集束干预护理在创伤患者不明原因发热合并多重耐药菌感染患者中的应用效果评价

目的探讨集束化护理干预对不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者的干预效果。方法将84例不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者按照随机数字表法分为对照组和集束化护理组各42例,对照组采用常规护理,集束化护理组制定集束化护理程序并实施,比较两组患者的住院情况、治疗效果等级、细菌学评价等级、转归情况、满意度等指标。结果两组患者感染前的住院天数差异无统计学意义(P>0.05);集束化护理组的细菌学评价效果等级优于对照组,满意度明显高于对照组,日均住院费用、感染后的住院天数、呼吸机使用天数等指标明显低于对照组,痊愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者实施集束化护理干预,可大大缩短住院时间,降低经济负担,护理效果明显。     

磁共振尿路成像在UPJO诊断中的应用

目的　评价磁共振尿路成像 (MRU)在诊断肾盂输尿管交界处梗阻 (UPJO)的价值。方法　对 10例UPJO患者进行MRU检查 ,并和KUB +IVU、术中结果进行比较。结果　MRU诊断UPJO准确率为 10 0 % ,能清晰显示UPJO处梗阻。结论　B超和KUB +IVU提示有UPJO的患者可直接行MRU检查 ,无创且并发症少 ,可替代逆行肾盂造影 (RP) ,结合肾图可替代IVU检查     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的研究进展

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSH)是蛛网膜下腔出(subarachnoid hemorrhage,SAH)的一种特殊类型,目前国内已报道的不足200例,其以特征性的CT表现和全脑血管造影阴性为特点,近年来已被认同为一种独立的疾病.     

脑卒中后抑郁患者168例临床分析

目的研究脑卒中后抑郁症的发生机制以及相关因素。方法对420例脑卒中患者运用HAMD进行临床分析。结果本组资料中168例患者患有抑郁症状,其发生率是40.0%。治疗前NDS与HAMD分别为（18.78±5.21）与（21.82士3.42）,治疗4周后NDS与HAMD分别为（7.04±3.67）与（7.23士3.05）。结论脑卒中后抑郁的相关因素主要有病灶部位、负性生活事件等。     

北京市公共卫生信息中心职能定位和发展构想

北京市公共卫生信息中心的建立，是北京公共卫生体系建设中一项内容，是统筹公共卫生信息资源、建立现代公共卫生信息体系、促进信息管理与服务的大胆探索，为进一步整合资源、强化管理，促进北京市卫生信息化的良性发展奠定了良好的开端。公共卫生信息中心的准确定位和发展方向具有重要意义，本文就此进行了研讨。     

郑州地区4童单纯性肥胖流行病学调查及中医循经推拿干预研究

目的了解郑州地区儿童肥胖发生情况和探索干预措施.方法于2001年抽样调查5688例中小学生,男2848名,女2840名,年龄7～18岁.肥胖标准以Cole 等的诊断儿童肥胖的参考BMI值判断,并对筛选出的单纯性肥胖儿童22例(7～15岁,男18例,女4例)以中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗1个月,且于治疗结束6个月后随访.结果所调查的5688名中小学生超重发生率15.4%,肥胖发生率3.2%,男生超重、肥胖发生率(19.2%,4.6%)明显高于女生(11.5%,1.7% P<0.001);各年龄阶段超重发生率有明显差异(χ2=42.88 P<0.001),高发年龄为8～15岁;各年龄阶段肥胖发生率亦有差异(χ2=21.28 P<0.05),高发年龄为7～10岁和14～15岁;治疗1个月后22例肥胖儿童体质量均有下降,由入院时(76.45±19.87) kg下降至(69.06±17.98) kg,下降幅度(7.43±2.58)kg,BMI值由治疗前(31.05±3.96)下降至(27.72±3.54),治疗前后体质量和BMI值比较均有显著差异(t=13.6,12.88 P<0.01),且体质量、BMI值下降幅度与入院时体质量、BMI值均呈明显相关性(r=0.77 P<0.01;r=0.49 P<0.05).结论近年来儿童肥胖发生率增高,以中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗的方法疗效好且舒适,儿童易于接受.     

尿道记忆合金支架在骶髓损伤后排尿功能障碍中的应用

目的介绍尿道记忆合金支架治疗骶髓损伤后排尿功能障碍的方法,并评价其疗效。方法对3例骶髓损伤后排尿功能障碍的男性患者,应用尿道记忆合金支架置入于尿道外括约肌附近,并配合Crede手法挤压下腹部排尿,运用残余尿测定、膀胱容量及肾功能的改变和B超检查等指标评估其疗效。结果3例患者置入支架后,运用Crede手法均能顺利挤压排尿,残余尿量明显下降。最长随访20个月,患者均无尿路感染、膀胱结石的发生,肾功能均正常。结论尿道记忆合金支架置入术治疗骶髓损伤后排尿困难疗效确切,能明显地提高患者生活质量,降低并发症的发生。     

低温保存角膜材料治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨前房内注入透明质酸钠置换房水的低温保存角膜材料进行角膜移植治疗难治的真菌性角膜溃疡的疗效。方法新鲜供体眼球抽出房水,前房注入透明质酸钠后置于-20℃冰箱保存。以此作为供体行治疗性角膜移植治疗31例(31眼)药物治疗无效的真菌性角膜溃疡观察其疗效。结果穿透角膜移植手术31例(31眼),术后平均随访9.2月,手术成功27眼,手术失败4眼,视力提高14眼。结论采用此方法行治疗性角膜移植手术可达到去除病灶,控制炎症的目的,并为再次行增视性手术创造条件。     

脑出血合并上消化道出血的对策

急性应激性上消化道出血是脑出血 ,特别是重症脑出血常见的并发症之一 ,若不进行防治 ,死亡率极高。本文报道的 69例脑出血患者在入院后整体治疗的基础上应用Ｈ2 受体拮抗剂甲氰咪呱对应激性溃疡所致上消化道出血有一定的预防作用。1　资料与分析全部病例均为我院经头颅ＣＴ证实的脑出血患者 ,共 69例 ,其中男性 41例 ,女性 2 8例 ,男女比例 1 .46∶1 ,平均年龄 58岁 ,全部病例均无溃疡史。69例患者随机分为甲氰咪呱预防治疗组 37例和对照组 32例。按 1 986年全国第二次脑血管病学术会议通过的“对脑卒中临床研究工作的建议”附件一的“脑卒…