病区温度及湿度对剖宫产术后切口愈合与脂肪液化的影响

目的探讨病区温度及湿度对剖宫产术后切口愈合与脂肪液化的影响。方法选取2015年6月—2017年8月我院的180例剖宫产产妇为研究对象,将其根据病区温度及湿度的不同等分为A组(温度22～24℃及湿度50%～60%)、B组(温度22～24℃及其他湿度)、C组(湿度50%～60%及其他温度)及D组(其他温度及湿度)。统计并比较四组患者的切口愈合效果、脂肪液化情况、疼痛程度及对切口满意度。结果 A组对切口愈合效果好于B,C,D组(P0.05);A组脂肪液化发生率低于B,C,D组(P0.05);A组术后1,3 d的疼痛程度轻于B,C,D组(P0.05);A组的切口满意度高于B,C,D组(P0.05)。结论病区温度及湿度对剖宫产术后切口愈合及脂肪液化的影响较大,对产妇的不适感及切口满意度也有一定影响,因此应重视剖宫产产妇产后病区的温度及湿度调控。     

运用树脂支撑体外培养系统观察小鼠食管胚胎发育的可行性研究

目的探讨树脂支撑体外培养系统观察小鼠食管胚胎发育的可行性。方法选用健康C57BL/6J小鼠,分离胚胎期(embryonic day,E)第16.5天(E16.5)小鼠食管组织,置于树脂片和硝酸纤维素膜上,培养于含20%胎牛血清、0.1%维生素C、1%L-谷氨酰胺和1%庆大霉素/链霉素的DMEM液,5%CO2、37℃恒温箱中培养6 d,与在体E16.5d和出生后(postnatal day,PN)第0.5天(PN0.5)食管组织一同进行苏木素-伊红染色,抗增殖细胞核抗原(PCNA)抗体、抗平滑肌肌动蛋白(SMA)抗体和抗肌细胞生成素(myogenin)抗体免疫组织化学染色。结果 (1)培养后食管组织结构完整,上皮层与肌层较培养前明显增厚;(2)培养后食管各层仍广泛分布具有增殖能力的细胞,与E16.5相比PCNA阳性率差异无统计学意义(P=1.000);(3)培养后平滑肌仍保持清晰分层,骨骼肌成肌细胞增多,且分布模式与PN0.5一致。结论树脂支撑体外培养系统可以为探索小鼠食管正常发育过程及疾病的发病机制提供一个较为简便实用的模型。     

β-榄香烯乳联合照射对DNA—PKcs基因表达及凋亡的影响

目的探讨β-榄香烯乳影响肺腺癌A549细胞凋亡及DNA—PKcs基因表达的放射增敏机制。方法实验分为对照组、单纯照射组（4Gy照射）、单纯药物组（10μg/ml、20μg／mlβ-榄香烯乳）、药物＋照射组（10μg/ml、20μg/mlβ-榄香烯乳＋4Gy照射）。采用四氮唑蓝比色分析法（MTF法）检测β-榄香烯乳对肺腺癌A549细胞的半数抑制浓度（IC50）;克隆形成实验计算细胞存活率;采用流式细胞仪检测细胞周期与凋亡率;逆转录实时荧光定量PCR技术（RT—PCR）检测细胞DNA—PKcs基因mRNA表达量。结果MTF法测得β-榄香烯乳对A549细胞的IC50值为120μg/ml;克隆形成实验证明β-榄香烯乳对A549细胞有放射增敏作用;药物＋照射组细胞G2／M期比率及凋亡率明显高于单纯照射组及单纯用药组（P〈0．05）;药物＋照射组DNA—PKcs基因mRNA表达量与单纯照射及单纯用药组相比明显下降（P〈0．05）。结论β-榄香烯乳可通过促进A549细胞凋亡及抑制DNA—PKcs基因mRNA表达实现对A549细胞放射增敏作用。     

肺炎性假瘤诊断及外科治疗71例

目的：总结肺炎性假瘤诊断及外科治疗体会，方法：对1970年12月－2000年12月71例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。女49例，男22例，年龄23－72岁，平均45．2岁，肺叶切除44例，楔形切除18例，肺段切除8例，探查活检1例，术中冰冻病理切片13例，肺炎性假瘤11例，错构瘤1例，可疑腺癌1例，术后病理考虑恶性变5例。结果：5例恶性变者，3例已生存5年，2例术后5年内死于复发，转移，余66例预后良好，结论：术前诊断较困难，治疗以手术切除为主，术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助。     

基质金属蛋白酶7在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的研究基质金属蛋白酶7（MMP-7）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达，探讨MMP-7与NSCLC患者临床病理特征的关系。方法用RT—PCR技术检测20名健康人外周血标本及60例晚期NSCLC患者的外周血标本，凝胶图像分析仪分析MMP-7结果。结果健康人外周血中的MMP-7（30．000）显著低于NSCLC患者外周血中的MMP-7（41．231）（P〈0．05）；MMP-7在NSCLC组织中的表达与患者性别、病理类型、肿瘤瘤体大小无关（P〉0．05）；与肺癌组织分化程度呈负相关（P〈0．05），与临床分期呈正相关（P〈0．05）。结论研究表明MMP-7是判断NSCLC侵袭转移生物学行为的一个好的标志物。     

晚期黑色素瘤免疫综合治疗的临床分析

目的 探讨自体黑色素瘤冷冻免疫瘤苗激活自体肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对Ⅲ期黑色素瘤的临床疗效.方法 将42例Ⅲ期黑色素瘤患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=20),分别接受TIL+白介素-2(IL-2)和IL-2治疗2个月,并进行随访,观察两组的总体生存率(OS)和无复发生存率(RFS)以及治疗副反应.结果 两组的OS 和RFS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组中1个淋巴结侵犯者的OS 和RFS均比对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均耐受治疗良好,副反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TIL+IL-2治疗能显著改善Ⅲ期黑色素瘤患者的OS 和RFS,只有1个淋巴结侵犯者治疗效果比＞1个淋巴结侵犯者好.     

Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗的Meta分析

目的应用Meta分析方法探讨术后辅助化疗对Ⅰ、Ⅱ非小细胞肺癌预后的影响。方法在MEDLINE、Highwire及中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普学术期刊全文数据库检索有关Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌根治术后辅助化疗的临床对照研究,分别对入选的研究进行文献评价,最后提取资料进行Meta分析。结果从1997至2007年共有16个研究入选,试验组共2048例,对照组2 046例,分析结果显示手术后行辅助化疗组与单纯手术组相比死亡风险优势比OR=0.88（95%CI0.76～1.01）,P值等于0.06,差异无统计学意义。结论Ⅰ、Ⅱ期NSCLC根治术后辅助化疗能否提高患者生存率仍不明确,需要进一步研究。     

宫颈癌九野均分与角度优化IMRT计划剂量学比较

目的 比较宫颈癌术后患者9个野均分和角度优化的IMRT计划靶区和OAR剂量学参数差异。方法 对 12例宫颈癌术后患者CT图像分别设计9个野均分IMRT计划和利用角度优化产生9个野IMRT计划。评估靶区及OAR剂量分布并配对t检验差异。结果 射野角度优化与均分IMRT计划相比,PTV的 V_95%、V_105%、V_110%分别为99.31%∶99.42%(P=0.020)、60.54%∶47.92%(P=0.013)、7.14%∶0.37%(P=0.000);D_max、D_mean分别为56.62 Gy∶55.47 Gy (P=0.000)、53.29 Gy∶52.72 Gy (P=0.000);CI、HI分别为0.85∶0.89(P=0.000)、0.10∶0.13(P=0.000);膀胱 V₄₀增加约4.7%(P=0.013),直肠 D₄₀增加约0.5 Gy (P=0.004),小肠 V₄₀升高约0.6%(P=0.015)、D_max增加1.4 Gy (P=0.000),骨髓 D_mean均升高约1.3 Gy (P=0.000),马尾神经 D_{0.1 cm³}增加2.0 Gy (P=0.000)。结论 9个野均分IMRT计划质量明显优于通过射野角度优化的IMRT计划。     

不同中医临床证型下行型鼻咽癌组织细胞核蛋白质差异表达的初步研究

目的： 研究下行型鼻咽癌不同中医临床证型患者原发病灶组织细胞核差异表达蛋白质,为中医证型分类的科学性提供依据。方法：采用双向凝胶电泳及基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱法 (MALDI-TOF-MS)对下行型鼻咽癌火毒困结型、气阴两虚型和气血凝结型患者的鼻咽癌组织细胞核蛋白进行分离和表达谱研究,利用生物信息学方法鉴定差异蛋白质。结果：与下行型鼻咽癌气阴两虚型细胞核蛋白点相比,气血凝结型有28个蛋白点表达上调、12个蛋白点表达下调,火毒困结型有9个点表达上调,19个蛋白点表达下调;与下行型鼻咽癌气血凝结型细胞核蛋白点相比,火毒困结型有25个蛋白点表达上调、18个蛋白点表达下调。MALDI-TOF-MS成功鉴定出3个差异蛋白质,来源于气血凝结型鼻咽癌患者的瘤组织细胞不均一性核糖核蛋白H (heterogeneous nuclear ribonucleoprotein H,hnRNP H)和微管蛋白β链1 (tubulin beta-1 chain,TUB1)表达上调,来源于火毒困结型鼻咽癌患者瘤细胞的核蛋白Ⅵ型胶原蛋白α2链 (type Ⅵ collagen alpha 2 chain,COLⅥA2)前体表达下调。结论：下行型气血凝结型鼻咽癌患者的瘤细胞核蛋白hnRNP H和TUB1表达上调,下行型火毒困结型鼻咽癌患者的瘤细胞核蛋白中COLⅥA2前体表达下调。     

乳腺癌保乳术后螺旋断层治疗技术的剂量学研究

目的 研究乳腺癌保乳术后患者应用固定野调强放疗(FF-IMRT)和螺旋断层治疗(HT)计划的剂量学差异。方法 选择10例左侧乳腺癌保乳术后IMRT患者,CT模拟定位、勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和HT计划。配对t检验两种计划靶区及危及器官剂量分布及照射时间差异。结果 与FF-IMRT计划相比,HT计划的100%PTV覆盖度增加(P=0.000),105%PTV覆盖度降低(P=0.000),平均剂量(D_mean)降低(P=0.002),均匀指数(HI)、适形指数(CI)增加(P=0.001、0.023)。HT计划的患侧肺剂量体积V₅、V₁₀、V₂₀、V₃₀、V₄₀、D_mean分别降低28%、30%、35%、46%、61%、32%(P=0.000),双肺的分别降低30%、28%、34%、46%、62%、26%(P=0.000),心脏的和最大剂量(D_max)分别降低57%、59%、71%、82%、91%、45%和12%(P=0.000~0.002),健侧乳腺D_mean、D_max分别增加0.9、3.0 Gy (P=0.000、0.000),健侧肺的分别增加0.42、2.70 Gy (P=0.000、0.000)。HT计划照射时间明显高于FF-IMRT计划(11.98 min:5.96 min,P=0.000)。结论 左侧如乳腺癌HT计划的靶区均匀性和适形度均优于FF-IMRT计划,危及器官可获得等同于或优于FF-IMRT计划的剂量分布,可作为新照射方式用于乳腺癌保乳术后患者。