浅谈中医体质学人文精神的4个维度

通过探讨中医体质学在科学研究与医学活动中表现出来的人文精神,认为中医体质学在两个方面都考虑到了患者的社会属性与人文需求,其中的人文精神具体表现为科研活动所承载的科学精神、"辨体调体"所承载的人道原则、"三辨"诊疗模式与三级预防体系所承载的生命原则和"天人合一""形神合一"所承载的和谐观4个维度.     

高校心理咨询中自伤自杀相关保密突破议题的初步访谈

目的:了解在高校心理咨询中,面临来访者自伤或自杀情景时,咨询师如何进行保密与保密突破的伦理决策。方法:选取北京7所高校心理咨询中心的10名心理咨询师,对在高校工作遇到的自伤自杀相关保密议题与相应伦理决策进行半结构化访谈。受访者在高校平均任职时间为(10±8)年。采用内容分析法,对访谈誊录稿进行编码分析。结果:8名咨询师接受过一定的伦理培训且对咨询伦理较为重视;7个高校咨询中心相关规定仍存在与保密原则冲突之处;咨询师在自伤自杀的突破上的考虑差异较大;在面对高校规定与保密原则的冲突时,咨询师能够站在伦理原则的角度考虑,维护来访者的利益。结论:高校心理咨询环境下,自伤或自杀相关的保密与保密突破流程有待规范识。     

2016年-2018年江西省某县恶性肿瘤流行病学特征分析

目的基于江西省南昌县的恶性肿瘤病案数据,分析研究区域范围内发病情况,探讨其流行病学特征,为癌症筛查提供相关基础资料和方向。方法以Access软件作为数据库管理工具并结合Excel和SPSS软件作为统计分析工具。基于乡镇一级的区域划分,结合性别、年龄、病种等因素对2016年1月1日至2018年12月31日流行病学特征进行分析。结果2016年-2018年南昌县共计恶性肿瘤5020例,平均发病率为159.77/10万。其中2017年最高,病例数为1810例、发病率为174.20/10万;2016年最低,病例数为1567例、发病率为149.38/10万。其中男性人数为3077例,占61.29%,平均发病率为187.05/10万;女性人数为1943例,占38.71%,平均发病率为129.79/10万。男性和女性之间的发病比为1.44:1,不同性别之间发病率具有显著差异。不同年龄组发病率大体呈上升趋势,≥65岁组的发病率最高,其中男性发病率分别为743.90/10万、954.35/10万和813.14/10万;女性发病率分别为272.67/10万、345.70/10万和365.18/10万。发病率较高的病种主要为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤和直肠癌,占全部病例的46.75%。其中男性恶性肿瘤发病率较高的分别是肺癌、肝癌和胃癌;女性恶性肿瘤发病率较高的分别是乳腺癌、肺癌和淋巴瘤。南昌县各乡镇恶性肿瘤发病率较高的区域为塘南镇、麻丘镇、塔城乡、八一乡和三江镇,发病率分别为580.74/10万、446.07/10万、354.31/10万、268.63/10万和214.92/10万。发病率较低的区域为东新乡和黄马乡,发病率分别为25.51/10万和105.24/10万。结论南昌县恶性肿瘤发病率稍低于全国平均水平,其中与流域环境和空气质量相关的消化道系统和呼吸道系统肿瘤发病率较高,河流下游区域和老年人群等属于重点防治对象。     

国医大师王琦“主病主方”论治尿频经验

尿频是泌尿科常见的一种症状,可见于泌尿生殖系疾病如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、泌尿系感染、逼尿肌无力等,有时迁延难愈,治疗棘手。王琦教授主张"一病必有主方,一方必有主药",形成了主病主方的学术思想,并结合现代医学的诊断以及有关认识多元辨病,考虑现代医学理化诊断对中医临床的参考意义,指导临床思维且延伸中医临床思路,佐以对症治疗,以加强选方用药的针对性,对尿频患者的治疗起到了较好的效果。文章主要介绍王琦教授治疗尿频的经验,并附典型病案以明证。     

慢性肾衰竭患者急性时相蛋白水平变化及其临床意义

C反应蛋白(CRP)和脂蛋白a[LP(a)]是公认的检测机体微炎性状态较为敏感的指标.然而,在慢性肾衰竭(CRF)的早期,CRP和LP(a)水平变化不大[1].血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性时相蛋白(APP),在炎性反应早期,CRP与多种细胞因子可刺激SAA表达,且SAA与CRP高度相关[2].本研究探讨上述炎性因子与CRF患者肾功能的相关性,从而寻找一种能够早期诊断CRF微炎性状态的敏感指标.     

