高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者335例，应用FEP—BYO1型高强度超声聚焦治疗机进行治疗，治疗后定期随访观察。结果335例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为97％（疗效显著30例、有效195例、部分有效100例），无效10例（3％）。结论高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法。     

2型糖尿病一级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗和β细胞功能失调的相关性研究

目的探讨2型糖尿病一级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗和β细胞功能失调的关系。方法受试者禁食12 h,次日清晨进行75 g口服葡萄糖耐量试验,留取血样,ELISA法测定胰岛素,血清脂联素;葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果2型糖尿病一级亲属存在胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗,其血清脂联素水平降低,与胰岛素抵抗负相关,与β细胞功能无相关性。结论脂联素可以作为胰岛素抵抗的一个预测指标,低脂联素水平可能是导致糖尿病一级亲属易发生糖尿病的原因之一。     

食管静脉曲张硬化与套扎及联合疗法疗效比较

目的探讨比较食管静脉曲张硬化(EVS)治疗术、套扎术(EVL)及联合治疗术三者治疗食管静脉曲张的效果。方法对516例肝硬化并食管静脉曲张出血(EVB)患者分别采用EVS、EVL治疗及二者联合治疗。其中EVS治疗251例,EVL治疗189例,EVS与EVL联合治疗76例。通过食管曲张静脉(EV)消失率、EV复发率以及再出血率等指标衡量、比较三者的疗效。结果3组EV消失率分别为58．57%、52．38%、80．26%;EV复发率分别为18．83%、21．21%、7．4%,EV消失前再出血率分别为4．38%、4．76%、2．6%,EV消失后再出血率分别为9．74%、10．1%、3．75%,联合治疗组各项指标均优于单纯EVS或EVL组(P＜0．05)。肝功能状况与疗效关系密切,Child—Pugh为C级者各项指标均低于A级和B级者(P＜0．05)。合并肝癌疗效明显低于未合并肝癌者(P＜0．01)。结论EVS和EVL为治疗EVB疗效可靠的首选方法,二者联合应用可提高疗效。     

早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系

目的探讨早期肝硬化临床诊断与病理诊断的对应关系以及肝组织中HBV抗原表达与病理变化的关系。方法对688例临床诊断为早期肝硬化的患者进行肝穿刺活检,获取肝组织病理标本,经HE染色,网状纤维染色和Masson染色,统一读片做出病理诊断,并计算临床与病理诊断符合率。结果临床诊断与病理诊断相符者占66.73%,病理表现已形成典型肝硬化者占27.18%。肝组织HBcAg阳性者,肝细胞病变及纤维化程度均较重。结论早期肝硬化临床与病理诊断符合率低,肝活检病理学检查是不可替代的诊断方法。肝组织中HBcAg阳性者,病变程度重。     

43例假性胰腺囊肿的个体化治疗

目的：探讨假性胰腺囊肿的个体化治疗。方法：回顾性分析43例假性胰腺囊肿的临床资料。结果：8例采用保守治疗治愈,10例行穿刺置管外引流,手术治疗25例。结论：假性胰腺囊肿治疗方法较多,应根据病程、大小、病因、部位采取个体化治疗方案。     

复方甘草酸苷联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症33例疗效观察

65例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机被选入2组,观察组33例,对照组32例。在常规治疗的基础上,观察组以复方甘草酸苷联合苦黄注射液静滴给药,对照组以苦黄注射液静滴给药。结果:治疗后2周和4周时的血清总胆红素(T-BIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及总有效率,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结果表明,复方甘草酸苷联合苦黄注射液对病毒性肝炎高胆红素血症的治疗效果较单用苦黄注射液更为显著。     

