胸椎骨巨细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿1例报道

骨巨细胞瘤多发于四肢长骨骨端,发生于脊柱者少见.我院于2011年2月收治1例胸椎骨巨细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿患者,报道如下. 患者男性,24岁,因"右胸背疼痛2个月,加重伴行走不稳6d"于2011年2月21日来我院就诊.患者人院前2个月无明显诱因出现有胸背部隐痛,于我院门诊就诊口服中药等治疗后,自觉症状改善不明显.入院前6d因胸背痛在当地医院行推拿治疗后逐渐出现双下肢麻木、乏力,行走不稳,胸部有束带感,症状持续不能缓解并逐渐加重,小便有便意但排尿迟缓,便秘.近期体重无明显减轻.查体:T4、T5棘突叩击痛(+),双侧乳头以下皮肤感觉减退,腹壁反射消失,提睾反射消失,双下肢髂腰肌、股四头肌肌力3级,左(足母)背伸肌肌力3级,右弹背伸肌肌力2级,双膝腱及跟腱反射亢进,双侧巴氏征(+).     

右美托咪啶对活体亲属供肾者术后肾功能的影响

 目的 探讨右美托咪啶对活体亲属供肾者术后肾功能的影响。方法 选择2015-01至2017-12择期亲属供肾术者40例,随机分为右美托咪啶组和对照组,各20例。右美托咪啶组供肾者麻醉诱导前10~15 min静脉泵入右美托咪啶1 μg/kg,继以0.5 μg/(kg·h)维持,手术结束前30 min停药;对照组供肾者按右美托咪啶组静脉泵入等量的生理盐水。于麻醉诱导前(T₁)、术毕即刻(T₂)、术后24 h(T₃)、术后48 h(T₄)采血检测TNFα、IL-6和IL-10的浓度。监测术前、术后24 h及48 h血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)浓度。结果 右美托咪啶组较对照组术后24 h和48 h血清BUN[24 h, (6.41±1.23) mmol/L vs (9.24±1.25) mmol/L; 48 h, (6.62±1.30) mmol/L vs (8.41±2.4) mmol/L]和Cr[24 h, (98.2±4.7) μmol/L vs (111.4±5.1) μmol/L; 48 h, (104.4±6.2) μmol/L vs (119.5±8.2) μmol/L]明显降低(P<0.05)。T₂-T₄时右美托咪啶组与对照组比较,血清TNF-α和IL-6浓度均明显降低,而IL-10的浓度明显增高(P<0.05)。结论 一定剂量的右美托咪啶对活体亲属供肾者手术后早期具有肾功能保护作用。     

HIF-1α在慢性肾脏病血管钙化中的作用

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的病理生理学是由存活下来的肾单位的改变来维持肾脏功能和持续的肾单位损失。CKD在全球的患病率为13.4%,并且迅速增长[1,2]。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD首要致死并发症,约占CKD总死亡率的50%[3]。血管钙化(valve calcification,VC)作为CVD发生的首要原因,伴随着肾功能的下降而持续进展,CKD5D期的VC患病率更是高达90%[4]。CKD患者由于氧耗量增加、微血管病变、贫血等机制而常常处于低氧状态[5,6],而低氧环境可以促进血管平滑肌细胞(VSMCs)向成骨细胞转化以及钙化。     

沟通应用程序在ICU患者应用的范围综述

目的 系统分析国内外沟通应用程序在ICU患者中的应用研究,以期为今后相关研究提供参考。方法 以范围综述方法为指导,通过计算机检索9个数据库分别为Cochrane、EMBASE、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,收集ICU患者使用沟通应用程序的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立地提取资料并对文献进行汇总分析。结果 共纳入11篇文献。沟通应用程序降低ICU患者的交流困难程度,减少负性情绪,加强疼痛症状管理,提高护患沟通质量和效率。结论 沟通应用程序对ICU患者是易于使用、便于获得、行之有效的沟通工具,今后还需要多中心、大样本、高质量研究来验证沟通应用程序的应用效果,进一步探究其障碍因素和成本效益,为临床推广实施提供参考。     

