青年癌症患者使用移动健康应用体验的质性研究

目的:了解青年癌症患者对移动健康应用的使用体验,为提高健康应用的使用率及持续性提供依据。方法:采用目的抽样法,于2020年5—6月选取江苏省南京市某三级甲等肿瘤专科医院内科病房的12例青年癌症患者,采用描述性现象学方法对患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料,提炼主题。结果:共归纳4个主题,分...     

3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸在脊柱侧弯矫形椎弓根钉内固定术中的应用

目的 探讨3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸在脊柱侧弯矫形椎弓根钉内固定术中的应用效果.方法 回顾性分析自2018-01-2019-12采用3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗的18例脊柱侧弯,术前制作3D打印导航模板并设计手术方案,术中将3D打印导航模板贴伏于相关椎体棘突、椎板和关节突的骨性结构上,辅助打...     

股前外侧皮瓣游离移植在大面积四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植在修复大面积四肢软组织缺损中的临床应用。方法 2003年5月至2011年8月,选用股前外侧皮瓣游离移植修复大面积四肢皮肤软组织缺损的患者56例。其中男39例,女17例;年龄17～76岁,软组织缺损面积最小为8 cm×10 cm,最大为16 cm×25 cm,皮瓣面积最小为9 cm×11 cm,最大为16 cm×27 cm。术后随访5～38个月,测评皮瓣的感觉、血运和外形等,对临床资料进行综合分析。结果本研究56例,皮瓣完全成活53例;3例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;56例中随访到48例,随访时间5～38个月,平均15.2个月,皮瓣恢复保护性感觉,两点分辨觉为11～13 mm左右,质软有弹性,外形稍显臃肿,患者基本满意,恢复泌汗功能。皮瓣供区对下肢功能无明显影响。结论修复大面积四肢软组织缺损可以优先选用股前外侧皮瓣游离移植术。     

磁共振综合测试体模的设计

目的设计并测试自制MR综合测试体模。方法按照国家卫生行业标准,采用机械加工聚甲基丙烯酸甲酯组件并组合装配,制作MR体模。体模具有三向定位、满周星(楔)形测试调制传递函数(MTF)、正交双测试等独有设计,并与美国Magphan SMR170柱形综合测试体模进行实验比较。结果对自制体模与美国Magphan体模分别在场强0.36T(1个)和1.5T(2个)的临床医学MR系统上进行综合检测试验。自制体模能正常测试12项测试参数(空间定位、弛豫值、高对比度分辨率、低对比度分辨率、几何畸变、线性度、均匀度、SNR、流体测试、层厚、层偏差、MTF),结果均准确,其中低对比度分辨率、MTF、弛豫值优于美国Magphan体模。结论自制MR综合测试体模性能良好,可有效替代国外同类产品,成本较低,能满足常规MR质量控制与保障工作。     

我国登革4型病毒广州株基因组非编码区序列测定及分析

目的 测定和分析我国登革4型病毒广州（D4－B5）株基因组非编码区（NCR）序列,为探讨其结构特征与功能的关系提供依据。方法 从登革4型病毒感染的乳鼠脑中提取总RNA,采用RACE法扩增病毒基因组5'和3'端片段,分别将其克隆至pGEM-T载体,挑取阳性克隆进行序列测定;利用RNAdraw软件对非编码区二级结构进行预测。结果与结论 我国登革4型病毒广州株基因组5'和3'非编码区长度分别为101nt和403nt,具有黄病毒共有的保守序列和二级结构。与登革4型病毒多米尼加分离株比较显示,5'NCR第57和36位核苷酸的改变对其二级结构有显著的影响;3'NCR多处核苷酸差异导致两者预测的二级结构差别较大,但均能形成相同的保守结构,它们可能对病毒基因组RNA的复制、组装起重要作用。     

经皮椎间孔镜后路椎板间与侧后方椎间孔入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨腰5/骶1椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜后路椎板间、侧后方椎间孔入路治疗的临床疗效。方法选取201 7年1月～201 8年1月在我院诊断为腰5/骶1椎间盘突出症的患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予侧后方椎间孔入路治疗,观察组给予经皮椎间孔镜后路椎板间入路治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的手术时间、 C臂照射次数、术中出血量以及术后腰椎V A S评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组腰椎功能恢复的优良率为90. 0%,显著高于对照组的66. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腰5/骶1椎间盘突出症在临床上采用经皮椎间孔镜后路椎板间入路的疗效优于侧后方椎间孔入路,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者腰椎疼痛感,且操作简便,安全有效,值得在临床上推广应用。     

急性肩袖损伤早期修复过程中不同强度应力刺激的生物力学反应

背景:持续应力刺激已经证明可以促进肩袖损伤的修复,实验尝试在肩袖损伤修复的全过程中进一步量化应力刺激的强度,寻求到达更好的治疗效果.目的:观察不同强度应力刺激在急性肩袖损伤后修复过程中的生物力学表现.方法:取成年雄性新西兰大白兔36只,随机分为大强度实验组、小强度实验组和对照组,每组12只.将冈上肌腱于大结节止点处横断后原位缝合(隧道法),建立兔冈上肌腱损伤模型.术后石膏绷带制动1周后,采用关节持续被动器(CPM)进行功能锻炼,大强度训练组活动范围为-60°～60°,小强度训练组活动范围为-15°～15°,术后第2周,隔天训练,10 min/次;第3周开始每天训练,10 min/次;第4周15 min/次.对照组自由活动.于术后2,3,4,周每组各取4只动物取材,分别比较冈上肌腱-骨界面的刚度和最大抗拉强度的变化.结果与结论:各时间观察,小强度训练组的最大抗拉强度和刚度均明显强对照组和大强度训练组(P＜0.05),大强度训练组最大抗拉强度和刚度最弱,各组断裂点均存肌腱缝合处.结构表明,小强度应力刺激在急性肩袖损伤早期修复中效果较佳,而大强度应力刺激在急性肩袖损伤早期修复中起损伤作用.     

腰穿置管引流+头孢他啶鞘内注射治疗颅内感染

目的总结３７例颅内感染患者经腰穿置管引流＋头孢他啶鞘内注射治疗的方法及经验。方法腰穿置引流并第天向鞘内注入头孢他啶进行治疗，结果３７例全部治愈出院，无不良后遗症，结论本方法对术后颅内感染和降低颅内感染死亡率具有安全可靠的优良效果。     

浮膝损伤的治疗

目的探讨浮膝损伤的治疗方法。方法回顾性研究浮膝损伤42例。据Fraser分型，Ⅰ型1例，Ⅱa型12例，Ⅱb型12例，Ⅱc型7例，开放性损伤3例，均为Ⅱc型。伴头颅外伤7例，胸外伤6例，ISS评分均≥16分。病情稳定后均行合适的坚强内固定术。结果随访15—84个月，平均48个月，据Karlstroem和Olerud评分，优19例；良12例；可7例；差4例，均为Ⅱc型，且包括全部开放性损伤。结论浮膝损伤患者病情稳定后应尽早行切开复位、坚强内固定术。局部软组织损伤严重、复杂的关节内骨折(尤其Ⅱc型)患者预后差。