多发性硬化的组织—病理学改变与^1H—MRS表现

炎症和髓鞘破坏是多发性硬化(MS)的主要病理改变，但轴索损害在MS的发病机制中起了很大的作用，而质子磁共振波谱(^1H—MRS)能无创性地活体检测脑组织轴索损害。综述了MS的病理学改变及其对神经功能障碍的解释，N—乙酰天门冬氨酸(NAA)改变对神经元和轴索的特异性，MS脑组织中NAA的变化及其对治疗的意义。     

原位体外震波碎石治疗后尿道结石208例体会

1998年5月-2003年10月我院在门诊行原位体外震波碎石(ESWL)治疗后尿道结石208例，治疗效果满意，现报告如下。     

重建椎管后部结构治疗腰椎管狭窄症

目的 介绍一种应用劈开截骨，以黄韧带为轴保留棘突、椎板和外层黄韧带行椎板回植，重建完整椎管后部结构和硬膜外腔的椎管重建术治疗腰椎管狭窄症的后路手术技术，并评价效果。方法 2001年10月～2003年4月，应用椎管重建术治疗腰椎管狭窄症39例，男19例，女20例。年龄36～77岁，平均49．6岁。病变椎体为L3、4～L5S15例，L4、5～L5S418例，L4、511例，L5S15例；病程3个月～16年，平均40．3个月。术中纵行劈开棘突，将上位椎板的下1／2梯形截断后，连同黄韧带浅层向尾侧翻开，切除深层黄韧带、两侧侧隐窝椎板的内层和增生的关节突，椎管扩大后，原位缝合截开的椎板。术后1周、3个月及1年行CT检查，并于术后1年进行疗效评定。结果 39例术后均获18～36个月随访。术后1周CT示椎管及神经根管扩大满意，术后3个月复查CT示87．2％（34／39）椎板和棘突已达骨性融合，术后1年CT示所有患者椎板原位固定融合，黄韧带愈合，无再狭窄。按标准量化评分，术后疗效评定优良率为92.3％（36／39）。结论 此术式保留了棘突、棘间韧带、椎板和黄韧带的连续性，重建完整的硬膜外腔和椎管的后部结构，阻挡了肌肉与神经组织的瘢痕粘连。截骨范围小、保留血液供给、固定方法简便、术后骨愈合时间短及腰椎稳定。     

骨髓细胞学检查及临床意义

骨髓检查不同于一般的临床检验，操作者需具备一定的临床知识和综合分析能力，而这些常是检验工作者的薄弱环节，这可从有关单位进行的骨髓涂片室问质控调查中得到充分反映。本文就骨髓检查及临床意义的有关问题提几点看法。     

慢性非细菌性前列腺炎对精液质量的影响

目的观察慢性非细菌性前列腺炎对精液若干参数的影响。方法对５１例慢性非细菌性前列腺炎患者和６０例健康男性进行精液常规、精子形态学、精浆果糖浓度、ａ－糖苷酶知酸性磷酸酶活性分析。结果慢性非细菌性前列腺炎组前向运动精子百分率下降、精子形态多数改变及精浆酸性磷酸酶活性升高，并显示病期长短与其对精液参数的影响程度有关。结论慢性非细菌性前列腺炎可致精液质量下降，影响男性生育力。     

淋巴结油性肉芽肿

青霉素油剂通常是用于肌肉注射作为抗感染的药物,吸收较慢,无或极少会在肌肉内形成油性肉芽肿(简称“油肿”)。它不适于注射在其它部位如皮下或表浅淋巴结等。我们在病理检验工作中,最近遇到2例青霉素油剂直接注射于局部淋巴结,引起淋巴结油性肉芽肿。兹报道如下。例1:黄某,男,61岁,广东遂溪县农民,住院号74693 患者入院前8个月因寒战、高热几天后出现右颈部淋巴结肿大,经农村私人医生肌注青霉素3天后症状好转,但淋巴结仍肿大(具体不详),3个月     

铁超载研究进展

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是最常见的全球公共卫生问题，食用铁强化食品被认为是长期预防IDA的措施。发达国家如美国、加拿大等先后制定了强化面粉、大米的强制性政策，普及铁强化食。然而铁是一把双刃剑，虽然它降低了IDA的患病率，但也会对机体产生毒性作用。铁的氧化还原能力使其能还原氧分子，还原产生的羟自由基攻击蛋白、核酸和糖类，引发过氧化。不适当的频繁补充铁剂可能会引起铁超载（iron overload），增加血色素沉着症、心肌梗塞等慢性病的危险。芬兰、丹麦及北欧一些地区更是由于担心过分强制补充铁可能导致铁超载，先后取消了原有的铁强化强制性政策。实施铁强化强制性政策后，铁超载作为潜在的有影响重大的公共卫生问题，科学家对其给予了更多关注。     

磁共振成像在诊断眼科肿瘤中的临床应用

磁共振成像在诊断眼科肿瘤中的临床应用周铎，田伟我院的磁共振成像仪（ＭＲＩ）于１９９３年１１月投入临床使用。由于其成像参数多，对软组织结构分辨率强，是一种对人体无损伤的影像技术，对眼科疾病的诊断具有很高的实用价值，受到眼科临床的高度重视。现把我们在诊断...     

梯度回波反相位T1WI对口腔颌面部疾病的诊断价值

目的探讨梯度回波反相位T1WI(GRE-OP-T1WI)对口腔颌面部疾病的诊断价值. 资料与方法对10名健康志愿者(对照组)绘制GRE-T1WI的回波时间-信号强度(TE-SI)曲线以确定0.5T场强中GRE-OP-T1WI的最小TE值,然后对23例口腔颌面部疾病患者(研究组)进行GRE-OP-T1WI与常规MRI序列对病灶显示程度的比较研究. 结果 0.5T MR仪实际最小TEOP值为21ms; 平扫和增强GRE-OP-T1WI与T2WI、平扫和增强T1WI相比能显著提高病灶显示程度. 结论 GRE-OP-T1WI可以抑制少量脂肪,对口腔颌面部疾病的诊断是常规MRI序列的有效补充,尤其对中、低场MR设备具有极大的应用价值.