DR对站立动力位腰椎曲度变化的诊断价值

目的应用DR探讨自负重站立动力位对腰椎曲度的影响,为体位相关性腰椎疾患选择恰当的诊疗方法提供依据。方法分析40位健康人及96例腰椎滑脱者自负重站立位及常规卧位腰椎动力位DR片,测量不同状态下腰椎的Cobb角（L1～S）1,并比较测量结果。结果 40位健康人及96例腰椎滑脱者Cobb角站立中立位大于侧卧中立位（P〈0.01）,站立过屈位小于侧卧过屈位（P〈0.01）;96例腰椎滑脱者Cobb角站立过伸位大于侧卧过伸位（P〈0.01）;40位健康人站立过伸位与侧卧过伸位Cobb角之间的比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 2种姿态下腰椎曲度的表现并不一致,站立动力位DR片更能准确反映腰椎病变的真实情况,为临床选择合理的治疗方法提供帮助。     

成软骨细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨成软骨细胞瘤(CB)的影像学表现,观察影像学表现对该病的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析21例经病理证实的CB影像学资料,21例均有X线平片,其中19例为CT扫描,12例为MRI检查。结果:21例影像学资料中,X线表现为骨质破坏者20例,病灶周围硬化边15例,病灶内明显斑点、斑片状及环状、半环状钙化10例。19例CT扫描均显示明确的骨质破坏及硬化边,其中伴有明显的斑点、半环状斑片样钙化16例,骨膜反应5例,周围软组织肿胀11例。12例MRI检查显示边界清楚的长T1、长短混杂T2信号,7例可见明显骨髓水肿,9例可见邻近关节腔积液,3例显示骨膜反应,1例可见软组织肿块,增强3例强化较明显。结论:CB的影像学表现大多具有不同程度的特征性,综合分析X线、CT、MRI对CB的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

螺旋CT三期增强扫描对进展期胃癌的诊断价值

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前胃镜及上消化道双对比造影（doublecontrast,DC）检查是发现、诊断该类肿瘤的主要手段,对大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断。但对部分向腔外生长、向胃周浸润的肿块及附近淋巴结、脏器转移病例的诊断,此两种方法有一定的局限性。近年来由于螺旋CT的广泛应用,CT对胃疾病诊断的应用日益增多。螺旋CT三期增强扫描对进展期胃癌治疗方案的制定及评估手术可切除性,避免不必要的剖腹探查及判断预后有着重要的临床意义。无论在肿瘤侵犯深度及范围上,     

联合应用ATP和NGF对体外培养乳鼠脊髓神经元影响的研究

目的　探讨三磷酸腺苷 (ATP)和神经生长因子 (nervegrowthfactor ,NGF)联合使用时对体外培养的乳鼠脊髓神经元的作用。　方法　利用神经细胞培养技术 ,根据不同干预分为NGF组、ATP组、ATP加NGF组以及单纯对照组。相差倒置显微镜观察细胞生长情况 ,并测量细胞突起的长度 ;用MTT法测定培养细胞的存活率。　结果　实验各组神经元的存活率和轴突的长度均明显优于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。比较MTT值 :ATP组与ATP加NGF组之间差异有非常显著性 (t =4.2 5 ,P <0 .0 1) ;NGF组与ATP加NGF组之间差异有显著性 (t =3 .5 0 3 ,P <0 0 5 )。比较细胞突起长度 :ATP加NGF组分别与ATP组、NGF组之间差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。　结论　ATP、NGF对于体外培养的脊髓神经元的存活均有较强的维持作用 ,并能促进轴突生长 ;而两者联合使用作用明显增强。     

三磷酸腺苷保护脊髓损伤神经元的细胞活力

目的:观察核苷酸类神经营养因子三磷酸腺苷对大鼠脊髓神经元损伤后细胞活力的影响。方法:取新生Wistar大鼠20只,切取脊髓,剪碎组织成糜状进行神经细胞培养。将培养的神经细胞分为3组,①无损伤对照组,继续完全培养液培养。②损伤组,培养第7天神经元用微量移液器塑料滴头行机械性划痕损伤后完全培养液培养。③三磷酸腺苷组,培养第7天神经元划痕损伤后加入终浓度为1.0mmol/L的三磷酸腺苷培养液培养。倒置相差显微镜观察细胞生长及不同时期细胞形态变化,各组于处理后10min,1,12,24和48h,细胞损伤程度,以乳酸脱氢酶法检测(乳酸脱氢酶渗漏量比值越大,说明细胞损伤越重)。检测各组细胞活性采用四甲基偶氮唑盐比色法(四甲基偶氮唑盐代谢率吸光度越高,说明细胞活性越高)。结果:①各组细胞损伤程度评估:以培养液中乳酸脱氢酶含量表示。伤后1,12,24和48h,损伤组和三磷酸腺苷组较对照组明显增加(P<0.05);损伤24和48h,三磷酸腺苷组低于损伤组(17.94±0.82,23.05±1.04;18.52±1.12,24.88±1.16;P<0.05)。②体外培养的各组大鼠损伤神经元的变化:以四甲基偶氮唑盐代谢率表示。伤后1,12,24和48h,损伤组和三磷酸腺苷组明显低于对照组(P<0.05),损伤24和48h,三磷酸腺苷组高于损伤组(0.24±0.03,0.18±0.04;0.27±0.03,0.15±0.05;P<0.05)。结论:细胞外三磷酸腺苷可以减轻机械性损伤后的脊髓神经元的损伤程度,增强细胞活力,对受损伤的神经元有一定的保护作用。     

