成人隐匿性自身免疫糖尿病患者发生糖尿病周围神经病变的影响因素

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者发生糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)的影响因素.方法 选取LADA患者102例,采用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉及温度觉联合神经肌电图检测DPN的发生情况后分为DPN组(合并DPN者,n=49)和非DPN组(未合并DPN者,n=53),以同期2型DM(T2DM)合并DPN住院患者为对照组(n=49),收集3组患者的临床资料[性别、年龄、病程、吸烟史、DM家族史、舒张压和收缩压、体质量指数(BMI)],同时收集2组LADA患者住院期间DM并发症和合并症资料;分别抽取3组患者空腹及馒头餐试验后2 h静脉血,全血标本检测糖化血红蛋白(HbA1c),分离血清后检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP),采用全自动化学发光免疫分析仪检测3组患者血清空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(PCP),采用化学发光法检测3组患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱酸酶抗体(GADA)及胰岛素自身抗体(IAA);采用多因素logistic回归分析LADA患者发生DPN的影响因素.结果 与非DPN组比较,DPN组LADA患者DM病程较长、PCP水平较低(P<0.05);与对照组比较,DPN组LADA患者年龄较小,DM病程较短,HbA1c、FBG及HDL-C水平较高,BMI、收缩压、FCP、PCP、TG、SUA、CysC及RBP水平较低(P<0.05);logistic回归分析显示,DM病程(OR=1.129,95％CI为1.026～1.243)和PCP(OR=0.513,95％CI为0.270～0.975)是LADA患者发生DPN的影响因素.结论 较长DM病程、较低PCP的LADA患者更易发生DPN.     

职业紧张对高血压患病影响的Meta分析

目的系统评价职业紧张对高血压患病的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CNKI、CBM、维普、万方数据库中截至2015年10月发表的有关职业紧张对高血压患病影响的研究。采用Cochrane handbook5.1.0推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用Rev Man5.0进行系统评价与分析。结果对分为高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:与低职业紧张水平相比,中、高职业紧张水平组的高血压患病危险均增加,其合并效应值OR分别为1.84[95%CI(1.28,2.65),P<0.01]和2.60[95%CI(1.72,3.92),P<0.01],紧张水平越高,其患高血压的危险越大;对未分高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:其合并效应值OR=1.29[95%CI(1.13,1.46),P<0.01];男性对象中,与低职业紧张水平组相比,中、高职业紧张水平组高血压患病的OR值分别为1.84[95%CI(1.25,2.70),P=0.002]和2.59[95%CI(1.60,4.20),P<0.000 1],与总体OR值未见明显变化。结论职业紧张程度越高,高血压患病的风险越大,且职业紧张对高血压患病的影响与性别无关。     

OGTT不同时间点血糖水平与妊娠结局关系的研究

目的 对OGTT不同时间点血糖水平与妊娠结局关系进行研究分析.方法 选择我院收治的70例妊娠期糖尿病孕妇为对象,时间为2019年12月至2020年12月,根据OGTT异常时间点分组,空腹血糖高的20例为Ⅰ组、1h高的23例为Ⅱ组,2h高的27例为Ⅲ组,对比3组孕妇的妊娠结局.结果 Ⅰ组与Ⅲ组的剖宫产率均较Ⅱ组高(P＜0...     

光学相干断层扫描比较不稳定性和稳定性心绞痛患者粥样硬化斑块特征

Objective To compare the characterization of coronary atherosclerotic plaques in patients with unstable angina pectoris (UAP) and stable angina pectoris (SAP) by optical coherence tomography (OCT). Methods OCT was performed in 47 patients (23 UAP and 24 SAP) undergoing coronary angiography. Lipid-rich plaque (defined by ≥ 2 quandrants of the cross-section area), thin cap fibroatheroma (TCFA), thickness of fibrous cap, plaque rupture, calcification and thrombus visualized by OCT were compared between UAP and SAP patients. Results OCT imaging was successfully in 44 out of 47 patients (22 UAP, 22 SAP). Proportion of lipid-rich plaques was similar between UAP and SAP groups [91% (20/22) vs, 73% (16/22),P =0. 741]. The minimum thickness of fibrous cap in the UAP group was significantly thinner than that in SAP group [(69.5±34.7) μm vs. (141.1±68.5) μm, P = 0.000] and the rate of fibrous cap erosion in the UAP group was significantly higher than that in the SAP group [59% (13/22) vs. 9% (2/22), P=0.000]. Percents of TCFA [73% (16/22) vs. 14% (3/22) ,P = 0.000] and plaque rupture [50% (11/22) vs.9% (2/22) , P = 0.003] were significantly higher in UAP group compared those in SAP group. Incidence of thrombus and calcification were similar between two groups. Conclusions OCT imaging can clearly define plaque characterization of coronary atherosclerosis. UAP patients have thinner fibrous cap, higher incidences of fibrous cap erosion, plaque rupture and TCFA compared patients with SAP.     

2020年版《中国药典》植物药材采收期标准情况分析及建议

采收期标准的完善是中药材质量控制的关键环节之一.该文对2020年版《中国药典》(一部)植物药材的采收期标准收录情况进行统计分析,结合本草记载及现代研究文献分析采收期标准存在的问题,提出相应的建议,为标准提升提供参考.统计得到,499种植物药材中,486种有采收期标准,占97.4％;13种药材无采收期标准.只有银柴胡1种...     

