儿童神经母细胞瘤22例临床分析

 【摘要】　目的　分析儿童神经母细胞瘤（NB）的临床及实验室特点,提高诊断率,减少误诊。方法　回顾性分析22 例NB 患儿的临床、实验室特点和误诊原因。结果　22例NB患儿临床表现为腿疼15例（68.18 %）,发热19例（86.36 %）,贫血20例（90.90 %）,腹痛、腹胀15例（68.18 %）,突眼、眼眶瘀斑4例（18.18 %）,易出汗20例（90.90 %）。原发部位以腹部最多见,为16例（72.72 %）,原发于纵隔4例（18.18 %）,原发部位不明2例（9.09 %）。实验室特点：血常规以贫血为主20例（90.90 %）,白细胞减少2例（9.09 %）,血小板减少3例（13.63 %）;尿香草扁桃酸（VMA）阳性率77.77 %（14／18）;血清铁蛋白（Fer）增高19例（86.36 %）,血清乳酸脱氢酶（LDH）增高20例（90.90 %）,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）增高22例（100.00 %）。确诊时已发生转移20例（90.90 %）; 16例（72.72 %）骨髓涂片发现瘤细胞;流式细胞术分析CD56-FITC／CD81-PE／CD45-Percp标记阳性20例（90.90 %）。22例患儿中NB 误诊率高达54.54 %（12／22）,被误诊为类风湿疾病4例 、消化不良4例 、白血病3例、血小板减少症1例。22例NB患儿中CT检查发现病灶20例（90.90 %）,腹部B型超声发现病灶16例（72.72 %）;放射性核素骨扫描检查阳性14例（63.63 %）。结论　早期行B型超声和CT检查有助于发现NB原发病灶,尿VMA 、骨髓涂片、活组织检查、流式细胞术检查可降低误诊率。     

北京市某城区严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的:了解北京市某城区严重精神障碍患者的患病率及流行病学特征,为开展严重精神障碍的社区防治和康复工作提供依据。方法:选取2017年9月30日前某城区纳入北京市精神卫生信息管理系统的患者,采用描述性分析方法对其进行流行病学特征分析。结果:北京市某城区常住人口为129.8万人,登记在册的严重精神障碍患者5 104例,时点患病率为3.93‰(5 104/1298 000)。在六类严重精神障碍患者中,精神分裂症4 047例,构成比79.29%,占3/4以上,患病率为3.12‰;其次为双相情感障碍711例,构成比占13.93%,患病率为0.55‰。男性严重精神障碍患病率为3.91‰(2 509/641 000),女性严重精神障碍患病率为3.95‰(2 595/657 000),差异无统计学意义(X~2=0.105,P0.05)。严重精神障碍以55~64岁年龄段患病人数最多,占31.2%;文化程度以初中为主,占比42.3%;未婚和离异占比52.2%,高于普通人群。结论:精神分裂症、双相情感障碍和癫痫所致的精神障碍是北京市某城区严重精神障碍社区防治和康复的重点,不同类型的严重精神障碍患者具有不同的人口学特征,在社区管理过程中应采取不同的防治措施。     

MULTI-DOPL2型多普勒计算机故障分析

德国DWL公司生产的MULTI-DOPL2型多普勒,设计精巧、功能强大.采用WINDOWS NT与DOS6.22双引导操作系统.功能强大的分析软件可以判断脑血管狭窄、拴塞、痉挛、动脉硬化、畸形、肿瘤并且可以对病人进行实时监护.但是操作界面是德文或英文,厂家只提供一个很简单的操作说明.如果机器出现问题,维修人员感到茫然,无从下手.现将我院在使用过程中出现的故障介绍如下:     

数字化手术室的关键技术

1数据存储与管理技术建立数据中心,采用磁盘阵与光盘相结合的方式,将手术全过程中的影像、声音以及大夫输入的文本信息实现数字化处理,并实时存储在数据中心。术后可以方便的调用,以便进行科研与教学,帮助解决医疗纠纷。     

RET原癌基因c.1901G>A突变遗传性甲状腺髓样癌1例报道

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)发病率低,占甲状腺恶性肿瘤1%~2%~([1])。MTC分为散发型和遗传型,遗传型为常染色体显性遗传,发病与RET原癌基因突变密切相关~([2])。现报道1例家族性髓样癌,分析其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、RET基因检测结果及治疗与预后并复习相关文献。     

靳三针疗法对基底核区脑卒中患者模糊决策能力的影响

目的:探讨靳三针疗法对基底核区脑卒中患者模糊决策能力的影响。方法:采用爱荷华博弈任务分别对20例经常规治疗的基底核区脑卒中患者、20例经靳三针针刺治疗的基底核区脑卒中患者,以及20例年龄、性别及受教育程度匹配的健康对照组进行模糊风险决策能力测试。结果:与健康对照组相比,常规治疗组的脑卒中患者不仅存在数字广度(即倒序DS)(t=-15.4258,P0.01)及stroop-3错误率(t=12.2369,P0.01)测试的障碍,还存在模糊决策能力障碍,三组在博弈任务中总净剩值差异有显著性意义(P0.05),靳三针治疗组的总净剩值高于常规治疗组(t=3.2264,P0.01),靳三针治疗组与常规治疗组在5个Block中的净剩值两两比较显示,从Block1至Block5两组净剩值的差异逐渐增加,并且在Block4(t=2.2281,P0.05)和Block5(t=2.2162 P0.05)的净剩值差异有显著性意义。靳三针治疗组在5个Block的净剩值及总净剩值与正常组相比,差异无显著性意义。相关分析表明,常规治疗组的总净剩值与stroop-3错误率负相关(r=-0.691,P0.05)。结论:基底核区脑卒中患者在风险概率不明确条件下存在决策能力受损,表现出主动趋利不能。当使用具有明智作用的靳三针治疗后,基底核区脑卒中患者的模糊风险决策能力得到明显改善。     

乳管镜诊治乳头溢液290例分析

乳头溢液是乳腺疾病常见的三大症状之一,发生率约为3%～8%[1],多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现,以往多采用乳管造影、溢液涂片细胞学检查,由于不能直接反映病变情况,因此确诊率低。自1988年首次进行乳管镜检查以来,技术不断发展完善,已经在临床得到广泛应用[2]。淄博市妇幼保健院乳腺外科2006年3月—2009年12月应用乳管镜检查乳头溢液患者290例,总结报道如下。     

呼吸机的质量控制方法简介

呼吸机是各级医院必不可少的重要医疗设备,是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一.在医院缺少相应的检测设备的情况下,建议医院工程师对呼吸机进行必要的检测,以达到质量控制的目的.     

显微镜的维护与保养

显微镜是一种贵重和精细的仪器，是我们医院检验科必备的检验仪器。所以，我们在使用中和使用后就更要好好的维护和保养，让它更好的为我们服务。