P-糖蛋白在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤组织中P-gp(P-糖蛋白)的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测117例非霍奇金淋巴瘤组织中P-gp的表达及其与生存率的关系。结果初治组P-gp表达的阳性率为30.26%(23/76);复发/难治组阳性率高达68.29%(28/41),2组差异有统计学意义(P﹤0.05)。P-gp表达阳性者化疗后生存时间明显低于阴性表达者,与预后显著相关(P<0.01)。结论 P-gp在非霍奇金淋巴瘤组织中高表达是多药耐药产生的基础,动态监测P-gp能指导临床治疗及预后。     

竹节参总皂苷对高脂饮食小鼠白色脂肪棕色化/棕色脂肪活化的影响及机制

目的：研究竹节参总皂苷对高脂饮食(HFD)喂养C57BL6/J雄性小鼠白色脂肪棕色化/棕色脂肪活化的影响，并探讨其机制。方法：将32只8周龄小鼠随机分为正常组、模型组、竹节参总皂苷低、高剂量组。对竹节参总皂苷低、高剂量组分别按25、75 mg·kg^-1·d^-1剂量灌胃给药4个月，其余组用0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶剂灌胃。4月后将小鼠置于4℃环境进行急性冷暴露实验，监测小鼠核心体温情况，冷暴露实验结束后处死小鼠，快速分离棕色脂肪组织(BAT)及腹股沟白色脂肪组织(iWAT)。苏木素-伊红(HE)染色观察各组小鼠组织形态变化；实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组小鼠中解偶联蛋白1(UCP1)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、细胞色素C(CytC)、PR结构域蛋白16(PRDM16)、超长链脂肪酸延伸酶3(ELOVL3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α) mRNA表达；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠UCP1、PR...     

兰州市城关区糖尿病前期人群患病特点及相关因素分析

目的:探讨兰州市城关区社区糖尿病前期居民患病特点及相关影响因素。方法:于2019年12月到2020年12月选取甘肃省兰州市城关区6个社区内居住5年及以上的成年汉族居民进行横断面研究。收集研究对象身高、体重,并计算体重指数（BMI）,收集其年龄、腰围、颈围、收缩压、红细胞、白细胞、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油...     

脂肪间充质干细胞通过激活EZH2促进卵巢癌的增殖及侵袭

目的探讨脂肪间充质干细胞是否通过调节EZH2的表达促进卵巢癌细胞生长、侵袭及迁移。方法体外分离、培养健康人大网膜脂肪间充质干细胞并制备脂肪间充质干细胞条件培养基(ADSCs-CM),建立EZH2shRNA稳定转染的卵巢癌细胞系。条件培养基处理稳定转染及未转染的卵巢癌细胞,实时定量PCR及Western blot免疫印迹法检测2组细胞中EZH2mRNA及蛋白的表达差异,CCK-8方法及Transwell培养体系检测条件培养基对2组卵巢癌细胞增殖及侵袭能力的影响。结果条件培养基处理后的卵巢癌细胞较普通培养基培养的卵巢癌细胞EZH2表达显著升高,并伴随增殖及侵袭能力的增强;我们通过shRNA沉默卵巢癌细胞中的ezh2基因,建立稳定转染的卵巢癌细胞系,再用条件培养基处理EZH2shRNA稳定转染的卵巢癌细胞,处理后EZH2表达较未转染细胞未见明显升高,说明siRNA成功抑制细胞系中EZH2的表达。CCK-8检测和Transwell侵袭实验结果表明,稳定转染的卵巢癌细胞经条件培养基处理后,脂肪干细胞条件培养基对卵巢癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力的促进作用消失。结论人脂肪间充质干细胞可能通过调节卵巢癌细胞中EZH2的表达对卵巢癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力起促进作用。     

养老机构老年人睡眠质量对日常生活活动能力变化轨迹的预测

目的探讨养老机构老年人日常生活活动能力变化的异质性轨迹,并分析睡眠质量对日常生活活动能力轨迹的预测作用,为制定提高日常生活活动能力的干预措施提供参考。方法采用简易精神状态评价量表(MMSE)、Barthel指数评定表、阿森斯失眠量表对济南市5个区26家养老机构的296名老年人进行基线调查,追踪调查老年人1年内日常生活活动能力的变化,每6个月调查1次,共调查3次。结果 3次分别有296、244、203人完成调查。日常生活活动能力得分依次为78.62±25.90、74.31±27.78及74.11±27.81;对完成2次调查的250人拟合出日常生活活动能力高维持、中下降、低维持3条轨迹;Logistic回归分析示,睡眠质量、简易精神状态评价量表评分、年龄是日常生活活动能力轨迹的预测因素(P0.05,P0.01)。结论睡眠质量可以预测养老机构老年人的日常生活活动能力轨迹,老年人睡眠质量越差,日常生活活动能力轨迹越偏向于"低维持"。应为养老机构老年人制定可行的干预措施以改善其睡眠质量,从而提高其日常生活活动能力。