析孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)患儿免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响.方法:选取2019年12月至2022年3月本院收治的CVA患者98例,根据治疗方法不同分为对照组(糖皮质激素吸入治疗)47例和观察组(糖皮质激素吸入联合孟鲁司特钠治疗)51例.对比两组临床疗效、IgE、EOS、IL-10水平和不良反应发生情况.结果:观察组临床总疗效(88.24％)明显高于对照组(63.83％),具有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后IgE、EOS指标值均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗CVA患儿有显著的临床效果,且安全性较高,可有效降低IgE、EOS指标值,升高IL-10水平,缓解咳嗽症状,改善肺功能.     

肺功能障碍患者非气腹腹腔镜胆囊切除术

目的探讨肺功能障碍者行非气腹腹腔镜胆囊切除手术的安全性。方法9例（肺功能损害轻度3例，中度6例）均在硬膜外麻醉下手术。其中非感染期阻塞性通气功能障碍或（和）混合性通气功能障碍7例（1例有哮喘史），单肺切除1例，一侧肺部分切除1例。直视下从脐下切口进腹，从切口处置入腹壁提升器的柄，角度张开的大小根据患者个体实际情况调整，以提起后达到最佳的暴露空间为准。手术操作与气腹腹腔镜相同。结果9例均安全地在硬膜外麻醉下施行非气腹腹腔镜胆囊切除手术，手术时间30—103mm，平均51min，无中转开腹，未出现手术并发症。结论在密切的麻醉监护下，硬膜外麻醉结合非气腹腹腔镜对肺功能障碍患者行胆囊切除手术仍是安全可靠的。     

腰麻联合硬膜外阻滞麻醉用于新式剖宫产术效果分析

新式剖宫产术以手术时间短、出血少、损伤小、术后恢复快为特点 ,与旧式剖宫产术主要区别为以撕拉法分离皮下脂肪、肌肉、腹膜以及子宫肌层 ,故对肌肉松弛的要求高。如肌肉松弛不佳则易导致分离肌肉和胎儿取出时困难。我院1999年 1— 6月选择部分病例在腰麻联合硬膜外阻滞麻醉(ＣＳＥＡ)下行新式剖宫产术 ,并与单纯硬膜外麻醉的效果作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产 5 0例 ,年龄 2 4～ 32岁 ,体重 4 5～ 75ｋｇ。肝内胆汁淤积症 12例 ,骨盆狭窄 5例 ,前置胎盘 6例 ,头盆不称 11例 ,臀位 3例 ,过期妊娠…     

度冷丁在剖腹产中拮抗寒颤疗效观察

硬膜外麻醉下行剖腹产手术 ,胎儿取出后产妇发生寒颤反应较常见。我们对发生寒颤反应的产妇 40例应用度冷丁治疗 ,效果满意。40例产妇 ,年龄 2 2～ 3 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,连续硬膜外麻醉下行剖腹产。在胎儿取出 5～ 3 0ｍｉｎ ,产妇出现全身不自主的抖动 ,主诉寒冷 ,立即从输液管注入度冷丁 2 0～ 3 0ｍｇ。在注药后 2～ 3ｍｉｎ ,寒颤消失 ,产妇安静入睡。有 2例在 3 0ｍｉｎ后又重新出现寒颤 ,重复给药 1次 ,寒颤消失 ,全组产妇在用度冷丁后血氧饱合度无变化。剖腹产手术胎儿取出后产妇寒颤属于不随意反应。据文献报道 ,度冷丁治疗寒颤…     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜诊刮手术的临床观察

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜诊刮手术的临床效果.方法:90例患者随机均分为P组、PR组和PD组.P组静注丙泊酚2mg/kg;PR组静注瑞芬太尼0.5μg/kg,1min后静注丙泊酚2mg/kg;PD组静注地佐辛0.1mg/kg,15min后静注丙泊酚2mg/kg.观察三组不同时间点MAP、HR和SpO2的变化,观察三组麻醉起效时间、苏醒时间、手术完成时间、丙泊酚总用量、苏醒后5min疼痛程度(VAS评分)以及不良反应.结果:三组麻醉后MAP有不同程度下降(P<0.05或P<0.01);三组HR麻醉后有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),PR组和PD组低于P组(P<0.05或P<0.01),P组在扩宫颈时明显上升(P<0.05),高于其他两组(P<0.05或P<0.01);麻醉后PR组SpO2明显下降(P<0.05);三组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间无明显差异.结论:地佐辛联合丙泊酚用于宫腔镜诊刮手术,麻醉平稳,不良反应少,麻醉效果满意.     

加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症手术患者氧化应激状态、卵巢储备功能和远期妊娠率的影响

目的:探讨加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)手术患者氧化应激状态、卵巢储备功能和远期妊娠率的影响.方法:选取2018年2月-2019年1月上海市第一妇婴保健院妇科门诊收治的EMS手术患者90例.按病历号随机分成观察组和对照组,每组45例.观察组给予孕三烯酮联合加味桂枝茯苓汤治疗,对照组...     

TGF-β1、IFN-γ及Treg水平变化与小儿支气管哮喘及疾病严重程度的相关性研究

目的:分析血清转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、γ 干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平和调节性T细胞(Regulatory T Cells,Treg)含量变化与小儿支气管哮喘疾病及严重程度的相关性.方法:选取本院收治的小儿支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)患者127例设为观察组,另选取同期于本院行体检各项指标正常的健康儿童113例为对照组.其中观察组进一步根据疾病的严重程度将患儿分为轻度组、中度组及重度组.检测空腹静脉血中TGF-β1、IFN-γ水平和Treg细胞含量,并采用Spearman对TGF-β1、IFN-γ及Treg水平变化与疾病程度进行相关性分析.结果:观察组TGF-β1水平明显高于对照组,IFN-γ 水平、Treg细胞含量低于对照组(P<0.05).TGF-β1水平随着疾病严重程度上升而上升,IFN-γ 水平和Treg细胞含量随着疾病严重程度下降而下降(P<0.05).血清TGF-β1水平与疾病严重程度呈正相关(P<0.05);血清IFN-γ 水平和血中Treg细胞含量与疾病严重程度呈显著负相关(P<0.05).结论:TGF-β1、IFN-γ 水平及Treg与BA患儿疾病程度密切相关,可作为临床参考指标,为临床制定治疗方案提供依据.     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效观察

星状神经节阻滞在疼痛诊疗中已经广泛用于治疗各种疾病,但治疗经前期综合征方面的报道甚少。泰兴市第三人民医院疼痛治疗中心对105例经前期综合征患者施行星状神经节阻滞治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

宫颈癌术后性功能障碍13例心理护理与性生活指导

性是人类最基本的生物特征之一,它和饥渴、冷暖、疼痛一样,是人类的本能。女性生殖系统肿瘤使患者对性的问题变得更为敏感,癌症的确诊和治疗极易造成女性的性功能障碍。随着医学模式的改变,性越来越受重视,对女性生殖系统肿瘤患者性需求的研究便孕育而生。本研究对13例宫颈癌术后产生的性功能障碍,通过性治疗专家Annon提出癌症患者的性康复模式进行心理护理和性生活的指导,获得良好的效果,并可为今后此类患者进行切实有效心理和性生活的指导提供了经验。