测二点血糖诊断妊娠期糖代谢异常的可行性分析

目的探讨2点血糖测定方法诊断妊娠期糖代谢异常的可行性。方法将7066例门诊产检的孕妇在妊娠24—28w常规做50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查。对糖筛查异常及高危人群878例行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），分别采用4点血糖（对照组）与2点血糖（研究组）的OGTT诊断标准进行两次诊断，对比两组GDM、GIGT的检出率、敏感性及母儿预后情况。结果（1）对照组GDM／GIGT检出率为2．72％／2．45％，敏感性为95．52％／96．65％；研究组GDM／GIGT检出率为2．56％／2．29％，敏感性为90．05％／90．50％，两组检出率、敏感性比较，差异无显著性（P〉0．05）；（2）两组并发症、新生儿疾病发生率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论采用2点血糖的OGTT标准诊断妊娠期糖代谢异常的检出率、敏感性、母儿并发症与4点血糖的OGTT标准一致性较高，在临床采用此标准是可行的。     

含指神经背侧支岛状皮瓣在修复手指掌侧软组织缺损中的临床应用

目的探讨含指神经背侧支的皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的疗效。方法采用带指神经背侧支的皮瓣修复26例（31指）伴肌腱或骨组织外露的手指掌侧软组织缺损。其中，对远端指腹缺损患者，术中将指神经背侧支与创面指神经残端吻合重建皮瓣感觉；而对近、中节掌侧软组织缺损者，直接采用邻指或隔指侧方岛状带指神经背侧支皮瓣覆盖。结果术后皮瓣及供区植皮均成活，创面愈合良好；获随访4—27个月，修复后指腹饱满，色泽正常，感觉恢复，静止两点辨别觉达4—8mm，手指功能按TAM法评定为优。结论采用带有指神经背侧支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损不仅能修复缺损皮肤，且能重建皮瓣感觉，是修复手指掌侧软组织缺损的有效方法之一。     

肺表面活性物质-呼气末正压治疗血浆诱导的急性呼吸窘迫综合征

目的研究在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,联合应用肺表面活性物质(PS)和呼气末正压(PEEP)治疗的效果,并探讨两者之间的关系。方法45只健康SD大鼠,体重为200~312g,麻醉后进行机械通气,气管内滴注血浆至PaO2<200mmHg,将实验动物随机分为PEEP4.0(4 cmH2O)和PEEP7.5(7.5 cmH2O)条件下对照组、PS100(100mg/kg)组和PS200(200mg/kg)组共6组,分别在滴注血浆前、急性肺损伤制成后、给药后30、60、90、120、150和180分钟测定大鼠血气分析、静态比胸肺顺应性(Cst)。实验后取左肺用于病理检查和计算肺指数(LI)。结果经过血浆滴注后,各组实验动物PaO2和Cst分别下降到79.8±19.8mmHg和0.42±0.07m l/(cmH2O.kg)。PEEP7.5PS200组和PS100组的PaO2回升至383±57mmHg和398±51mmHg,明显高于其他4组(P<0.01),此两组比较,PaO2无显著差别。PEEP7.5水平下的3个组,PaO2和LI均显著高于PEEP4.0各对应组(P<0.05)。PEEP7.5PS 100组和PS200组大鼠肺透明膜形成显著少于其他四组(P<0.05),PEEP7.5PS100组肺透明膜形成显著少于PEEP4.0PS200组(P<0.05)。结论在滴注血浆诱导的大鼠ARDS时,高剂量PS较低剂量PS能更有效对抗血浆蛋白的抑制作用;使用合适的较高PEEP与低剂量PS联合治疗能有效改善肺氧合功能和胸肺顺应性,并节省PS用量。     

红豆杉的细胞工程学研究进展

利用红豆杉Taxus的培养细胞作为提取抗癌新药紫杉醇(Taxol)的原料来源的研究已取得了极大进展。到目前已知对红豆杉属的10个种或变种进行过细胞培养的研究,有些种培养细胞的紫杉醇含量高于原植物。通过加入生物合成前体和/或真菌诱导子等措施可以显著提高红豆杉培养细胞中紫杉醇的含量。紫杉醇酶标免疫含量测定的研究成功标志着培养细胞中紫杉醇的微量含量测定可以快速进行,为快速筛选高产紫杉醇细胞系提供了有力的检测手段。红豆杉的毛状根培养、固定化培养及胚培养等均已研究成功,为生产紫杉醇提供了多条途径。