疗养院体检服务质量评价系统的实践

本文详细介绍了疗养院体检服务质量评价系统的设计目的 、设计方法和主要实现功能.该系统的应用,使体检人员的意见得到及时反馈,有助于管理者对各科室及员工的服务水准和存在问题进行判断总结,从而促进了疗养院体检服务质量水平的进一步提高.     

冠状动脉支架患者氯吡格雷抵抗现象探讨

目的 ①评价冠状动脉支架(CS)置入患者氯吡格雷抵抗的发生情况;②观察CS术后1个月复发缺血事件与氯吡格雷抵抗的关系.方法 ①所有入选患者于服氯吡格雷前、服药后24 h及1个月分别测定ADP(25 μmol/L)诱导的血小板聚集率,计算血小板聚集抑制率(△A),△A≤10%(包括负值)时考虑存在氯吡格雷抵抗;②观察CS术后1个月内复发缺血事件的情况.结果 ①共入选患者42例,其中△A 24 h≤10%者18例(43%),△A1m≤10%者13例(31%);②在1个月的随访中,无一例患者因心血管疾病死亡或再发心肌梗死,△A1m≤10%的患者有1例发生脑梗死,1例复发心绞痛,缺血事件发生率为15.4%,△A1m＞10%的患者未发现缺血事件.结论 ①一部分CS患者存在氯吡格雷抵抗,测定血小板聚集率有助于发现这部分患者;②氯吡格雷抵抗患者CS术后1个月内复发缺血事件增加.     

多层螺旋CT在眼部异物定位中的的诊断价值

目的探究多层螺旋CT对眼部异物定位中的诊断价值。方法选取2014年10月~2016年10月在我院就医的70例(70眼)疑似眼部异物患者,所有患者均行X线检查及多层螺旋CT检查,对比两种检查方法的敏感度、特异度和准确度。结果手术结果示70例疑似眼部异物患者中,62例患者存在眼部异物,其中47例为球内异物,15例为球外异物。多层螺旋CT检查定位准确率为85.71%,X线为51.43%,差异有统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT对眼部异物的诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.71%、83.33%%、85.71%,均高于X线51.43%,56.67%,51.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。在定位点钟位,异物水平面、矢状面及角巩膜缘的距离的比较上,X线检出结果与多层螺旋CT比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT对眼部异物定位准确,可为临床医师分析病情提供依据。     

肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的应用价值

目的分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取脂肪肝患者60例为研究组,选取同期健康体检者60例为对照组,给予两组受检者肝功能与血清学指标水平检验,利用全自动生化分析仪检测并记录受检者血清中的各项指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果研究组AST、ALT、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。研究组AST、ALT、TC、TG阳性检出比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组患者的HDL-C、LDL-C阳性检出比例比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化,值得临床推广。     

锁定钢板与弹性髓内钉对桡神经损伤性肱骨骨折临床疗效比较研究

目的探讨锁定钢板与弹性髓内钉对桡神经损伤性肱骨骨折临床疗效的比较研究。方法选取2012年1月至2016年1月该院骨科收治的86例肱骨骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组43例,予锁定加压钢板固定治疗;试验组43例,予弹性髓内钉固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间、骨折愈合时间和肩、肘功能评分及桡神经损伤恢复情况。结果与手术前比较,两组患者肩关节功能Constant评分和肘关节功能Mayo评分均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度及住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间和并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);试验组患者总有效率和桡神经恢复总优良率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论与锁定加压钢板固定术比较,弹性髓内钉固定能有效缩短桡神经损伤性肱骨骨折患者手术时间和瘢痕长度,减少术中出血量,具有与锁定加压钢板固定术相当的良好疗效和低并发症发生率,值得临床推广应用。     

局限期前列腺癌治疗方式的研究进展

局限期前列腺癌(localized prostate cancer,LPC)患者一般具有较长生存时间,因此,如何选择适当的治疗措施减少复发风险的同时尽量提高患者生存质量便显得尤为重要。手术、放疗和内分泌治疗是局限期前列腺癌常见的治疗方式,新技术的出现不仅提高局限期PC疗效,同时显著降低治疗风险,提高患者生存质量。     

经括约肌间瘘管结扎联合康复新液治疗肛瘘的临床研究

目的：为复杂性肛瘘及复杂性肛瘘多次治疗失败者提供一种降低复杂性肛瘘的治疗费用的新方法。方法回顾性分析复杂性肛瘘80例,其中LIFT术(研究组)32例,传统挂线术(对照组)48例。结果两组术后随访0.5~2.0年,证实研究组治愈率高,肛门失禁、疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究是全括约肌保留术式,肛门括约肌几乎没有损伤,通过结扎闭合括约肌间沟瘘管,使内口下方的肛腺组织闭合,恢复肛门局部解剖生理结构,同时加用康复新液冲洗,术后操作简单、对组织损伤小、痛苦小、肛门功能保护好,大大缩短治疗时间,从而产生显著的社会效益。     

2006年中国经桡动脉冠状动脉介入治疗注册调查研究

冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病诊断和治疗最主要的方法和手段。目前PCI常用的途径包括经股动脉介入治疗（TVI）和经桡动脉介入治疗（TRI）途径。与TFI相比，TRI具有术后无需卧床、无体位限制、患者更舒适、穿刺并发症少等独特优势，已成为临床冠状动脉介入治疗的一种理想入径，受到更多的患者和医生的认可。因此，本研究组在全国范围内开展2006年中国经桡动脉冠状动脉介入治疗注册调查研究（TRI—China2006），旨在了解国内TRI开展情况、应用现状以及临床医师对该技术的掌握情况，以期能进一步推进该技术在国内的开展。     

左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效

目的：观察左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效。方法：80例老年冠心病并左室舒张功能不全患者被随机分为两组，对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、G受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀2g／d静点，1次／d，疗程20d。观察治疗前、后心功能状况、左室舒张功能的有关参数的变化，并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转，但治疗组的总有效率及显效率均高于对照组（P〈0．05），同时治疗组舒张功能指标A峰、E峰、E／A比值改善显著优于对照组（P〈0．01），且未见不良反应。结论：左卡尼汀可安全、明显改善老年冠心病并左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。