锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对照观察

目的探讨锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效。方法130例股骨下段骨折患者,随机分为观察组（70例）与对照组（60例）,观察组应用锁定钢板治疗,对照组应用逆行交锁髓内钉治疗,评价其疗效的差别。结果锁定钢板的优良率明显高于对照组。结论锁定钢板是一种新型的具有内固定支架功能的装置,治疗股骨下段骨折效果明显,临床中可以应用。     

乡村医生报酬水平及影响因素分析

目的了解新农合乡村医生报酬水平,为制订合理的补偿方案提供参考。方法采用流行病学现场研究方法进行调查。结果昆明市乡村医生的平均补偿水平较低,仅为120．0元／月。累积比数模型分析表明,影响乡村医生报酬的因素有文化程度、累计工作年限、职称、开展医疗活动的地点、卫生服务活动的区域和从事计划免疫的天数。结论目前,昆明市新农合乡村医生卫生服务工作报酬水平较低。相关部门应适当提高报酬水平,并不断调整和完善补偿方案。     

某县参合农民对新农合监督的影响因素分析

目的了解新农合参合农民的监督情况,寻找影响参合农民监督力度的因素,为完善新农合监督机制提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行调查。结果参合农民的监督力度与监督意识、文化程度、合管办是否设立投诉电话等成正相关。结论相关部门应加强对参合农民的宣传教育,提高参合农民的监督意识,并提供切实有效的监督途径,让参合农民能有效实行监督。     

集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用探析

目的 研究观察 PICC 导管新生儿进行血流感染预防应用集束化护理干预的临床效果。方法 选择时间为 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间在我院进行治疗的 90 例 PICC 导管新生儿,使用随机数字表法平均分为对照组和研究组。对照组（45 例）采 用常规护理模式,研究组（45 例）采取集束化护理干预。比较两组患儿不同护理方式下的生活质量评分、家长的满意度、护理 质量、感染发生率。结果 研究组生活质量评分、家长的满意度、感染发生率对比对照组更具优势（P<0.05）。研究组护理质量 评分高于对照组（P<0.05）。结论 对 PICC 导管新生儿采用集束化护理干预后能够有效提高临床护理效果,改善患儿的生活质 量、提高患者家属的满意度、降低感染的发生率。     

创面封闭式负压引流技术辅助治疗各种复杂创面21例疗效观察

创面封闭式负压引流技术（vacuumsealing draina,VSD）是1992年由德国创伤外科专家Fleischmann博士首创,对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合已得到充分肯定[1]。我院2008年以来对21例各种复杂创面患者采取了VSD治疗取得了良好的效果，现报告如下。     

加强医疗服务过程控制防范医疗事故的发生

在实施ISO９００１质量管理体系标准准过程中，编制医疗服务过程控制文件必须处处体现以患者为中心的思想，加强医疗服务过程的控制，强化医疗服务过程的监视和测量，就能够有效地预防医疗事故的发生。１．在建立医疗服务过程控制文件中处处体现以患者为中心是预防医疗事故发生的前提条件贯彻ISO９００１质量管理体系质量方针就是“以患者满意为宗旨，以质量管理为核心”。在管理职责中明确规定医院必须以患者为关注焦点，确保识别各类患者明确的或者隐含的需求和期望，以增强患者满意为目的。因此，在编写医疗服务过程控制文件时，我们…     

胫骨平台骨折30例手术治疗分析

对2001年1月到2003年12月间收治的胫骨平台骨折30例进行分析。依据Schatzker分型标准，Ⅰ型骨折1例，Ⅱ型骨折19例，Ⅳ型骨折3例，Ⅴ型骨折4例，Ⅵ型骨折3例。随访27例，随访时间为12～36个月．采用Rasmussen评分标准，评定临床手术效果。结果：优20例（74％），良4例（15％），差3例（11％）。优良率为89％。认为手术时机的选择、骨折的解剖复位、术中植骨、合理的应用内固定是胫骨平台骨折取得良好结果的关键。     

应用MRI对腰椎峡部断裂后相关解剖位置改变的基础研究

目的：对L5峡部裂病例的MRI正中矢状面图像进行形态学测量，探讨L5峡部裂患者腰椎各部的移位情况。方法：在腰椎正中矢状面T1WI上建立以S1后上缘为原点，通过S1前上缘和后上缘的直线为X轴的平面直角坐标系，对45例L5峡部裂患者(无滑脱组15例，滑脱组30例)及100例健康成人腰椎各点的坐标进行测量，并对所得数据进行统计分析。结果：与正常组比较，无滑脱组及滑脱组L5棘突基底部的横坐标显著增大、纵坐标显著减小。无滑脱组L4水平各测量点及L5椎体各测量点(L5椎体前下缘除外)的横坐标与正常组比较均无显著差异，L5水平硬膜囊前、后缘的横坐标较正常组显著增大。滑脱组L4、L5水平各测量点(L5棘突基底部除外)的横坐标显著小于正常组。峡部裂组上述各点的横坐标与L5椎体后下缘的横坐标呈线形相关。无滑脱组及滑脱组的L5椎体下缘水平椎管前后径、硬膜囊前间隙及硬膜囊后间隙显著增宽。结论：L5峡部裂患者滑脱前期L5椎弓断端后部向后下移位，L5椎体层面硬膜囊轻度后移。滑脱期除L5椎弓断端后部向后下移位以外，L4椎体及附件、硬膜囊均随L5椎体向前移位。上述空间位置的变化是造成峡部裂患者形态学改变的基础。     

原发性肾病综合征儿血小板参数动态变化

4y／l：30例原发性肾病综合征（PNs）患儿激素治疗前后血小板参数进行了动态观察，现总结如下。资料和方法一、对象1．PNS组：30例，男16例，女14例；年龄2-12岁，其中单纯性19例，’ff炎性11例。初发初治者17例，反复或复发者13例，皆接受正规足量强的松治疗，5例加用雷公藤治