甲亢危象的护理

甲亢危象是甲亢的极期表现,死亡率很高,它常在各种应激情况如手术、外伤、严重感染等情况下发生,其主要临床表现为高热、脉速、大汗、吐泻、意识障碍。如诊断不及时,抢救措施不得力,监护各种生命体征的琉忽,以及检测各种生死救护的延误,都会影响抢救的成败,关系到病人的安危,作为一名临床护士,必须注意观察病情变化,随时向医生反应病情配合医生进行抢救工作。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭38例临床分析

20 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们用美托洛尔治疗38例慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　在本组 38例患者中 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 9岁 ,平均 4 9.5岁。心功能(NYHA分级 )Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 7例。在 38例患者中 ,确诊为冠心病 18例 ,高血压性心脏病 15例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心肌病 2例。所有病例均排除了窦性心动过缓 (静息心率 <5 5次 min)、Ⅱ度以上房室传导阻滞、病窦综合征、支气管哮喘、低血压(收缩压 <2 0 .0kPa)者。1.2　治疗方法…     

妊娠高血压的观察及护理体会

妊娠高血压是指妊娠20周后出现高血压、水肿和蛋白尿三大症状，严重时可发生抽搐及昏迷，危及产妇及胎儿的生命。因此，在产前、产时、产后加强临床观察及护理，是降低重度妊高征、子痫的发病率。提高妊娠分娩质量的重要护理措施。     

抗CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用

目的　探讨抗 CD2 5抗体用于预防儿童白血病半匹配未去 T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病 (GVHD)的疗效。　方法　 10例儿童白血病患者接受 HL A2 - 3位点不合半匹配骨髓移植 ,移植方法除了供者应用粒细胞集落刺激因子 (GCSF)2 5 0μg促进骨髓及受者应用环孢素 A(CSA ) ,甲氨蝶呤 (MTX) ,抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和霉酚酸酯 (MMF)预防 GVHD综合措施外 ,加用抗 CD2 5单克隆抗体预防 GVHD,剂量各为 2 0 m g,在移植前 2 h和移植后第 4天应用 ,采髓后未去 T细胞输注 ,移植结果与前期未用 Simulect移植组比较。　结果　 10例移植后均获造血重建 ,粒细胞大于 0 .5× 10 9/ L 中位天数是19 d,血小板大于 2 0× 10 9/ L 的中位天数是 2 2 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血。无 1例发生急性 ～ GVHD,未用 Sim ulect对照组急性 ～ GVHD为 5 0 % ,差异有显著性意义。可评价慢性 GVHD的 8例均发生慢性 GVHD,均为局限性慢性 GVHD。中位随访 12个月 (范围 9～ 2 4个月 ) ,2例移植相关死亡 ,1例移植后 14个月复发死亡 ,实际无病生存率是 70 % ,与对照比较差异无显著性意义。　结论　本研究儿童半匹配未去 T细胞骨髓移植应用 Sim ulect,明显降低急性重症 a GVHD发生 ,减少移植相关死亡 ,临床应用安全可行。     

盛京医院：花钱买意见

要想把医院办成社会认可、百姓放心、患者满意的医院，就要用科学的方法和数据来了解患者的真正需求及对医院的客观评价.     

590名井下煤矿工人噪声危害情况分析

为了解煤矿井下采煤、掘进工作面噪声对工人健康的危害 ,我们于 2 0 0 2年 9月对某煤矿井下采掘工作面接触噪声的59 0名工人进行职业健康检查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　调查对象全部为煤矿井下掘进工作面和采煤工作面直接接触使用电煤钻、风钻、采煤机等设备的工人和采掘工作面的放炮员 ,其中掘进专业 2 42人 ,采煤专业 3 4 8人。掘进工年龄 2 0～ 55岁 ,平均 40 8岁 ,工龄 1～ 3 0年 ,平均 18 8年 ;采煤工年龄 2 0～ 53岁 ,平均 3 5 4岁 ,工龄 1～ 3 0年 ,平均 11 3年。1 2　方法　详细询问工人的职业史 ,既往史 ,量血压 ,并…     

肺结核合并肺癌误诊分析

目的：为提高肺结核合并肺癌的早期确诊率。方法：回顾分析我院经纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查，病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及病理检查结果。结果：37例中咳嗽、咳痰26例（70．3％），痰中混有血20例（54．1％），胸痛12例（32．4％），呼吸困难10例（27．0％），不规则发热30例（81．1％），骨关节肥大和杵状指（趾）8例（21．6％）。纤支镜检查17例，胸水找癌细胞11例，肺穿刺活检5例，痰查脱落细胞4例。术后病理阳性率100％。结论：当肺结核患者出现不寻常的症状和体征时，应行纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查并病理以确诊，可提高早期诊断率、改善预后。     

对《伤寒论》“血虚致厥”的探讨

在张仲景所著《伤寒论》中，关于厥证的病因病机阐述得颇为详尽。笔者在学习《伤寒论讲义》（五版教材，以下简称《讲义》）过程中，认为《讲义》对第347条的解释有不妥之处。特阐述个人管见，祈教于同道。     

走向大山

本刊在去年第11期刊出了对北京慧源心理与教育研究中心主任肖峰的专访《成动是船,帆是自信》,本期向读者介绍两位参加自信心理训练的学员的心得体会。     

巧用一次性输液贴

在临床拔除动脉测压管后，常规用纱布加压包扎：一块纱布加压止血成功后，用另一块盖在针眼处并贴两条或数条胶布。这样既浪费，又不利于观察还有无继续渗血，且易出现病人胶布过敏、胶布粘贴不牢敷料脱开造成污染的现象：而且纱布较大，既不美观又影响病人的活动。