血液透析深静脉长期留置导管并发感染分析

对血液透析患者来说，最佳的血管通路是自体动静脉内瘘，但是许多情况下需要使用中心静脉导管，而在使用过程中感染常常是导致导管拔除甚至患者死亡的重要原因。近年的一个包括988例终末期肾病（ESRD）患者的多中心前瞻性研究表明，使用导管的血液透析患者发生血液感染的相对危险度为使用自体动静脉内瘘患者的7．64倍。2001年10月-2005年12月，本院对46例患者行深静脉长期导管留置术，现将并发感染情况分析如下。     

2004～2006年200例猪囊虫病患者临床分析

目的 了解山东省近年来猪囊虫病的分布和发病特点及治疗情况,为该病的防治提供依据.方法 从2004～2006年在山东省寄生虫病防治研究所住院的猪囊虫病患者中,随机抽取200例进行统计分析.结果 200例患者中,山东省为179例（89.50%）,分布于全省15个地级市.来自安徽、河南等8省的患者为21例（10.50%）.在本组患者中,农村居民以2.82：1高于城市居民;男性患者以2.45：1高于女性;患者年龄以18～40岁（42.50%）的中青年患者为最高;临床分型以脑囊虫病78.00%为最高.200例患者经用吡喹酮（PQT）结合阿苯哒唑（ALB）治疗后,总有效率为96.50%,其中治愈率为42.50%.结论 近年来山东省猪囊虫仍处于较高的发病态势,发病特点以农村男性中青年患者为高.治疗结果显示吡喹酮（PQT）和阿苯哒唑（ALB）的联合应用仍是目前猪囊虫病的有效治疗方法.     

引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果

目的:评估引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果。方法:选择患有慢性尖周炎、尖周稀疏区直径>6 mm的病人44例共71个患牙,随机分为实验组和对照组。实验组在完成显微根尖手术后于骨腔内植Bio-Oss骨替代材料,覆盖Bio-Gide生物膜;对照组只接受显微尖周手术治疗。分别于术后1、3、6、9、12个月进行临床和X线复查,对复查结果进行评估。结果:术后12个月时,实验组22例中21例(95.45%)被判定为成功,1例(4.55%)失败,对照组21例中19例(90.48%)被判定为成功,1例(4.76%)失败,两组间成功率无显著性差异(P>0.05)。实验组在6个月、9个月时X线评估被确认为完全愈合和不完全愈合的病例明显多于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05);12个月时两组间的X线评估无显著性差异(P>0.05)。结论:在显微根尖周手术时应用引导组织再生技术没有显著提高其远期成功率,但加快了根尖周骨质破坏区的愈合速度。     

根尖手术的临床进展和意义

近来,口腔显微镜、超声器械和新材料等应用于根管外科领域,给根尖手术带来了巨大的变化,提高了手术的成功率。本文就当前的根尖手术现状、手术器械、手术技术、根尖倒充填材料和引导组织再生术在根尖手术中的应用等临床进展和意义作一综述。     

慢性淋巴水肿的治疗研究

慢性淋巴水肿的治疗一直是国际公认的医学难题，对这种疑难疾病的治疗研究从未间断。近年来，对慢性淋巴水肿的治疗研究有了新的进展。本文选择性的阐述了对该病的机械物理、中西医药物、外科手术和基因等方面治疗研究情况，分析比较了各种治疗方法的效果。     

Relationship of renal tissue transforming growth factur-β1 of primary IgA nephropathy and clinical manifestations

本研究初步探讨了IgA肾病(IgAN)患者肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)与IgAN患者临床表现的关系.     

经皮“瓣上瓣”支架植入治疗急性主动脉瓣关闭不全的应用解剖

目的为经皮"瓣上瓣"支架植入治疗急性主动脉瓣膜关闭不全提供相关应用解剖。方法解剖5例外形大小正常的成年人心脏和升主动脉的标本;回顾性分析178例升主动脉CTA病人影像资料,其中男性131例,女性47例,以及85例主动脉瓣上造影(DSA)病人资料,其中男性45例,女性40例,测量不同位置升主动脉的内径及长度。结果根据升主动脉CTA测得D1、D2、L1、L2分别为(30.5±2.3)、(25.5±1.8)、(36.5±3.6)、(31.2±4.1)mm,经体表面积标准化后得出的SD1、SD2、SL1、SL2分别为(17.1±1.2)、(14.2±0.9)、(21.4±1.1)、(17.8±1.3)mm;根据升主动脉DSA测量得出的D1’、D2’、L1’、L2’分别为(28.7±2.8)、(24.4±2.1)、(34.3±2.9)、(29.4±3.6)mm,经体表面积标准化后得出SD1’、SD2’、SL1’、SL2’分别为(16.0±1.4)、(13.5±1.2)、(19.7±1.6)、(16.7±2.0)mm。结论经皮主动脉"瓣上瓣"支架具有成功的动物实验研究背景,可作为一种新技术用于临床,其瓣膜支架的大小和形状的设计应根据升主动脉段的内径和长度来选择。     

晚期糖基化终末产物抑制大鼠外周血单个核细胞及成骨细胞增殖的作用机制

目的: 探索核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)以及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路在晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)干预大鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)及下颌成骨细胞(osteoblasts,OB)后的作用机制,为进一步研究糖尿病所致牙周组织炎症的临床治疗提供一定的实验基础和理论依据。方法: 采用经典的制备方法获得AGEs,体外分离培养大鼠OB、PBMCs。应用CCK-8活力测试检测AGEs不同浓度、不同时间对细胞活力的影响。采用Western blot及qRT-PCR检测NF-κB、PI3K/PKB以及MAPK信号通路相关基因的表达变化。结果: 体外成功分离并培养出PBMCs和OB,PBMCs和OB的细胞活力与AGEs的作用浓度、时间以及二者交互作用均显著相关,随着AGEs刺激浓度及时间的增加,PBMCs和OB活力显著降低(P<0.001)。AGEs刺激可显著增加PBMCs 中NF-κB的表达,并使肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量增加(P<0.01);抑制NF-κB通路后,TNF-α、IL-1β含量显著降低(P<0.01)。AGEs刺激OB后,随着作用时间的延长,NF-κB p65、JNK、p38磷酸化和非磷酸化蛋白显著升高(P<0.05),而IκB磷酸化蛋白表达显著升高的同时还伴有非磷酸化蛋白表达下降(P<0.01)。在mRNA水平,NF-κB p65、JNK、p38的表达显著升高,IκB mRNA表达显著下降(P<0.05);而Akt不论是磷酸化及非磷酸化蛋白表达,还是在mRNA水平的表达,差异均无统计学意义(P>0.05);加入MAPK信号通路抑制剂后,NF-κB p65、p38、JNK磷酸化和非磷酸化蛋白表达较只加了AGEs组均显著降低,IκB磷酸化蛋白显著降低,非磷酸化蛋白显著升高(P<0.05);qRT-PCR结果发现,与只加了AGEs组相比,加入JNK通路阻断剂后IκB表达显著升高(P<0.05),NF-κB p65、p38、JNK的表达呈下降趋势,但差异不具有统计学意义(P>0.05);与只加了AGEs组相比,加入p38信号通路阻断剂后NF-κB p65、p38、JNK的表达显著降低(P<0.05),IκB表达显著升高(P<0.05);而Akt改变在蛋白水平和mRNA水平依然未见统计学意义(P>0.05)。结论: AGEs能够抑制PBMCs和OB的增殖,NF-κB和MAPK信号通路很有可能参与调控过程,但与PI3K/PKB信号通路无关。