1500例患者抗菌药物临床应用及细菌耐药分析

目的了解抗菌药物临床使用和细菌耐药情况，为临床提供用药依据。方法调查1500份住院病历，在临床微生物室统计各种标本阳性率及细菌耐药率，并进行分析。结果全院抗菌药物使用率为75％，细菌耐药率较高，部分细菌已达到100％的耐药。结论合理使用抗菌药物，是防止产生细菌耐药的重要手段。     

不同病程咳嗽患者证素特征研究

目的:采用聚类分析探讨咳嗽患者不同病程的证素特征。方法:通过大样本临床调查研究,收集1 095例咳嗽患者的四诊信息,运用频数及聚类分析方法研究不同病程咳嗽患者的证素特征。结果:咳嗽常见病位证素为肺、表、脾、肾、心、肝。痰是各病程组咳嗽的主要病性。肺贯穿着咳嗽的始终,咳嗽不离于肺,病位表可出现各个病程阶段;痰是咳嗽主要的病理基础,六淫以风、寒、热最多,热占主导地位。结论:不同病程,虽然出现的病位及病性证素相同,但组合却不尽一致,而且病程越长,其所涉及到的病位证素与病性证素越多,证素组合越复杂。提示采用固定的证型研究病具有很大的局限性。     

支气管哮喘发作期冷热哮证与TNF-α、SOD、MDA关系的临床研究

目的:探讨支气管哮喘急性发作期患者TNF α、SOD、MDA含量与中医辨证分型的关系。方法:对6 0例哮喘发作期患者,分为冷哮证组和热哮证组,并设正常对照组。采用放射免疫分析法测定血浆TNF α,化学比色法测定SOD、MDA含量,进行组间比较。结果:哮喘组TNF α、MDA含量显著高于正常对照组,SOD水平较正常组非常显著降低(P <0 .0 1) ,其中冷哮证TNF α较热哮证非常显著升高(P <0 .0 1)。结论:TNF α可作为冷、热哮证不同病理变化的客观指标。     

气滞证自评量表第三轮专家问卷分析

目的调查专家对气滞证的诊断经验,为建立气滞证量化工具筛选条目。方法通过德尔菲法对全国各地12位专家进行第三轮问卷调查,根据每个条目的重要性评分计算均数、满分比和变异系数,再根据三者的界值筛选条目,采用Kendall W值反映专家的协调程度,采用专家权威程度系数反映专家的权威程度。结果第三轮专家咨询回收率为100%。肝维度共24个条目,主要反映病情与情志状况;胆维度共4个条目,主要反映胁肋胀痛状况;胃维度共11个条目,主要反映胃脘部的痞满、胀痛、气逆状况;肠道维度共9个条目,主要反映腹部的胀痛和大便状况;心维度共7个条目,主要反映胸部胀痛和情志状况;肺维度共2个条目,主要反映胸闷、咳嗽、气喘状况;胞宫维度共4个条目,主要反映痛经和小腹部胀痛状况。以上所有条目的均数、满分比均大于界值,变异系数均小于界值。Kendall W值为0.474(χ2值为506.21,P<0.01),权威程度系数为0.84。结论 12位专家的积极程度和专业程度较高,意见可信度较高,且协调程度较高,为编制气滞证自评量表提供了参考依据。     

《中医诊断学》三位一体多元化教学模式的探索与实践

基于“理论教学与临床实践脱节,中医临床辨证思维弱化”是《中医诊断学》教学的共性问题,提出教学—模拟—实践三位一体的多元化教学模式,开设中医诊断临床模拟训练的教程,增加理论教学与临床实践的过渡环节,采用点线面教学设计、教考分离与多元评价的方法,改革教学内容,创新教学形式,建立了多元、开放、动态的培养模式,遵循中医药人才的成长规律,从而实现强化中医思维的核心目的,为中医卓越人才培养提供新策略。     

浅谈中医学教材中“恶寒与畏寒”存在的问题

本文简要地分析了近年中医学教材对恶寒和畏寒的认识,并提出自己的看法,认为恶寒多指新病,病程短,多为实证,可见于表实证,也可见于里实证。畏寒多指久病,病程长,多为阳虚证,多为里证,需要结合患病的四诊资料详细综合判断其病位与病性。     

柴芍六君汤对慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证模型大鼠胃黏膜组织NF-κB、c-Myc、STAT1表达的影响

目的 探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证的可能作用机制.方法 42只SD大鼠随机分为空白组10只和造模组32只.造模组采用复合因素造模法建立CAG肝郁脾虚证大鼠模型.造模成功的30只大鼠随机分为模型组、维酶素组和柴芍六君汤组,每组10只.柴芍六君汤组予浓度为0.51 g/ml柴芍六君汤10ml/ (k...     

基于EGFR/JAK1/STAT1信号通路探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证大鼠的机制

目的：基于表皮生长因子受体(EGFR)/两面神激酶1(JAK1)/信号传导与转录激活因子1(STAT1)信号通路探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证大鼠的机制。方法：采用化学药物诱导配合饥饱失常及夹尾刺激法建立CAG肝郁脾虚证大鼠模型,将成模大鼠按随机数表法分为模型组、维酶素组(240 mg·kg^-1·d^-1)和柴芍六君汤组(5.1 g·kg^-1·d^-1),灌胃给药28 d后取材。HE染色观察胃黏膜组织病理改变;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6及IL-1β含量;q-PCR和Western Blot检测胃黏膜组织EGFR/JAK1/STAT1信号通路的mRNA和蛋白表达水平。结果：模型大鼠胃黏膜组织固有层腺体萎缩、减少、排列紊乱,炎症细胞浸润明显,主、壁细胞丢失;与正常组比较,模型组血清IL-6、IL-1β含量显著升高(P<0.01);胃黏膜组织EGFR、JAK1、STAT1 mRNA及蛋白水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,柴芍六君汤能够减...     

血府逐瘀汤治疗颅脑术后半身汗出验案3则

血府逐瘀汤出自《医林改错》，由桃仁、红花、生地黄、赤芍、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，具有活血祛瘀、行气止痛之功效。原用于治疗头痛、胸痛、胁肋痛，日久不愈或呃逆日久不止，或内热烦闷，失眠梦多，心悸易怒，而有瘀血证者。笔者临床应用血府逐瘀汤治疗颅脑损伤术后半身出汗，疗效满意，举例介绍如下。     

腑病等病位证素特征症的提取

证素是证素辨证的核心和基本诊断单元,包括病位证素和病性证素,证素的诊断主要通过对四诊资料的分析判断而获得,因此,每一证素都有相应的特征证候。在"脏病证素特征症的提取"的基础上,采取"频权剪叉运算法",提取出胃、小肠、大肠、胆、膀胱、胸膈、少腹、胞宫、表、半表半里、肌肤、经络、筋骨等的特征性证候,明确了各证候对腑病等病位证素判断的权值,为病位证素诊断提供依据。