同胞姐妹同患骨髓增殖性肿瘤病例报道及文献复习

<正>骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)是一类以一系或多系造血细胞增殖为主要特征的造血干细胞克隆性肿瘤,部分可向骨髓纤维化、骨髓衰竭及急性白血病转化~([1])。主要包括:真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)、原发性血小板增多(essential thrombocythemia,ET)、原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF),慢性粒细胞白血病     

真菌引起院内获得性肺炎13例临床分析

近年来深部真菌感染呈上升趋势,其中院内真菌感染占首位,本对2003年1月-10月我院住院13例真菌引起院内获得性肺炎患（诊断标准依据1990年中华医学会《医院获得性支气管肺感染诊断标准试行草案》）。调查分析其发病的临床特点及相关因素。     

腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指皮肤缺损并桥接手指动脉

目的：探讨采用腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指皮肤缺损并桥接手指动脉的临床疗效。方法2012年1月～2013年11月对18例手指皮肤缺损合并血运障碍患者,缺损面积为1cm ×2cm～1.5cm ×2.5cm,采用腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指皮肤缺损并桥接指动脉。6例合并指固有神经缺损移植正中神经掌皮支桥接,腕部供区直接缝合。结果18例皮瓣全部成活。术后随访皮瓣质地好,外形及功能满意。无需二次手术皮瓣整形。结论桡动脉掌浅支游离皮瓣是修复手指皮肤缺损合并指动脉断裂缺损的良好方法。     

黄韧带骨化引起胸髓病(附1例报告)

<正> 黄韧带骨化(OLF)可引起椎管狭窄,并可导致脊髓病或/和神经根病。多数患者开始肢体感觉障碍,接着下肢运动无力,最后步态失调。少数出现背部僵硬或疼痛,严重者可出现膀胱功能障碍。 病例报告 1例43岁的男性患者,有高血压、痛风病史。因腰背部疼痛9个月伴进行性下肢无力以右侧明显,感觉减退,步态失调、近期出现尿潴留,     

老年患者痰培养病原菌及耐药情况分析

目的 分析医院老年肺部感染患者痰培养结果及耐药情况,以指导临床医生合理应用抗生素经验用药。方法 收集2018年1月至2022年12月山东电力中心医院住院老年患者（>60岁）痰培养数据,分析不同年龄段患者各菌株感染率及耐药率变化,并用SPSS 20.0软件对其进行数据分析。结果 2 583例老年患者痰标本分离培养出阳性菌株1 386株（53.66%）,不同年龄组分离最多的均为铜绿假单胞菌。去除缺乏药敏结果的部分数据后,对505株阳性菌株进行统计,共分离出50株（9.90%）革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌36株（7.13%）占比最高;455株（90.10%）革兰阴性菌,铜绿假单胞菌163株（32.28%）占比最高。耐药性分析可见,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性最高（37.42%）;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高（86.59%）,其次为复方磺胺甲唑（58.54%）;鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨苄西林、复方磺胺甲唑、环丙沙星的耐药性均高于50.00%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、克拉霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率均大于60%;溶血性葡萄球菌对左氧氟沙星、青霉素、红霉素、...     

天玑骨科手术机器人高精度工作区域研究

目的 研究天玑骨科手术机器人的高精度工作区域,提高机器人辅助手术精度。方法 设置天玑骨科手术机器人的光学导航系统位置,使其与精度测试模型所处实验平面垂直距离保持1.5 m,以精度测试模型所处位置为工作区域中心O,建立以O点为原点的平面直角坐标系,在平面内缓慢移动精度测试模型,当其刚好不能被光学导航系统追踪时记为到达工作区域边界,记录边界范围。使用三坐标测量仪测量原点O与边界间不同位置点的机器人定位精度,并比较不同位置点间的精度差异。结果 天玑骨科手术机器人在光学导航系统距离手术区域1.5 m时的工作区域为长1 263 mm、宽878 mm的长方形。机器人在各象限中心点间的定位精度无统计学差异(P=0.13),但定位精度距离视野中心距离增加将导致定位精度降低(H=103.39,P<0.001),箱式图对比分析发现当操作位置距离视野中心距离大于400 mm时精度显著变差。结论 天玑骨科手术机器人的工作区域为长方形,应尽量保持手术区域位于视野中心400 mm范围内,从而获得更稳定的手术精度。     

中国南方汉族人群HLA-Cw座位基因多态性分析

目的 分析中国南方汉族人群HLA－Cw座位基因多态性。方法 采用ARMS／PCR技术对60名随机选择的南方汉族健康个体作HLA－Cw基因分型。结果 共检出12种HLA－Cw等位基因或等位基因组（allele group)，其中HLA－Cw*07、＊01、＊03为该人群最常见HLA－Cw基因，频率之和为0．6932；证实该群体中HLA－Cw＊08频率为0．1056，检出率明显高于血清学分型；检出HLA－Cw*1202、＊1203、＊14、＊15等4种经典血清学分型不能鉴定的HLA－Cw基因，频率之和为0．0673。结论 提供了中国南方汉族人群HLA－Cw座位基因频率正常值，证实ARMS／PCR作HLA－Cw分型具有准确、快捷的优点。     

100例男性乳腺增生症的病理观察

本文报道100例男性乳腺增生症的病理观察,指出该症不应包括生理性青春期和幼年的乳腺发育症。对病理分型提出了见解,对病变除以往观察到的症状外,在增生型发现套管、靠背、管内乳头状瘤生长,导管上皮细胞间有淋巴细胞浸润;静止型伴有大导管囊肿。两型导管内有泡沫细胞反应等变化。并对癌变问题的鉴别诊断、对内分泌失调、睾丸、肾上腺肿瘤以及其它疾病的症状和并发症出现的原因作了讨论,提出了临床应注意的问题。     

七氟烷静吸复合麻醉用于老年高血压患者术后恢复期的观察

七氟烷是目前一种较为新型的吸入麻醉剂。与氟烷和异氟烷相比较，七氟烷更接近人们所期待的理想吸入麻醉剂，与其他氟化的吸入性麻醉剂的一个显著区别是其具有较低的血／气分布系数（0．63），低于异氟烷，更远远低于氟烷。这可保证快速诱导麻醉和缩短苏醒时间。作者对高龄患者七氟醚静吸复合麻醉后的苏醒时间和苏醒特点进行初步观察，并与丙泊酚全凭静脉麻醉作比较。