门诊处方调查分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 为提高医疗质量,规范处方书写,促进合理用药,对我院2011年1月-6月门诊处方随机抽查4000张,根据卫生部、国家中医药管理局2004年印发的〈处方管理办法〉（试行）[1]为标准进行统计. 1.2 方法 参照〈处方管理办法〉中的有关条款及处方评价的部分指标结合我院规定的调查分析项目,分析各类不合格处方所占的比率,用药品种数、药品通用名、基本药物、抗菌药物、注射剂、中成药占处方用药的比率及各类药物的使用率.     

脐血管前置引起产前出血1例误诊分析

回顾脐血管前置引起产前出血的一例误诊分析,脐血管呈树枝状走行于羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,外周无华通胶保护,易破裂出血,也称为脐带帆状附着.脐带帆状附着前置血管破裂时,引起产前出血,胎儿发生缺血,形成胎儿窘迫,抢救不及时,则很快死亡.脐血管引起前置血管破裂在临床上较少见,早发现、早处理是减少围产儿死亡的关键.失去抢救机会而死亡.在产科临临床上是可能造成的误诊之一,引起产科医生的高度注意.     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析

目的观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育的效果。方法选择该院2007年3月—2010年2月妇科收住的宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者50例。结果通过宫腔镜下输卵管插管通液治疗后,患者术后输卵管通畅情况明显较术前好转,P〈0.05。讨论不孕不育是女性常见的疾病,最常见病因是输卵管不通,该研究组采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗后观察,输卵管的通畅情况明显好转,而且集诊断、治疗于一体,直观、快捷、彻底的治疗输卵管阻塞情况,降低了宫外孕发病率,且操作简单、经济、安全,是不孕不育有效的治疗方法。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗脑出血并发肺部感染的疗效分析

目的 观察纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗脑出血并肺部感染的疗效.方法 将64例严重脑出血并肺部感染患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例.对照组给予间断吸痰、雾化、抗生素应用、营养支持等综合治疗,治疗组在以上综合治疗的基础上经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗.对两组患者临床症状、体征及有效率进行分析.结果 治疗组症状体征改善时间较对照组明显缩短(P<0.05).临床有效率明显优于对照组.结论 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗脑出血并肺部感染是安全有效的,值得临床推广.     

采用六项指标分析门(急)诊处方的合理性

目的根据6项指标的数据分析,了解二级甲等医院门(急)诊合理用药情况。方法通过每月随机抽取我院门(急)诊处方100张(不包括麻醉、精神处方),从2011年6月—2012年6月,共计2400张,进行合理用药6项指标统计分析。结果我院门(急)诊处方用药的平均品种数为2.83种,抗菌药物平均使用的百分率为37.5%,注射剂平均使用百分率为21.7%,基本药物的平均使用率为58.2%,药品通用名使用的平均百分率为100%,平均每张处方平均金额为95.10元。结论采用6种指标评价门(急)诊处方的合理用药具有可操作性和有效性,我院门(急)诊合理用药水平较低,应引起关注和干预,提高合理用药水平。     

延迟断脐对新生儿脐部护理效果的影响

目的 探讨不同时间断脐对缩短脐带残端脱落时间,预防及减少脐部感染的效果.方法 将200例新生儿随机分为对照组与观察组各100例.对照组新生儿出生后即时按常规方法断脐;现察组新生儿出生后常规清理呼吸道、擦干羊水后,距脐轮约10cm处钳夹脐带阻断血流,剪断脐带,气门芯结扎及无茵纱布包扎后行母婴皮肤接触30 min,再按常规方法断脐.结果 两组新生儿脐带残端干燥情况、脐带残端脱落时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);脐炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟断脐可以促进新生儿脐带残端早期脱落.     

急救箱内急救药品的存放管理

在院前急救中,急救箱是医护人员必须携带的物品之一,急救箱内存放有种类繁多的急救用物,如各类急救药物、各种型号的注射器、一次性物品、检查类物品、包扎类等,其中急救药物种类最多,包括针剂、口服药、注射用液体等。其中针剂有23种。每种需备5支,而急救箱容量有限,药物常叠放于急救药品盒内．导致抢救患者时查找急救药物费力,花费时间,易耽误患者的抢救时间．     

IGF-Ⅱ对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响

目的研究胰岛素生长因子-Ⅱ对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响。方法在mKSOM培养液中添加不同浓度的IGF—Ⅱ（insulin—like growth factor—Ⅱ）对小鼠2-细胞胚胎进行体外培养,观察囊胚发育率、孵化率和囊胚细胞数的变化。结果（1）培养到72h,实验组囊胚率显著高于对照组。（2）培养到96h,0．1、1、10ng／ml IGF-Ⅱ添加组的孵化率显著高于对照组和100ng／ml IGF—Ⅱ添加组。（3）进行囊胚细胞计数,实验组与对照组比较,差异无显著性;四个实验组之间比较,差异亦无显著性。结论IGF-Ⅱ浓度为0．1、1、10ng／ml时,能促进小鼠2-细胞胚胎的体外发育。     

腹部开放伤合并海水浸泡致犬急性心力衰竭实验模型建立

目的 建立犬腹部开放伤合并海水浸泡致犬急性心力衰竭模型.方法 23只成年杂种犬分为腹部开放伤合并海水浸泡组15只,诱导急性心力衰竭(A组),单纯腹部开放伤(B组)8只.A组于致伤前后、浸泡海水即刻、0.5h、1h、2h,观察急性左心衰发生的情况,检测血液动力学变化,超声检查心功能,采血检查BNP,B组按照A组相同的时间点做上述同样检查.结果 犬腹部开放伤合并海水浸泡成功诱导急性心力衰竭8只(A组),成功率53.3%,在浸泡后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压均较伤前及B组下降,至浸泡2h时,肺动脉嵌压为(25±2.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa),心输出量较伤前减低46.67%,较B组降低48.39%(P<0.01),心指数、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、左室射血分数均较伤前和B组减低(P<0.05),脑利钠肽为(622.77±52.21)pg/mL,较致伤前升高441.6%,较B组升高302.8%,与致伤前及B组相比均显著升高(P<0.001).结论 犬腹部开放伤经海水浸泡后可成功建立急性心力衰竭模型,浸泡2h时成功率为53.3%.