中西医结合防治药物引产后阴道流血52例

2000-05／2003-05在常规西药治疗的基础上加用生化汤合并失笑散防治药物引产后阴道出血52例，并与常规对照组52例作对照，疗效显著，现报道如下。     

全国疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况分析

目的了解疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况及相关因素,提示培训管理部门重视培训需求调查工作。方法问卷调查1168名国家级、省级、地县级疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况。结果总培训需求调查率为24.0%,国家级疾病预防控制在职人员的培训需求调查率为29.4%,明显高于省级的18.3%和地县级的16.4%(P<0.01),社区卫生服务专业人员的培训需求调查率为38.6%,明显高于地方病与寄生虫病预防控制专业人员的6.5%(P<0.01)。结论当前培训需求调查工作的覆盖面偏低且不均衡,各级疾病预防控制机构应重视培训需求调查工作,切实掌握在职人员的各种培训需求,为科学、合理制订培训计划提供参考依据。     

以精神症状为首发症状的神经梅毒伴HIV阳性一例

神经梅毒（neurosyphilis）是由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,其临床症状复杂多变,无特征性,而以精神症状起病者较为少见,而常被误诊。当神经梅毒合并HIV 感染时,则患者的临床特征变得更为复杂,为神经梅毒的早期诊断及治疗增加了难度,为提高对该病的认识,现将1例神经梅毒合并HIV 感染的病例报道如下。     

体检人群低密度脂蛋白胆固醇计算公式的研究

目的寻找最适合中国人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的计算方法。方法将泰州市人民医院的体检者和泰州市中心血站参加免疫体检的献血者共490例纳入研究。对不同公式的计算值和实测值之间的相关性进行分析;对不同公式的计算值与实测值的差值及差值百分比进行计算和比较;评价各公式计算值与实测值的一致性;分析随着TG、HDL-C的增高或降低,4种公式的使用效果。结果 4种LDL-C计算方法的结果与实测LDL-C值均有良好的相关性:相关性由高到低依次为M公式(r=0.980)、P公式(r=0.961)、F公式(r=0.940)、H公式(r=0.895)。M公式计算结果与实测值的差值和差值百分比均低于其他3种公式(P0.001)。M公式计算值与实测值的一致性最佳;M公式差值百分比低于5%和10%的体检者所占比例最高。随着TG、HDL-C水平的增加,M公式的差值和差值百分比变化均为最小。结论 M公式为最适合中国人群的LDL-C计算公式。     

消化内镜治疗应用在老年上消化道非静脉曲张性出血治疗中的临床效果分析

目的 分析探究老年上消化道非静脉曲张性出血患者于治疗期间应用消化内镜的临床效果。方法 随机选择2020年1月—2021年12月福建省莆田市第一医院收治的老年上消化道非静脉曲张性出血患者80例作为研究对象,应用随机数表法划分为对照组、观察组,各40例,前者应用常规药物治疗,后者应用消化内镜治疗,对比两组患者临床治疗效果,评估指标包含出血情况、临床治疗有效率、并发症发生率、凝血功能、血清炎性因子。结果 两组止血时间、血流速度、出血量、退热时间、呕血消失时间以及大便潜血试验转阴时间对比,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者临床治疗有效率为77.50%低于对照组的95.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率2.50%较对照组的20.00%低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组凝血功能等相关参数对比,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组炎性因子等指标数值对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年上消化道非静脉曲张性出血于治疗期间应用消化内镜具有理想效果,具有较高的安全性以及可行性,可降低患者出血量,缩短止血...     

巴戟天寡糖对绝经后骨质疏松大鼠血清骨转化指标和骨组织结构的影响及其机制研究

目的 探究巴戟天寡糖对绝经后骨质疏松模型大鼠血清骨转化指标和骨组织结构的影响及可能机制。方法 50只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物对照组(阿仑膦酸钠,7 mg/kg)、巴戟天寡糖低剂量组(25 mg/kg)、巴戟天寡糖高剂量组(75 mg/kg),每组10只,除假手术组外,其余各组大鼠构建绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis, PMOP)大鼠模型并给予不同药物干预处理后,测定各组大鼠中血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、I型前胶原氨基端延长肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide, P1NP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of type 1 collagen, CTX-1)水平,通过双能X线骨密度分析仪对大鼠腰椎骨密度进行检测,采用微计算机断层扫描技术对股骨远端骨微结构进行分析,三...