原发性巨球蛋白血症1例报告并文献复习

 目的 探讨原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom’s macroglobulinemia,WM）的临床特点、免疫表型、遗传学改变及诊疗措施。方法 回顾分析一例原发性巨球蛋白血症患者的临床资料。结果 本病例经血清固定电泳、骨髓形态学、细胞免疫分型等检测结果证实为原发性巨球蛋白血症,患者经过8个疗程的化疗后,恢复良好,目前仍在定期随访之中。结论 WM有特殊的免疫表型及细胞遗传学的改变,在临床工作中如果遇到单克隆IgM增高的病例,建议要考虑到WM的可能性,进一步完善免疫表型和细胞遗传学检测。     

马凡综合征一家系

先征者，姚某，男，４２岁。因突发剧烈胸痛、晕厥入急诊观察室。当时血压测不到，经升压处理意识清醒后收住院。体检：血压９０／４０ｍｍＨｇ，意识清，精神欠佳，瘦长体型，皮肤松弛，皮下脂肪薄，肌肉发育不良．头颅狭长，腭弓高深，四肢细长，指趾呈蜘蛛样．胸廓畸形呈漏斗胸，脊桩侧弯。心界不大，心率１０８次／ｍｉｎ，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。眼科检查示双眼屈光不正、近视。赶声心动图检查示升主动脉夹层动脉瘤。胸片示主动脉弓增宽。诊断马凡综合征、主动脉夹层瘤。经镇静、止痛、升压及扩血管药、β受体阻滞剂…     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

本研究旨在观察甘精胰岛素联合格列美脲对T2DM口服降糖药控制不佳患者的疗效、安全性及对B细胞功能的影响. 资料与方法 一般资料:选择2009年7月～2010年6月在我院门诊及住院的T2DM患者84例.患者男44例,女40例;年龄43～68岁,平均51.8±5.9岁.病程3～10年.诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)确定的T2DM诊断标准.     

糖尿病合并抑郁和焦虑症的临床观察

目的探讨糖尿病患者合并焦虑、抑郁症的发生率及其对糖尿病的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对146例糖尿病患者(患者组)和98名正常人(对照组)进行调查评定,并对其相关因素进行分析。结果①患者组抑郁、焦虑的发生率为41.1%,对照组抑郁、焦虑的发生率为10.2%,两组间有显著性差异(P<0.01);②在糖尿病患者中,抑郁、焦虑与女性、体重指数、糖化血红蛋白、糖尿病慢性并发症及使用胰岛素密切相关。结论抑郁、焦虑在糖尿病患者中发生率较高,对糖尿病的进展及预后具有不良影响。     

降糖新药罗格列酮研究进展

胰岛素抵抗是 2型糖尿病发生、发展过程中的重要致病机制 ,同时也是某些代谢及心血管疾病的参与因素 ,改善胰岛素抵抗状态 ,对纠正这些患者存在的高血糖、高血脂、高胰岛素血症和高血压等具有非常重要的意义。噻唑烷二酮类药物是一类新的胰岛素增敏剂 ,已引起越来越多的重视。主要包括以下几种 :曲格列酮 (troglitazone)、罗格列酮 (rosiglitazone)、吡格列酮 (pioglitazone)、噻格列酮 (ciglitazone)、恩格列酮 (en-glitazone)等。欧美及日本 1997年最早开始应用曲格列酮 ,发现具有明显的肝毒性 ,甚至出现肝衰竭而死亡 ,现已禁止使用。另一…     

针刺对过敏性哮喘大鼠肺肠组织SP-AmRNA表达的影响

目的探讨针刺对过敏性哮喘(哮喘)大鼠肺肠组织表面蛋白A(SP-A)mRNA表达的影响。方法将40只SD大鼠随机分为空白组、哮喘模型组、针刺肺组、针刺肠组、针刺肺肠组,每组各8只。除空白组外,余4组采用腹腔注射卵蛋白致敏,2周后尾静脉注射卵蛋白激发哮喘发作进行造模。空白组、哮喘模型组不针刺,针刺肺组针刺尺泽、孔最、列缺、肺俞穴,针刺肠组针刺曲池、合谷、天枢、上巨虚穴,针刺肺肠组针刺孔最、列缺、曲池、天枢穴。检测并比较各组大鼠针刺后肺肠等组织中SP-A mRNA的表达。结果哮喘模型组肺、大肠及小肠组织中SP-A mRNA的表达均较空白组高(P0.01);针刺肺组、针刺肠组、针刺肺肠组的肺、大肠及针刺肺肠组小肠组织中SP-A mRNA的表达均较哮喘模型组高(P0.05);针刺肺组、针刺肠组的小肠组织中SP-A mRNA的表达与哮喘模型组比较无明显差异(P均0.05)。结论哮喘大鼠肺肠组织SP-A mRNA表达均发生异常,其中肺与大肠生物学相关性最为密切。     

地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）,常发生于病毒性上呼吸道感染之后。近几年,亚甲炎发病率呈逐年上升趋势。临床表现不典型,易误诊及漏诊,易复发,导致病情迁延不愈。轻症患者经适当休息、对症治疗及非甾体抗炎药治疗可缓解;如甲状腺局部或全身症状严重,则需糖皮质激素治疗。传统治疗方法为口服泼尼松治疗,近年来有报道甲状腺局部免疫注射治疗甲状腺疾病有较好疗效。笔者采用甲状腺内局部注射地塞米松治疗亚甲炎,并与口服泼尼松治疗亚甲炎进行比较,现将其结果报告如下。     

《黄帝内经》"六气"内涵考释

基于"六气"一词在《黄帝内经》中出现的次数繁多、涵义复杂且概念较模糊等现象,本文通过对《黄帝内经》有关"六气"的内容进行剖析,并参考后世医家的注释,认为可将六气的涵义分为两大部分,即为自然之六气、人体之六气.其中,自然之六气将六气的涵义分为两部分,一是风、寒、暑、湿、燥、火,自然界的六种气候特征,二是在《黄帝内经》运气...     

肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压研究进展

2009年Krum首次报告了将肾脏交感神经射频消融术（RSD）用于顽固性高血压的治疗。目前国外已有几项有关研究报道,特别是2011年7月经美国FDA批准进行Symplicity HTN-3研究正在进行,国内包括北京阜外心血管病医院、解放军总医院等也开始开展RSD技术。     

肩锁关节形态学及组织结构特点

目的 探讨肩锁关节形态学及组织结构特点.方法 对27具成人新鲜尸体进行解剖学分析,观察肩锁关节形态,测量相关骨性结构、韧带参数,并将标本随机分为A、B两组,A组保留肩锁韧带和喙锁韧带,B组仅保留肩锁韧带,比较两组之间承受拉力的差别.结果 锥状韧带止点中点到锁骨远端距离(42.68±6.34)mm,止点宽度(16.97±...