连续性肾脏替代治疗中应用胰岛素泵15例

引言连续性肾脏替代治疗(CRRT)现已广泛应用于肾脏和非肾脏危重病患者[1],这些患者中有许多合并有糖尿病和血糖代谢异常.CRRT用的置换液中糖浓度较高,对血糖影响较大,血糖大幅波动会导致病情恶化,死亡率增加[2].因此,处理好血糖对患者的预后有重要意义.我们采用胰岛素泵治疗15例,取得很好疗效.     

门诊糖尿病患者踝肱指数检测及危险因子分析

<正>下肢动脉病变(PAD)是糖尿病常见并发症,往往与全身大血管病变同步发生。踝肱指数(ABI)测定已广泛用于临床,可较早发现PAD[1]。笔者在糖尿病专科门诊开展了这项工作,并测定了几项可能的影响因素,现将结果报告如下。     

个性化护理在膝关节镜下半月板移植术后病人中的应用

目的:探究个性化护理在膝关节镜下半月板移植术后病人中的应用效果。方法:选取医院2014年3月—2016年12月接受膝关节镜下半月板移植术治疗的66例病人为研究对象,采用摸球法分为观察组和对照组各33例。观察组采用个性化护理,对照组采用常规护理。病人出院前1 d开展随访,对比两组护理效果。结果:观察组病人并发症发生率为3.03%,低于对照组的24.24%(P<0.05),疼痛评分及症状自评量表(SCL-90)评分均低于对照组(P<0.05),步行能力、平衡能力、生活活动能力评分均高于对照组(P<0.05),膝关节功能评分低于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理在膝关节镜下半月板移植术后病人中的实践效果显著,能帮助病人纠正不良心态,减少并发症,改善肢体功能。     

酪氨酸激酶抑制剂对T淋巴细胞生物学特性影响的研究

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在体外对T淋巴细胞生物学特性的影响。方法应用尼龙毛柱法分选人外周血T淋巴细胞,加入植物血凝素和抗人CD3单克隆抗体体外培养;运用MTT法检测不同浓度的伊马替尼（imatinjb）、尼罗替尼（nilotib）对T细胞增殖的影响;酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测其分泌的细胞因子浓度;通过流式细胞仪检测T细胞表面免疫活性标志;实时荧光定量PCR法检测各组T细胞信号分子P56^lck。mRNA的表达。结果伊马替尼、尼罗替尼对T淋巴细胞增殖活性有抑制作用（P=0）,且呈浓度和时间依赖性;各处理组细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-2浓度较对照组低（P=0．03）,IL—10浓度在处理组与对照组无差异（P=0．53）,且表面活性分子CD25和CD69明显减少（P=0．03,P=0．01）,尼戮替尼处理组CD25、CD69表达更低（P=0．05,P=0）;各处理组T细胞信号分子P56^lck。表达水平降低（P=0．03）,而尼罗替尼处理组P56^lck。表达更低（P=0．04）。结论有效治疗浓度的伊马替尼、尼罗替尼在体外可能通过抑制T淋巴细胞受体P56^lck的表达进而抑制T细胞的增殖和活性。     

医院医患纠纷的原因及对策

医患纠纷指医方(医疗机构)与患方(患者与患者家属)之间产生的各类纠纷。包括因诊疗结果或医疗过错争议产生的医疗纠纷,也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷(如拖欠医疗费或对医疗费用有异议、对服务态度与服务质量不满意而引起的纠纷等)[1]。近年来,医患纠纷发生频繁。患者就诊心存疑虑,医师工作如履薄冰,医患双方不信任感加剧。医患矛盾日益升级为社会问题。如何对医患纠纷的产生有一个明确认     

高血压病的社区管理

高血压病是严重危害人们身体健康和生命的重要疾病,其主要并发症有冠心病、脑梗死、脑出血,肾功能及视网膜病变等。加强对高血压病的社区管理,将疾病预防、医疗、保健、健康教育落实到社区、家庭,成为高血压预防最好的平台。发展社区卫生服务是提供基本卫生服务,满足人民日益增长的卫生服务的需要,也是提高人民健康水平的主要保障。     

高渗性高血糖状态合并多脏器衰竭1例

<正>患者,男,40岁。因多饮、多尿3 d,意识不清1 d。急诊查生化:血糖49.36 mmol/L,血肌酐184μmol/L,血钠177 mmol/L,氯135 mmol/L,而以"糖尿病非酮症高渗昏迷"收入院治疗。患者曾行颅脑重型脑出血手术。入专科查体:体温37.2℃,脉搏     

六神丸与利多卡因联合高氧液热敷治疗机械性静脉炎的效果

目的探讨六神丸、利多卡因联合高氧液温热敷治疗PICC所致机械性静脉炎的效果。方法将因PICC所致机械性静脉炎的患者84例随机分为观察组和对照组,各42例。观察组用六神丸30—60粒研成粉末,2％利多卡因3～5ml调和至完全溶解后均匀涂抹于患处,用浸有高氧液的无菌纱布外敷,保鲜膜固定,外用内装40～42℃水的热水袋温热敷;对照组用50％硫酸镁湿敷,外用保鲜膜固定。均定时更换。于治疗后的第3天和第5天观察效果。结果第3天观察组有效率为92．85％;对照组有效率为50．00％,两组比较差异有统计学意义（H=15．8472,P〈0．01）;第5天观察组有效率为97．62％;对照组有效率为61．90％,两组比较差异有统计学意义（H=26．7660,P〈0．01）。在I级和Ⅱ级静脉炎的治疗上,观察组疗效更为显著（H分别为10．0744,23．0210;P〈0．01）。结论六神丸、利多卡因联合高氧液温热敷治疗PICC所致机械性静脉炎疗效显著,值得临床推广使用。