铂类制剂致后根神经节神经元凋亡机制

铂类制剂是建立在一个金属元素基础上的抗癌药物,是临床应用最广泛的抗恶性肿瘤药物之一。但此类药物均存在不同程度的周围神经毒性,从而限制了临床应用。现从细胞分子生物学角度对其致周围神经系统毒性靶器官后根神经节（DRG）神经元凋亡方面的研究进展作一综述。     

372名县级医疗机构护士人群职业高原现状及其影响因素分析

目的 了解县级综合类医疗机构护理从业人员职业高原现况,分析该人群职业高原与职业韧性相关关系,为有效降低护士人群职业高原消极作用且有针对性的消除职业韧性的负面影响提出有效理论依据.方法 采取多阶段抽样的方法,以3所综合类县级医疗机构从事护理工作＞1 a的372名护士为研究对象,调查内容涵盖一般人口学资料、职业高原调查、职...     

二种手术方法治疗原发性肝癌的疗效及趋化因子12水平比较

目的研究完全腹腔镜根治术与开腹术治疗原发性肝癌的疗效及趋化因子12动态变化。 方法回顾性分析2015年5月至2017年10月期间接受诊治的92例原发性肝癌患者临床资料,根据患者手术方式不同分成开腹组43例(开腹手术)、腹腔镜组49例(完全腹腔镜根治术)。采用SPSS20.0统计学软件,术后恢复情况、手术前后趋化因子12动态变化计量资料采用 ±s表示,独立t检验;术后并发症发生率采用χ²检验;以P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组术后并发症发生率、术后引流管留置时间、术后首次进食时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05);随着术后恢复时间增加,两组趋化因子12的表达水平逐渐降低(P<0.05),腹腔镜组术后1 d、3 d、7 d趋化因子12水平均低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后7 d趋化因子12降至正常水平。 结论完全腹腔镜根治术治疗原发性肝癌疗效确切,术后并发症发生率低,术后恢复快,能减轻机体炎症反应。     

胃旁路术对非肥胖2型糖尿病大鼠肝脏葡萄糖激酶表达的影响

目的:探讨胃旁路术对非肥胖2型糖尿病GK大鼠肝脏葡萄糖激酶(glucokinase,GCK)表达的影响?方法:雄性GK和Wistar大鼠各20只,随机分为GK手术组(GO组)?GK假手术组(GS组)?Wistar手术组(WO组)和Wistar假手术组(WS组),每组10只?检测术前及术后第1?4?8周各组空腹血糖和血清胰岛素水平,术后8周取大鼠肝脏组织,采用RT－PCR检测肝脏GCK mRNA表达水平?结果:GO组术后第1周空腹血糖已开始下降,术后第1?4?8周分别由术前(8.73 ± 1.30)mmol/L下降到(6.84 ± 0.89)?(6.27 ± 0.93)?(5.86 ± 0.57)mmol/L(P < 0.05);随访过程中,GO组空腹血清胰岛素较术前和相应时间点GS组均有所升高,尚未达统计学差异(P > 0.05);GO组术后第8周肝脏GCK mRNA表达水平明显高于GS组(P < 0.05)?结论:胃旁路术能显著改善非肥胖2型糖尿病大鼠的糖代谢,手术的降糖作用可能与肝脏葡萄糖激酶表达增加有关?     

再次体外受精-胚胎移植获卵数的改变及其影响因素的分析

目的 探讨首次体外受精( IVF) -胚胎移植( ET)/卵母细胞内单精子显微注射( ICSI )失败行再次 IVF/ICSI-ET时获卵数的变化以及相关影响因素的分析. 方法 回顾性分析222例在12个月内行2次IVF/ICSI-ET周期的患者,根据基础窦卵泡数(bAFC)将患者分为 A组(bAFC≥9)和 B组(bAFC<9),分析每组前后两周期间患者的基本情况、临床方案、获卵数、进入减数分裂中期II( MII期)卵子数、正常受精率、优胚率、累积妊娠率的变化,探讨影响前后周期获卵数发生变化的相关因素. 结果 A 组第二个 IVF 周期(cycle2)获卵数、MII期卵子数、受精率、优胚率、累积妊娠率明显高于第一个IVF周期( cycle1 ) ,前后周期中临床方案无大的变化,均以长方案为主,但 cycle2 每日的促性腺激素( Gn)使用剂量高于 cycle1 ( P <0. 05 ). B 组中相对于 cy-cle1,cycle2获卵数、MII期卵子数差异无统计学意义,而优胚率及累积妊娠率均提高,并且cycle2 中短方案明显多于cy-cle1(P<0. 05). 其中B组中有14例患者在cycle1中为长方案,在cycle2中转变为短方案,后者的获卵数以及MII期卵子数均高于前者( P<0. 05 ). 结论 对于卵巢功能正常的患者,结合患者cycle1中获卵数以及Gn使用剂量,在控制卵巢过度刺激综合征发生的情况下,cycle2中可通过适当的提高每日Gn使用剂量来提高获卵数及MII期卵子数. 相对于长方案,短方案可能更适合卵巢功能减退的患者.