整形病人的心态及护理对策

须整形病人大多有先天性发育异常或后天伤残所致的畸形。由于这种病人不能像正常人一样地生活、工作和学习,常有思想负担重、心情抑郁和严重自卑状况。在整形处理过程中带来一些负面作用,不能达到整治的目的。了解和分析整形病人的心态,及其影响因素,对于做好系统化整体护理,制定完整的护理计划,具有十分重要的意义,本文拟就该问题作一探讨。     

血清RBP-4水平与妊娠肥胖、妊娠糖尿病的关系

 目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与妊娠肥胖、妊娠糖尿病的关系。方法 选用2015-01至2016-12住院的32例BMI＞28 kg/m²的妊娠糖尿病(GDM)孕妇(肥胖型GDM组),30例BMI 18.5～23.9 kg/m² (单纯型GDM组),29例BMI＞28 kg/m² (妊娠肥胖组),27例BMI18.5～23.9 kg/m²的健康孕妇(健康对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组孕妇血清RBP-4水平、脂联素(APN)水平;同时测定所有受试者的糖、脂生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)肥胖型GDM组孕妇血清RBP-4明显高于其他3组孕妇(P<0.05),妊娠肥胖组孕妇血清RBP-4高于单纯型GDM组及健康对照组(P<0.05);(2)血清RBP-4与孕前BMI、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关(r分别为0.562,0.409,0.484,0.618,-0.412,P均<0.05)。结论 RBP-4水平在妊娠肥胖组及肥胖型GDM组均高于健康对照组,其中肥胖型GDM组孕妇血清升高明显,可见血清RBP-4水平与妊娠肥胖、妊娠糖尿病均有密切联系,特别是对肥胖型GDM患者易生产巨大儿起到非常关键的作用。     

对新时期医院档案管理工作的几点思考

医院档案管理工作作为医院事务管理的重要组成部分,不仅在医疗教学科研活动中的作用日益显著,而且随着医疗卫生事业的不断发展,对医院持续健康发展的作用不容忽视。本文对医院档案管理工作中存在的问题进行了思考,并针对问题提出了相应的对策。     

头皮针联合有氧运动对中风偏瘫患者心肺及运动功能的影响*

目的 探讨头皮针联合有氧运动对中风偏瘫患者心肺及运动功能的影响。方法 将47名中风偏瘫患者随机分为试验组和对照组，其中对照组23例，试验组24例，共脱落7例，2组实际各完成20例。对照组给予常规康复治疗，试验组在康复治疗基础上给予头皮针联合有氧运动，2组共治疗4周。比较2组治疗前后Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数以及峰值摄氧量的变化。结果 治疗后，2组Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数以及峰值摄氧量均较治疗前明显提升（P均＜0.05），且试验组上述指标均明显高于对照组（P均＜0.05）。结论 头皮针联合有氧运动有助于改善中风偏瘫患者运动及心肺功能，并提高日常生活能力。     

脑卒中后抑郁症相关因素探讨

1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2004-08～2009-08我院神经内科及老年病科门诊及住院治疗的213例患者为调查对象.入组标准:(1)患者均符合第四届全国脑血管疾病会议指定的脑卒中的诊断标准[1],并经头颅和头颅检查证实;(2)抑郁障碍诊断符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准.用汗密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分:7分为正常,8～17分为轻度抑郁,18～23分为中度抑郁,24分为重度抑郁.(3)采用全国第四届脑血管学术会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>(简称NFA)[1]对神经功能缺损程度进行评分.     

肩难产预防和处理

近年来胎儿平均体重相应的增加,巨肩难产的大儿发生率亦越来越多,肩难产的发生率上升。肩难产是分娩时突然发生的产科急症,一旦发生,情况紧急,如处理不当,易引起母婴严重的并发症,故早期预测和预防,及时诊断,熟练掌握肩难产的处理方法,可减少并发症,改善母儿结局。     

医院化学消毒剂保管与使用方法的有效改进

化学消毒剂是医院消毒、预防与控制医院感染的重要工具之一,为了确保消毒剂安全、正确、合理使用,自2005年以来,我们对化学消毒剂实行了集中专人保管、专人配置监测、统一更换使用,取得了较好的效果,现将具体做法总结如下.     

肩锁关节脱位术后早期肩关节功能锻炼的康复指导

目的探讨肩锁关节脱位术后早期肩关节功能锻炼方法。方法对2017年1月至2017年6月手术治疗的45例肩锁关节脱位的患者进行合理早期的功能锻炼。主要分为4个阶段:第一阶段在骨折术后1周内,以被动锻炼为主,保持肩关节的活动范围。第二阶段在骨折术后2-3周内,进行肩关节的被动锻炼。第三阶段在骨折术后4周起,加强肩关节的活动度,强化肌力。第四阶段在骨折术后7周起,增加肩关节的活动范围和肩部力量。结果肩关节评分标准,优40例,占89%;良例3例;占6%;一般1例,占2.5%;差1例,占2.5%。结论肩锁关节脱位术后进行早期合理的功能锻炼,是预防肩关节发生僵硬的切实可行的方法。     

导乐仪应用于阴道分娩中的临床效果分析

目的：观察分析导乐仪应用于阴道分娩中的临床效果。方法收集2012年10月-2013年6月阴道分娩的足月妊娠孕妇,随机分为导乐仪组、椎管麻醉组、传统组。导乐仪组选取导乐仪镇痛分娩,椎管麻醉组应用硬膜外药物麻醉的方法镇痛,传统组为传统待产不施加任何干预措施。观察三组孕妇的产程变化、分娩结局、对分娩痛的反应等。结果导乐仪组镇痛有效率为93．0％,椎管麻醉组的镇痛有效率为98．0％,二组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;导乐仪组宫口扩张速度较椎管麻醉组和传统组快（P＜0．05）,第一产程、第二产程时间短于其他二组（P＜0．05）,阴道分娩率为97．0％,明显高于其他二组（P＜0．05）,剖宫产率为3．0％,明显低于其他二组（P＜0．05）;三组在新生儿阿氏评分、出生体重、产后出血方面比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论导乐仪的镇痛效果显著,且安全、无创,能加速产程,促进自然分娩,对母儿无影响,值得在产科推广使用。     

口腔扁平苔藓与自身免疫性甲状腺疾病共存的免疫机制探讨

口腔扁平苔藓（OLP）是一种病因尚未完全明确的慢性炎症性口腔黏膜疾病。自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一类以甲状腺特异性抗体异常增多为特点的自身免疫性疾病。近年来,越来越多的研究表明,临床上 OLP 患者伴发 AITD 的概率呈上升趋势。两者的发生发展可能与口腔角质形成细胞表达甲状腺自身抗原、辅助性 T 细胞（Th）1/Th2 和 Th17/调节性T 细胞亚群的失衡、滤泡 Th 细胞和趋化因子数量及功能异常以及 CD8⁺ T 细胞特异性杀伤靶细胞等有关。本文就 OLP 与 AITD 可能共存的免疫机制作一综述,以期从免疫学角度为两者的诊疗提供思路。