口腔扁平苔藓与自身免疫性甲状腺疾病共存的免疫机制探讨

口腔扁平苔藓（OLP）是一种病因尚未完全明确的慢性炎症性口腔黏膜疾病。自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一类以甲状腺特异性抗体异常增多为特点的自身免疫性疾病。近年来,越来越多的研究表明,临床上 OLP 患者伴发 AITD 的概率呈上升趋势。两者的发生发展可能与口腔角质形成细胞表达甲状腺自身抗原、辅助性 T 细胞（Th）1/Th2 和 Th17/调节性T 细胞亚群的失衡、滤泡 Th 细胞和趋化因子数量及功能异常以及 CD8⁺ T 细胞特异性杀伤靶细胞等有关。本文就 OLP 与 AITD 可能共存的免疫机制作一综述,以期从免疫学角度为两者的诊疗提供思路。     

弥散张量成像在中枢神经系统应用的研究进展

弥散张量成像（DTI）是目前唯一能够对活体大脑进行无创性研究脑白质纤维束形态结构的方法,逐渐应用于各种研究,尤其是在中枢神经系统疾病的研究中取得了许多成果,现将DTI的基本原理及其在中枢神经系统疾病中的应用进展进行综述。     

Wnt/β-catenin信号通路在急性肾损伤及慢性肾脏病中的作用

目的 Wnt信号通路参与生物胚胎发育、器官形成、组织再生等多种生理过程,是生物进化过程中高度保守的信号通路.在病理情况下,Wnt信号通路异常激活,参与多种疾病的病理过程并发挥不同作用.在急性肾损伤中,Wnt信号通路被激活,发挥肾脏保护作用,而在慢性肾脏疾病,Wnt信号通路可以促进肾脏纤维化及肾功能恶化的发生.本文就经典的wnt/β-catenin信号通路在急性肾损伤及慢性肾脏病中异常激活,发挥的不同作用及其机制进行综述.     

缩宫素引产期间应用间苯三酚的效果观察

目的 观察间苯三酚在缩宫素引产期间的应用效果.方法 选择因胎膜早破、延期妊娠、羊水过少进行缩宫素引产的150例孕妇.随机分成实验组和对照组,实验组每日静脉滴注间苯三酚80 mg,至宫口开至3 cm再次静脉滴注间苯三酚80 mg;对照组单纯使用缩宫素静脉滴注.记录实验组和对照组孕妇分娩结局、应用缩宫素素至临产时间、潜伏期及活跃期时间、产后2 h出血量.结果 与对照组相比,实验组阴道分娩成功率增高,应用药物至临产的时间缩短,潜伏期和活跃期均缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）.第二产程两组无明显差异.实验组与对照组比较,明显减轻产妇对疼痛的耐受情况（P＜0.01）;但产后2 h出血量比较,差异无统计学意义.结论 间苯三酚能加速宫颈口扩张,促进宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,减轻痛苦,且对母婴无明显不良影响.     

老年人重症肌无力临床研究

目的本文旨在探讨老年人重症肌无力（MG）的临床特点。方法将本院12年间诊治的458例MG,根据发病年龄分为小儿组（≤14岁）、成年组（15～59岁）及老年组（≥60岁）。回顾性分析各组病例的首发症状及其演变、合并症以及误诊情况,以明确老年MG患者的临床特点。结果老年组MG在整个MG人群中构成比小,男性发病者较多见,以延髓症状首发者多见,演变为呼吸困难者比例高,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓症状首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力危象者少,常死于多种并发症。结论掌握老年MG患者的临床特点有助于指导临床的诊断和治疗。     

红细胞分布宽度与血小板计数比值对急诊脓毒症患者预后的预测价值

目的:观察急诊科脓毒症患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)的变化趋势并评价其对脓毒症患者预后的预测价值.方法:连续收集2018年11月-2020年12月期间中国康复研究中心急诊科收治的223例脓毒症患者,记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭...     

原儿茶酸通过eNOS-NO-cGMP通路改善ApoE-/-小鼠血管内皮舒张功能

目的探讨原儿茶酸(PCA)对ApoE基因敲除小鼠(ApoE-/-)血管内皮舒张功能的影响及可能机制。方法45只雄性ApoE-/-小鼠随机分为3组:对照组喂养普通AIN-93G饲料(Con组)、低剂量PCA组(0.0003%w/w,L-PCA组)、高剂量PCA组(0.003%w/w,H-PCA组),干预4 w后观察小鼠胸主动脉舒张功能、eNOS及其磷酸化(phos-eNOSser1177)蛋白水平、cGMP和NO的水平。另外,采用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)造成原代小鼠主动脉内皮细胞(MAECs)损伤模型,评价PCA对细胞eNOS及其磷酸化(phos-eNOSser1177)蛋白水平和NO水平的影响。结果H-PCA组小鼠动脉舒张功能、phos-eNOSser1177表达、cGMP和NO水平分别显著高于对照组和L-PCA组;加入内皮型一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)或鸟苷酸环化酶抑制剂(ODQ)后,PCA对小鼠动脉血管舒张功能保护作用下降。细胞实验结果显示PCA对eNOS蛋白表达和NO无影响,但显著提高phos-eNOSser1177的水平。结论原儿茶酸可以改善血管内皮舒张功能,其机制可能与激活eNOS-NO-cGMP通路有关。     

磁共振扩散张量成像及白质纤维束示踪技术对脑卒中预后的判断价值

脑卒中是一种致死率和致残率极高的疾病,早期评价脑卒中的损伤程度和准确预测患者预后一直是医学界的难题。常规头颅CT和磁共振（MRI）很难准确显示病灶与神经纤维束的空间位置关系以及白质束受损的范围,扩散张量成像（DTI）和白质纤维束示踪技术（DTT）的出现为脑卒中的早期诊断和病情评估、治疗时机的判断以及预后的评估提供了技术支持,是唯一可在活体显示脑白质纤维束的无创性成像技术,可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接地影响。     

广东医学院优惠售书书讯

患者男，61岁，甲损害4年，手部、腿部皮损1个月就诊。4年前无明显诱因左手无名指甲板出现高低不平，增厚，光泽消失，后逐渐加重，全甲板破坏，并发展至其余指距甲。甲周皮肤略红肿，见小脓疱，可挤出脓液，取脓液做细菌培养阴性。