急性心肌梗死病例急性肾损伤危险因素分析及预警评分研究

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损害(AKI)的危险因素,创建预警评分系统。方法连续收集首都医科大学附属北京安贞医院肾内科2010年1月至2011年6月AMI患者1429例,根据患者是否伴有AKI分为2组,进行单因素比较及多元Logistic回归分析,进而创建预警评分系统,并进行验证。结果共入选1429例AMI患者,AKI发病率为14.7%。AKI的预警评分如下:高血压病史、未使用β受体阻滞剂、广泛前壁心肌梗死、eGFR从90 mL/(min.1.73 m2)起每下降10 mL/(min.1.73 m2)评1分;发病至入院时间≥6 h评2分;Killip分级≥3级、住院期间发生心源性休克评3分。依据约登指数,预测AKI的最佳评分分界点为3.5分,与<3.5分的患者比较,≥3.5分患者的AKI发生率的增加差异有统计学意义(5.0%对23.4%,P<0.01)。经过验证该预警评分系统具有较好的判别能力及校准能力。结论本研究创建了一个AMI患者发生AKI的预警评分系统,分数越高AKI发生率越高,可能有助于临床医师早期识别高危患者并实施预防性干预。     

长沙市北区部分妇女妇科病调查报告

我院于1984年对长沙市北区2914名已婚妇女进行妇科病调查,共调查了2492人,占85.5%。除常规妇科检查及阴道细胞涂片镜检外,并对其中可疑者进行了荧光检查。结果有妇科病者1991人,占79.90％(见表1)。未发现宫颈癌和尿瘘。     

细胞间黏附分子-1基因多态性与疾病易感性

细胞间黏附分子-1(ICAM-1)属于免疫球蛋白超家族成员之一，是一种细胞表面单链糖蛋白，它表达于多种细胞表面，通过识别其受体LFA-1、MAC-1、P150、P95介导细胞-细胞间的黏附，参与多种炎症反应及免疫过程。不同种族和地区研究证实ICAM-1基因多态性与人类多种疾病相关。     

加服加减瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定性心绞痛(痰浊壅塞证)的疗效。方法:将100例不稳定性心绞痛患者随机分为2组。对照组50例,予西医常规治疗;治疗组50例,在对照组治疗的基础上加用加减瓜蒌薤白半夏汤。2组均以4周为1个疗程,比较两组临床疗效、心电图改善情况的变化。结果:治疗组显效30例,有效18例,无效2例,总有效率为96%;对照组显效25例,有效13例,无效12例,总有效率78%,治疗组疗效优于对照组(P0.05),有显著性差异。结论:加用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定性心绞痛具有良好的疗效。     

细胞间黏附分子-1基因多态性与疾病易感性

细胞间黏附分子-1(ICAM-1)属于免疫球蛋白超家族成员之一,是一种细胞表面单链糖蛋白,它表达于多种细胞表面,通过识别其受体LFA-1、MAC-1、P150、P95介导细胞-细胞间的黏附,参与多种炎症反应及免疫过程。不同种族和地区研究证实ICAM-1基因多态性与人类多种疾病相关。     

人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床研究

目的 探讨人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究,选取2017年9月—2019年9月期间洛阳市第一中医院收治的冠心病导致气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。所有患者均接受西药强化治疗,观察组联合人参荣心方颗粒剂,对照组联合安慰剂(人参荣心方免煎颗粒剂),两组疗程均为12周。比较两组中医证候积分、中医疗效、心功能[血清脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)]和运动心肺功能(最大摄氧量、最大心率储备、呼吸储备和代谢当量)及心脏不良事件(MACEs)情况。结果 治疗12周后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率85.0%(34/40)明显优于对照组64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BNP较治...     

维持性血液透析患者血清瘦素水平与动脉血管超声变化的相关性研究

动脉粥样硬化性心血管疾病是慢性肾衰竭（CRF）患者的主要并发症，也是终末期肾病维持性血液透析（以下简称血透）患者的主要死因。近年来国外一些研究表明，血清瘦素介导了动脉粥样硬化的发生发展，是动脉粥样硬化的独立危险因素。本研究通过检测血清瘦素水平及颈动脉内．中膜厚度（IMT），探讨血清瘦素水平与维持性血透患者动脉血管超声变化的相关性。     

I型心肾综合征的诊断标准及心肾损害的生物标志物

Ⅰ型心肾综合征的概念及诊断 本文将重点讨论Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的诊断问题,故需先对其概念及分型作一简介. CRS这一术语在2004年已被提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一[1].直到2008年,在Ronco等[2]发起下,由"急性肾损害联络网"(Acute Kidney Injury Network,AKIN)主持,在意大利维琴察召开了首届国际研讨会,才第1次制定出对CRS概念及分型的共识,此共识已于2010年发表.     

维持性血液透析患者血清瘦素/脂联素比值与心脏脚踝血管指数的相关性

动脉硬化性心血管疾病是终末期肾脏病(ESRD)患者的主要并发症及死亡原因.瘦素/脂联素比值可作为评估动脉粥样硬化进展的血清学标志[1-2].该指标在维持性血液透析(MHD)患者中的研究目前少有报道.本研究以心脏脚踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为评估动脉硬化指标,研究瘦素/脂联素比值与CAVI的相关性.     

维持性血液透析患者高瘦素血症与动脉粥样硬化的关系

目的研究维持性血液透析患者血清瘦素(Leptin)水平与颈动脉粥样硬化及动脉舒张功能的关系。方法选择维持性血液透析患者50例和年龄性别相当的健康对照者30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)技术检测血清瘦素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块、肱动脉内径及反应性充血后肱动脉内径的变化。结果无论男性或女性血液透析患者血清瘦素水平均明显高于相应的正常对照组(P<0.01),透析患者平均IMT值、IMT增厚率和颈动脉粥样斑块检出率明显高于对照组,肱动脉反应性充血后内径增加率明显低于正常对照组(P<0.01)。多因素逐步回归分析显示,血清瘦素水平是影响IMT和反应性充血后肱动脉内径变化率的独立危险因素。结论血清瘦素与血透患者的动脉粥样硬化病变及肱动脉舒张功能障碍有关,可能是加速其动脉粥样硬化的危险因素。