三种诱导剂诱导恒牙根尖形成效果比较

牙尖诱导成形术是治疗患牙牙根尚未形成而牙髓根尖周有感染的年轻恒牙的一种方法[1] 。 1998～ 2 0 0 1年我们以氧化锌丁香油碘仿糊剂、复方抗生素糊剂和氢氧化钙糊剂为诱导剂进行根尖诱导术效果比较 ,证实前两种诱导剂的疗效显著。1　对象和方法1 1　对象　本组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ;年龄 7～ 13岁。共 115颗牙 ,均为牙根未发育完成并牙髓坏死根尖周炎症 ,其中上前牙 5 0颗 ,下前牙 6颗 ,上颌前磨牙 5颗 ,上颌后磨牙 10颗 ,下颌前磨牙 4 0颗 ,下颌后磨牙 4颗。前牙均为外伤所致 ,前磨牙均为畸形中央尖折断所致 ,后磨牙均为龋坏引起感…     

刘建秋基于象思维理论治疗痰热郁肺兼气虚血瘀型肺胀经验撷菁

目的 探讨刘建秋教授基于象思维论治痰热郁肺兼气虚血瘀型肺胀的临床经验。方法 通过临床跟师,将刘师基于象思维对肺胀的中医病名,肺胀的核心病因病机,临床诊断,辨证治疗规律及特色药对应用进行汇总分析,最后以案例一则进行佐证。结果 提出“象-取象比类”进行肺胀病名解释,应用“肺-金曰从革”理论衍生出肺失宣降,肾不纳气的核心病机,并提出气郁痰阻为发病关键,采取“象-司外揣内”的方式进行辨证分型,治疗上多采用“象-形同性近”方式运用特色药对,所举案例收效良好。结论 刘建秋教授基于象思维治疗痰热郁肺型肺胀,临床取效较好,值得进一步推广和研究。     

通腑化痰中药汤剂联合西药综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨通腑化痰中药汤剂联合西药综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:纳入AECOPD病人80例,按随机数字表法分为2组,各40例,其中对照组仅接受西药常规治疗,观察组在此基础上联用通腑化痰中药汤剂.均以2周为1个疗程,疗程结束后对比2组临床疗效、肺功能指标、6 min步行实验结果、炎症指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率95.0%,高于对照组的72.5%(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标均高于对照组(P<0.01);观察组治疗后6 min步行距离(325.4±24.2)m,高于对照组(277.6±21.5)m(P<0.01);观察组治疗后外周血超氧化物歧化酶明显高于对照组,脂质过氧化物、白细胞计数、C反应蛋白均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:通腑化痰中药汤剂有助于提升西药对AECOPD的治疗效果,值得推广.     

刘建秋治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎经验

简述刘建秋教授临床应用疏风截敏固本方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的经验。刘建秋教授认为,支气管哮喘合并变应性鼻炎的病机可责之于"宿痰内伏,外邪引动,发而为病",治则上应注重治病求本,表里同治,未发应"先安未受邪之地",解表同时应注意顾护正气,防止病邪入里传变。在治疗上,因"外邪犯肺,上先受之",且患者多素体本虚,故提倡"肺鼻同治","肺脾肾同治",以成"疏风解表,益气祛痰"之效。自拟疏风截敏固本方即为刘师在多年临床实践基础上结合选方用药经验而成。临床每化裁用之,多得效验,故此值得深入探讨与研习。     

维生素D治疗脓毒症相关机制及研究进展

在危重症领域,脓毒症及脓毒性休克是病死率较高的一种复杂临床综合征。尤其在重症监护病房,脓毒症的发病率越来越高。但脓毒症发病机制错综复杂,至今仍未完全阐明,其诊断和治疗对ICU医生更是重大的挑战。目前,我们仍在不断探索能改善脓毒症患者预后的治疗措施,有研究表明维生素D在抗感染、调节免疫方面发挥重要作用,维生素D可能对脓毒症患者疾病严重程度有所改善,但对于补充维生素D能否改善脓毒症患者相关临床结局还有待进一步研究。     

