品管圈活动对降低临床实践带教差评率的影响

目的：探讨品管圈活动对于临床实践中带教差评数的影响,全面提高教学质量。方法：成立品管圈,运用PDCA循环方法,确定＂降低临床实践中带教差评率＂为主题,逐步开展品管圈活动步骤,进行效果分析。结果：通过7个月有序的品管圈活动,使临床实践中带教差评率由改善前的68.9%降为改善后的28.7%。结论：品管圈活动对于降低临床实践中带教差评率效果显著。     

温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床研究

目的:探究温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床效果。方法:选取本院ICU收治的脓毒症心肌损伤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规处理基础上给予多巴酚丁胺静脉泵入治疗;观察组患者则在对照组基础上采用中医温阳化瘀解毒法治之,给予温阳化瘀解毒汤内服,疗程均为7d。通过中医症状积分变化评价温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制疗效,观察治疗前后心肌功能指标变化,监测心肌抑制因子内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白三烯(leukotrienes,LT)、高迁移率族蛋白B-1(high mobility group protein B-1,HMBG-1)水平,统计两组患者治疗前后的APACHE II评分、ICU住院时间及ICU内病死率。结果:治疗后,观察组患者的临床症状改善更为明显,其中医证候积分(8.12±3.04)分较对照组(11.75±4.31)分明显降低(P<0.05)。两组患者的心肌功能指标LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2较治疗前明显降低,LVEF、CI水平则较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后组间对比,观察组患者的LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2水平明显低于对照组,而LVEF、CI水平则明显高于对照组(P<0.05);两组患者的心肌抑制因子ET-1、LT、HMBG-1水平均较同组治疗前下降,以观察组患者的水平更低(P<0.05);治疗后,观察组患者的APACHEII评分(13.52±3.29)分明显低于对照组的(20.45±5.37)分,其ICU住院时间(6.29±2.59)d较对照组的(12.14±4.35)d明显缩短,ICU病死率23.33%较对照组的43.33%更低(P<0.05)。结论:温阳化瘀解毒法利于改善脓毒症心肌抑制患者的中医证候,提高心肌收缩功能,改善患者的心功能,降低了心肌抑制因子水平,减轻心肌损害,缩短ICU住院时间,降低病死率,值得临床推广运用。     

丹红注射液对脑出血微创血肿清除术后临床疗效的研究

目的：观察丹红注射液对高血压脑出血微创血肿清创术后患者的临床疗效及安全性。方法：将89例高血压脑出血微创血肿清除术后患者随机分为治疗组44例、对照组45例,2组均给予常规基础治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注14天。分别于第14天、28天对2组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：神经功能缺损评分2组治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为90．91％,对照组为53．33％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液对高血压脑出血血肿微创清除术后神经功能的恢复疗效较好,旱期应用可明显改善神经功能。     

化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃液成分的影响

目的探讨化浊解毒和胃方防治慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的作用机制。方法 259例CAG癌前病变患者随机分为治疗组137例和对照组122例,治疗组给予化浊解毒和胃方口服,随症加减,每日1剂,对照组给予胃复春片口服,每次4片,每天3次,两组均3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后胃镜下表现、病理及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并检测胃液pH值、游离酸、胃蛋白酶、黏液值及胆汁酸值。结果治疗组治疗后胃镜及病理改善率优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组Hp转阴率为89.6%,对照组为63.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后胃液pH值、游离酸、胃蛋白酶、黏液值及胆汁酸含量与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),并且治疗组治疗后优于对照组(P0.05)。结论化浊解毒和胃方能够改善CAG癌前病变患者胃镜下表现及病理表现,根除Hp,恢复胃酸分泌功能。     

乳腺癌改良根治术患者的出院计划模式研究

目的 探讨对乳腺癌改良根治术患者实施出院计划模式的干预效果.方法 采用方便抽样法将符合标准的276例患者分为干预组和对照组,对照组采用乳腺癌患者健康教育路径对患者进行常规护理和电话随访,干预组在常规护理的基础上通过组建多学科团队,制订并实施出院计划干预方案,比较两组患者术后第14天、1、3、6个月功能锻炼依从性、肩关节...     