T2 mapping成像评价健康成年人腕关节三角纤维软骨复合体差异

目的 探讨MR T2 mapping成像评价正常成年人腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）差异的可行性。方法 对81名健康志愿者行腕关节MR T2 mapping成像，其中30名行双侧腕关节扫描，分为利手组和非利手组。经后处理获得T2 mapping伪彩图，测量桡侧软骨、三角纤维软骨盘（TFC）、纤维血管、类半月板及TFC尺侧附着处T2值。比较不同性别之间、利手组与非利手组之间腕关节软骨不同区域T2值差异。结果 腕关节软骨不同区域T2值差异有统计学意义（F=32.235，P<0.01）。纤维血管组织[（34.22±6.85）ms]与TFC尺侧附着处[（32.57±7.23）ms]、桡侧软骨[（41.37±7.04）ms]与类半月板[（39.26±8.88）ms]T2值差异无统计学意义（P均>0.05），其余软骨各区域间T2值两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。不同性别间、利手组与非利手组间腕关节不同区域T2值差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 T2 mapping成像可直观显示腕关节TFCC形态，定量分析TFCC不同区域T2值变化，不受性别及是否利手的影响。     

胸腰椎单纯性压缩骨折的中西医结合护理

目的:探讨胸腰椎单纯性压缩骨折的中西医护理方法.方法:结合356例胸腰椎单纯性压缩骨折患者的护理经验,针对患者心理、生理及并发症等多方面的护理问题进行探讨,分析.结论:采用中西医结合,身心并重,以人为本的护理理念,对胸腰椎单纯性压缩骨折的康复具有明显的促进作用.     

降低儿童X线检查时受辐射的意义及防护策略

随着独生子女人数的增多及人们对健康的重视,加上影像检查在临床的重要性不断增强,临床医生越来越依附于影像,因此,接受X线检查的儿童人数也越来越多.儿童接受的X线检查包括:透视、拍片、CT及造影检查.目前儿科CT检查大约占日常调查的10％[1].X线在为临床诊断和治疗提供便利的同时,也会造成对人体(尤其是对儿童)的损害,如:可使婴幼儿智力下降,生长迟缓,有诱发白血病及癌症的危险等,所以探讨儿童X线检查防护问题将更加重要.现将本人在实际工作中的一些粗浅见解作一简述.     

全下肢分次曝光与单次曝光X线成像的对比

标准下肢力线是评价下肢矫形手术的重要依据[1].负重位下肢全长X线摄影成为下肢矫形及关节置换术前的首选检查[2].本文对比分析分次曝光与单次曝光法下肢全长X线成像技术.     

腰椎DR焦点至探测器距离与体表入射剂量的相关性研究

目的 研究腰椎数字化X射线摄影（DR）的焦点至探测器距离（FFD）与体表入射剂量（ESD）的相关性,探讨FFD对辐射防护的价值。方法 采用自动曝光模式（AEC）对腰椎骨密度（BMD）校准体模模拟腰椎正侧位DR摄影;去除滤线栅,参考腰椎常用摄影管电压,分别设定管电压为70和90 kV;改变FFD自100~240 cm范围内以10 cm递增,FFD共改变15次。德国 QUART dido 2100K型X射线剂量仪测量相关参数。Excel建立体模ESD、管电流、曝光指数（EI）与FFD关系曲线;SPSS 19.0作Pearson相关分析及回归分析。结果 （1）管电压70 kV时：FFD与ESD负相关（r=-0.922,P < 0.001）;FFD与管电流正相关（r=0.991, P < 0.001）;EI与FFD负相关（r=-0.938, P < 0.001）。（2）管电压90 kV时：FFD与ESD负相关（r=-0.955, P < 0.001）;FFD与管电流正相关（r=0.994, P < 0.001）;FFD与EI无相关（r=-0.523, P=0.051）。（3）不同管电压相关系数的差异性分析显示,FFD与ESD及管电流的相关性差异均无统计学意义。 （4）管电压70 kV时FFD与ESD值的回归方程：y=-0.805x+319.731（F=74.175,P < 0.001）;管电压80 kV时FFD与ESD的回归方程：y=-3.152x + 457.613（F=133.524,P < 0.001）。结论 在DR摄影AEC曝光模式下,探测器获得相同曝光量时,FFD与ESD在腰椎X射线摄影中高度负相关。增加FFD可以有效减少腰椎DR摄影的ESD,利于辐射防护。