慢性心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠治疗对心功能和NT-proBNP的影响

目的：观察慢性心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠后心功能和血浆氨基末端B型脑钠肽前体（ NT-proB-NP）的改善情况。方法选取慢性心力衰竭患者共98例,随机分为常规治疗组和磷酸肌酸钠组,每组49例,常规治疗组给予常规抗心力衰竭治疗,磷酸肌酸钠组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程4周。治疗前后评价两组患者的治疗有效率、左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末内径（ LVEDD）、左室收缩末内径（ LVESD）和血浆NT-proBNP变化。结果治疗后磷酸肌酸钠组治疗有效率高于常规治疗组（ P ＜0父．05）,LVEF与常规治疗组比较明显增加（ P ＜0．05）,LVEDD、LVESD明显下降（ P ＜0．05）,血浆NT-proBNP水平较对照组明显下降（ P ＜0．05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合磷酸肌酸钠治疗可显著改善患者的心功能、降低血浆NT-proBNP水平。     

舒康博敷贴缓解老年患者肌内注射部位硬结的效果

目的 探讨舒康博敷贴缓解注射部位硬结的疗效.方法 对40例患者肌内注射硬结进行处理,随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用舒康博敷贴外敷,对照组采用50%硫酸镁湿热敷,比较两组疗效.结果 两组在有效率和患者满意率上差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 舒康博敷贴对老年患者注射部位硬结疗效明显,满意率高,是舒康博敷贴在临床应用上的新发现.     

基于人T2DM易感SNP位点筛查食蟹猴T2DM易感SNP标记

2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ,T2DM）及其并发症的迅速蔓延已经成为严重威胁人类健康的世界性难题。食蟹猴T2DM模型可以模拟人类T2DM发病进程,这对T2DM的预防,治疗和新药开发具有重要意义。本研究以37个与人密切关联的T2DM易感位点为基础,探讨对应食蟹猴同源区域的这些位点与83个食蟹猴个体之间的关联性。研究结果表明：在自发性T2DM组和对照组中,单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphisms ,SNP）位点SNPmf-66A,SNPmf-66B ,SNPmf-34A,SNPmf-34B, SNPmf-34C,SNPmf-56A,SNPmf-56B和SNPmf-56C的等位基因频率存在显著性差异 （P<0.05）,同时SNPmf-66A,SNPmf-66B,SNPmf-34A,SNPmf-34B和SNPmf-34C与空腹血糖之间也存在显著性关联性 （P<0.05）。因此,我们认为SNPmf-66A,SNPmf-66B ,SNPmf-34A,SNPmf-34B, SNPmf-34C 可能对食蟹猴T2DM动物模型构建具有重要意义。     

1例初中学生B群流行性脑脊髓膜炎病例感染的病原学分析

目的对贵州省铜仁市思南县首例脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起的B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行病原学分析。方法采集患者脑脊液和血液标本及29名密切接触者咽拭子标本,进行Nm的分离鉴定;对分离到的Nm菌株基因进行多位点序列分型(MLST)。结果从病例脑脊液中分离到1株B群Nm菌株,其菌落形态、生化特征均符合Nm的特性,经鉴定其为血清B群ST-11110型。从病例的脑脊液和血液标本中检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段。29份密切接触者咽拭子均未分离到Nm,其中12份检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段,阳性检出率为41%。结论 B群Nm在该病例及其密切接触者标本中的检出,提示贵州部分地区流脑优势菌群可能正发生变迁,今后需进一步加强流脑病原学监测。     

中心静脉导管与静脉留置针引流恶性胸腔积液的效果比较

目的比较采用中心静脉导管与静脉留置针引流胸腔积液的临床效果。方法142例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和研究组各7l例,对照组采用静脉留置针置管引流,研究组采用中心静脉导管置管引流,并给予术后导管及留置针护理,观察两组患者胸腔积液治疗效果及护理相关并发症发生情况。结果研究组留管时间长于对照组,留管次数及胸腔积液控制时间少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组穿刺成功率、胸膜反应发生率、穿刺点及胸腔感染率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组堵管发生率及脱管率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液效果优于静脉留置针,护理相关并发症发生率较低,便于临床护理。     

肾脏病中医微观辨证论治研究概况

近年来,中医诊治肾脏病的研究受到越来越多的关注。现代医学的发展进步,为医生提供了更为微观的视角去认识疾病,中医微观辨证逐渐被引入肾脏病的诊断和治疗。笔者就近年来肾脏病中医微观辨证论治研究概况进行综述分析,以期为进一步研究提供参考。     

64层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠状动脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害,是严重影响人类健康的一种常见病、多发病.     

不同健康教育方式对维持性血液透析患者透析间期体质量增长的影响

对维持性血液透析患者进行健康教育是血液透析护理工作的重要组成部分,而对患者进行水和盐控制的健康教育又是血液透析健康教育的主要内容.如果水、盐控制得当,透析间期体质量增长控制达标,可有效降低透析高血压和心血管不良事件的发生率、提高患者的生存质量.本研究应用临床路径对维持性血液透析患者进行健康教育控制水和盐的摄入,取得了较好的效果,现报道如下.     

经改良后内侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折

目的:探讨采用改良后内侧入路支撑钢板固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法:自2014年7月至2015年1月手术治疗10例后Pilon骨折患者,其中男3例,女7例,年龄31～54岁。根据俞光荣等提出的后Pilon骨折分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例。所有患者采用改良后内侧入路支撑钢板内固定治疗。记录患者术后并发症、骨愈合及复位情况,并予术后1年采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效。结果:10例患者均获随访,时间12～18(14.1±3.2)个月。患者术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、血管神经损伤及屈肌腱挛缩发生。术后根据Burwell-Charnley影像学评价标准判定骨折复位,后踝解剖复位8例,复位良好2例。所有骨折均获得愈合,时间12～16(13.2±1.8)周。术后1年根据AOFAS评分评定临床疗效,优8例,良2例。患者术后3～6(4.7±1.4)个月重返原工作岗位。结论 :改良后内侧入路支撑钢板固定治疗后Pilon骨折临床疗效肯定,并发症少,患者可以早期负重功能锻炼。     

某医学院校新生保持健康体重知识及行为现状

目的 了解医学院校新生保持健康体重的知识及行为现状,为采取有效干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取承德市某医学院校新生763名,采用问卷调查、体格测量的方法对体质量指数、腰围、保持健康体重相关知识及行为进行调查.结果 大学新生对体质量指数及其正常标准、理想腰围标准的知晓率分别为68.5％,2.1％和0.3％;对不健康体重及腰围过大所致相关疾病或危害的知晓率介于7.7％ ～ 89.6％之间;对保持健康体重知识的知晓率为74.8％ ～ 94.0％.90.5％的学生关注自身体重,多数学生对自身体重缺乏正确评价.21.5％的学生有不健康的饮食行为,坚持每天锻炼30 min以上占9.4％.超重或肥胖者中控制饮食、体育锻炼的比例分别为46.7％和50.7％.结论 医学院校新生保持健康体重知识总体水平较低,缺乏保持健康体重的行为;应加强大学生健康体重知识教育.