刘建秋基于“左肝右肺说”从肝肺不调论治实喘经验

喘证是呼吸系统的常见病、多发病,近年来因为外界环境的变化,喘证的发病呈现上升趋势。该病是一种以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为主证的病证,尤以吸气困难为著。喘证作为一类肺系疾病,在现代医学的多种疾病发展的过程中,出现以呼吸困难为主要临床表现时均可按照喘证论治。在中医学中喘证分为虚、实两大类,虚证病变主脏在肾,总因久病及肾,肺肾亏损所致;实证病变的主要脏腑在肺,亦涉及肝、脾、心等多脏。刘建秋教授认为实喘的根本病机在于气机升降失调;而肝主气机,肺为气主;肝与肺共同调治周身气机,故肝肺与本病关系密切。刘建秋教授认为,实喘多在肺,邪气郁肺,在治疗时应该重在祛邪利气;祛邪即为祛除病因,利气实为疏肝气,利肺气。文章基于“左肝右肺说”从肝与肺之关系失调论述实喘之病机,探讨通过疏肝理气之法调畅气机,以达到喘消之目的。     

淫羊藿苷对哮喘大鼠醌氧化还原酶1及谷胱甘肽还原酶表达及氧化应激的影响

目的探讨淫羊藿苷对哮喘大鼠醌氧化还原酶1(NQO1)及谷胱甘肽还原酶(GR)表达及氧化应激的影响。方法选取40只健康雌性Wistar大鼠,随机将其分为正常组、模型组、布地奈德组及淫羊藿苷组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠采用卵蛋白溶液造成慢性大鼠哮喘模型。实验期间正常组及模型组每天灌胃生理盐水,淫羊藿苷组每天灌胃淫羊藿苷120 mL/kg,布地奈德组致敏2周后在卵蛋白溶液雾化吸入后给予布地奈德吸入。于末次激发后24 h内处死各组(正常组同期处死)大鼠并取出右肺组织,以ELISA方法检测各组氧化因子活性氧(ROS)表达水平,采用RT-PCR法检测各组GR mRNA表达水平,采用Westernblot方法检测各组NQO1蛋白表达水平。结果模型组大鼠肺组织中ROS表达水平明显高于正常组(P<0.05),GR mRNA及NQO1蛋白表达水平均明显低于正常组(P均<0.05)。淫羊藿苷组及布地奈德组大鼠肺组织中ROS表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),GR mRNA及NQO1蛋白表达水平均明显高于模型组(P均<0.05),淫羊藿苷组与布地奈德组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论淫羊藿苷可上调哮喘大鼠GR mRNA及NQO1蛋白的表达,减轻哮喘大鼠氧化应激反应。     

益气健脾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及血清TNF-α和IL-8的影响

目的观察益气健脾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法按随机数字表法,将60只健康雄性SD大鼠分为正常组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组均采用烟熏加气管内注射脂多糖的方法进行慢性阻塞性肺疾病大鼠造模。在第2次注射脂多糖后,地塞米松组给予地塞米松灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予相应剂量益气健脾方浓缩液灌胃,模型组给予等剂量生理盐水灌胃,每天1次,至烟熏结束。实验结束后,采用小动物肺功能测定仪测定各组大鼠肺功能,用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中TNF-α和IL-8水平。结果各造模组大鼠FEV0. 3/FVC均明显低于空白组(P均0. 05),地塞米松组和中药各剂量组FEV0. 3/FVC均明显高于模型组但仍低于空白组(P均0. 05),地塞米松组及中药各剂量组比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。各造模组大鼠血清IL-8、TNF-α水平均明显高于空白组(P均0. 05);地塞米松组、中药各剂量组大鼠血清IL-8、TNF-α水平均明显低于模型组(P均0. 05);地塞米松组及中药各剂量组大鼠血清IL-8水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);地塞米松组、中药低剂量组大鼠血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);中药中剂量组、中药高剂量组大鼠血清TNF-α水平均明显低于地塞米松组(P均0. 05);中药各剂量组间大鼠血清TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论益气健脾方能够降低慢性阻塞性肺疾病大鼠血清中TNF-α和IL-8水平,减轻气道炎症,改善肺功能。     

250例消化内科患者实行西药治疗与健康教育的效果评价

目的:探讨非溃疡性消化不良患者实行西药治疗与健康教育的效果。方法:将500例非溃疡性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,均采用西药治疗,治疗组在此基础上进行疾病相关知识的系统教育。结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P<0.05)。同时治疗组的健康知识与良好生活行为也明显好于对照组(P<0.05)。结论:对非溃疡性消化不良患者给予合理药物治疗,在此基础上,加强健康教育,才能有效地缓解患者的病情,促进患者的早日康复。     

医院消毒灭菌质量监测

目的为了解医院消毒灭菌工作质量,加强医院感染管理,提高医疗护理质量。方法采用抽样检测方法,对医院的医疗器械处理质量及压力蒸汽灭菌器性能进行了监测。结果2003年采样5221份,合格率为94.4%;2004年采样5268份,合格率为98.3%;2005年采样5323份,合格率为99.2%。结论该院消毒灭菌质量逐年提高。