2011年我院95例不良反应报告分析

对2011年1～ 12月收集的95例经宁波市药监局回执确认的不良反应报告进行分析.95例不良反应中,41 ～60岁中年患者ADR发生率较高;静脉滴注为ADR主要的给药途径;抗感染药物占27.37％,中药注射剂25.26％,心血管系统用药17.89％;皮肤及附件损害为主要的系统器官损害.     

地奥司明与马应龙麝香痔疮膏联用治疗血栓性痔的临床效果分析

目的探讨地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗血栓性痔的临床效果。方法选取本院2010年5月～2012年5月收治的88例血栓性痔患者,将其随机分为观察组与对照组,各44例。给予观察组患者地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗,给予对照组患者地奥司明治疗,治疗第3、7天时,比较两组的治疗效果：调查患者对治疗后生活质量的满意度。结果治疗第3、7天时,观察组的总有效率分别为79．5％、93．2％,对照组分别为63．6％、72．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者对生活质量的满意率明显高于对照组（P〈0.05）。结论地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗血栓性痔的效果明显优于单独治疗,值得推广应用。     

探讨细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用

目的 探究颅脑外伤患者护理中细节护理应用效果。方法 80例入组患者（2020年1月-2021年9月）临床资料分析,40例基础护理纳入对照组,40例细节护理纳入观察组,对2组护理效果进行统计分析。结果 和对照组比较,护理后观察组焦虑评分（36.46±8.9）分、抑郁评分（35.34±8.22）分、疼痛评分（3.06±1.05）分、并发症发生率5.00%,低于对照组（P<0.05）,GCS评分（12.47±1.32）分、Lovett等级（4.22±0.36）级、Barthel指数（74.98±6.58）分、护理满意度95.0%,高于对照组（P<0.05）。结论 为患者行细节护理干预可在一定程度上改善其心理状态,减轻其疼痛程度,减少其并发症发生率,提高其机体功能恢复质量与护理满意度。     

自我导向学习法联合PBL教学对急诊科实习护生自主学习能力的影响

目的 观察自我导向学习法联合以问题为基础的学习（PBL）教学对急诊科实习护士自主学习能力的影响。方法 回顾性分析2021年4月-2022年9月在本院急诊科实习的128名护士资料,将2021年4～10月实习的64名采用传统教学模式的实习生做为对照组,将2021年11月-2022年9月实习的64名采用自我导向学习法联合PBL教学模式的实习生做为观察组。比较实习前及实习1个月后,两组实习生理论知识和临床操作考核成绩,观察两组实习护生自我学习能力（自主学习能力评价量表）。结果 实习1个月后,两组实习生的理论知识和临床操作考试成绩均明显升高,且同一时间,观察组较对照组显著更高（P<0.05）;观察组自主学习能力评分显著升高（P<0.05）,对照组自主学习能力评分较实习前无明显差异（P>0.05）,同一时间,观察组实习生自主学习能力评分较对照组显著更高（P<0.05）。结论 自我导向学习法联合PBL教学可显著提升急诊科实习护士的专业能力并提高其自主学习能力、思维能力和沟通能力,适宜于推广使用。     

芜湖地区109例听障儿童及家属耳聋基因突变检测结果分析

目的应用基因芯片对先天性耳聋儿童及其家属行耳聋基因检测,了解芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因。方法选取来自芜湖市第二人民医院的37例非综合征型耳聋儿童及其家属(共109例),行耳聋高危因素问卷调查、耳鼻咽喉科专科检查、听力学评估及影像学检查,应用基因芯片对109例受检者行GJB2、GJB3、SLC26A4、mt DNA 4个常见基因9个热点突变点位的检测。结果 37例受检儿童,23例检测出基因突变,阳性率为62.16%,其中15例GJB2基因突变(40.54%)(235del C纯合突变6例、杂合突变4例;299del AT杂合突变1例;235del C和299del AT复合杂合突变3例;176del16和235del C复合杂合突变1例);7例SLC26A4基因突变(18.92%)(IVS7-2纯和合突变2例、杂合突变5例);1例mt DNA基因突变(2.70%)(1555A>G均质突变)。检出GJB2或/和SLC26A4突变的聋儿,其父母均检测出相应的基因突变。结论芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因是GJB2、SLC26A4、mt DNA,最常见的是GJB2基因235del C点位突变,GJB2及SLC26A4基因与遗传高度相关。